În primul rând, medicul va lua istoricul medical și întrebați exact despre simptome. În timpul palpării ginecologice, el poate fi capabil să palpe o mărire uniformă sau modificări bulbice. Diagnosticul poate fi făcut aproape întotdeauna de ultrasunete examinarea prin vagin. Rar, o uteroscopie sau laparoscopie este încă necesar pentru a aduce claritate.
Ce terapie este disponibilă?
Mic fibrom care cauzează disconfort mic sau deloc sunt pur și simplu verificate periodic la fiecare 6 până la 12 luni folosind ultrasunete. Tratamentul nu este necesar până când apare disconfort sau un fibrom este foarte mare. Tipul de terapie depinde nu numai de disconfort, ci și de vârsta pacientului, de orice dorință de a avea copii și de rata de creștere a fibromului.
Hormonii sunt uneori de ajutor
Hormonul terapie nu conduce la regresia fibromului, dar uneori poate ameliora simptomele Dacă tulburările de sângerare, cum ar fi creșterea sau prelungirea menstruație sunt principala preocupare, apoi o încercare de tratament cu hormoni poate fi facut. De exemplu, contraceptive orale, adică pilula, reduce intensitatea sângerării. Un dispozitiv intrauterin, care eliberează continuu un hormon, are, de asemenea, un efect pozitiv asupra intensității sângerării. Cu toate acestea, deoarece niciuna dintre proceduri nu are niciun efect asupra fibromului în sine și, prin urmare, le poate face pe ambele creşte și regresează, aproape ultrasunete trebuie efectuate verificări.
Tratamentul hormonal cu analogi GnRH.
Tratamentul hormonal mai radical cu așa-numiții analogi GnRH blochează producția de estrogen de către ovare și astfel duce la o reducere a dimensiunii fibrom. În principiu, aceasta corespunde unui artificial menopauza cu posibilele reclamații și efecte secundare corespunzătoare, de exemplu osteoporoza. Dacă tratamentul este întrerupt, fibrom va fi, de asemenea, creşte din nou. Acest lucru arată clar că acest lucru nu poate fi permanent terapie. Cu toate acestea, este adecvat, de exemplu, pentru a reduce timpul până la intervenția chirurgicală, dacă fibromul provoacă disconfort sever.
Chirurgia ajută de obicei permanent
În cazul unui disconfort mai sever sau a unei creșteri rapide a dimensiunii, intervenția chirurgicală este tratamentul de elecție. Sunt disponibile aici diverse proceduri chirurgicale, de la așa-numita intervenție chirurgicală a butonierelor până la incizia abdominală. Procedura aleasă depinde de mărimea și localizarea fibromului. Acești factori determină, de asemenea, dacă tumora poate fi îndepărtată izolat sau - mai ales dacă sunt prezenți mai multe fibroame - uter trebuie, de asemenea, eliminat. La femeile mai tinere care doresc să aibă copii, se va face întotdeauna încercarea de a păstra uter. Cu toate acestea, fibromele îndepărtate izolat au uneori tendința de a reapărea.
Embolizarea fibroamelor
O opțiune de tratament mai nouă este embolizarea fibroamelor. În această procedură, sânge nave furnizarea fibromului (arterele uterine stângi și drepte) sunt embolizate sau sigilate, cu mici particule de plastic. Rezultatele până în prezent au arătat că acest tratament reduce semnificativ fibromele și simptomele la majoritatea femeilor; cu toate acestea, datele privind rezultatele pe termen lung sunt încă în așteptare. pentru că infertilitate poate apărea cu această procedură și există fluoroscopie repetată cu raze X în timpul procedurii, procedura a fost utilizată până acum doar la femeile a căror planificare familială a fost finalizată.
Tratamentul medicamentos al fibroamelor în locul intervenției chirurgicale
În plus, tratamentul medicamentos al fibroamelor există ca o alternativă la intervenția chirurgicală. Ingredientul activ acetat de ulipristal poate fi utilizat atât pentru tratamentul preoperator al simptomelor moderate până la severe, cât și în terapia pe termen lung, fără limite de timp. Acetat de ulipristal poate reduce fibromul volum și simptome asociate până la punctul în care intervenția chirurgicală nu mai este necesară.
Fertilitatea și sarcina
Myomas poate face desen dificil și promovează avort - fertilitatea și sarcină reprezintă deci situații speciale în legătură cu mioamele. Pe parcursul sarcină, în special în a doua jumătate a sarcinii, există riscul ca bebelușul să fie subalimentat dacă placenta stă deasupra fibromului. Mai mult, există o tendință pentru naștere prematură. Prin urmare, fibromele mai mari ar trebui îndepărtate înainte sarcină. Acest lucru se aplică și în cazul în care sarcina nu apare fără niciun alt motiv aparent.
Prognoză
După menopauza, fibroamele sau cel puțin simptomele regresează de obicei. Cu o intervenție chirurgicală de conservare a organelor, există întotdeauna riscul ca fibromele să se formeze din nou. În cazuri foarte rare (0.2-0.5%), fibromul se poate transforma într-un miozarcom malign. Acesta este un alt motiv pentru care controalele periodice sunt importante.
