Diagnostic | Poate fi detectată o insuficiență cardiacă în ECG?

Diagnostics

inimă eșecul poate fi diagnosticat de obicei printr-un consult medical detaliat (așa-numitul istoricul medical) Și un examinare fizică. În laborator există markeri speciali (inclusiv BNP și NT-proBNP) pe care medicul îi poate determina și care confirmă suspiciunea de inimă eșec. Un ecou cardiac (= ultrasunete a inimă) poate confirma diagnosticul de insuficiență cardiacă.

Ultrasunete ar dezvălui ventriculi și atrii mărite masiv, o restricție a mișcării ventriculare și posibile defecte la nivelul valvele cardiace, care poate fi cauza insuficienţă cardiacă. O altă modalitate de a detecta insuficiența cardiacă este ECG. ECG sau electrocardiogramă, oferă informații despre activitatea mușchiului inimii prin înregistrarea fluctuațiilor de potențial electric ale celulelor mușchiului inimii.

În acest scop sunt utilizate diverse înregistrări (I, II, III conform Einthoven, aVF, aVL și aVR conform Goldberger, precum și piept înregistrări pe perete V1-V6). Deformările din ECG corespund propagării excitației în structurile individuale ale inimii. Astfel, unda P (prima deviere) simbolizează propagarea excitației în atrii, segmentul PQ propagarea excitației de la atriu la ventricul, complexul QRS propagarea excitației în ventriculi și unda T care urmează simbolizează descărcarea (repolarizarea) ventriculilor.

În acest fel, ECG poate fi utilizat pentru a face afirmații despre tipul de poziție al inimii, ritmul și frecvența acesteia. Dacă apar schimbări, se poate trage apoi concluzii despre diferite boli. De exemplu, un tip de poziție care anterior era „normal”, adică un tip de indiferență și care este acum un tip corect sau un tip corect supraexcitat în ECG, poate fi un semn al dreptului insuficienţă cardiacă.

Un tip stâng nou apărut sau un tip stâng supraexcitat este întotdeauna un semn al stresului cardiac stâng acut (de exemplu, slăbiciune al inimii stângi) sau atac de cord. Cu ajutorul complexului QRS, care reprezintă ventriculii, se pot face afirmații despre posibil insuficienţă cardiacă. În acest caz, amplitudinile undelor R și S în ECG ar crește.

Această corelație este prezentată într-o ecuație cu ajutorul așa-numitului index Sokolov-Lyon. Pentru o slăbiciune a inimii stângi sau mărirea inimii stângi, indicele ar fi mai mare sau egal cu 3.5 mV. La persoanele sănătoase valoarea ar fi mai mică de 3.5, iar pentru mărirea inimii drepte și insuficiența cardiacă dreaptă, indicele ar fi mai mare sau egal la 1.05mV. O altă indicație pentru o insuficiență cardiacă în ECG ar fi o modificare a undei T, adică reducerea excitației. Acest lucru se poate manifesta apoi printr-o undă T negativă (orientată în jos). Dacă atriul este mărit ca semn al insuficienței cardiace, acest lucru ar duce la o undă P bipolară.