Diagnostics
Diagnosticul începe întotdeauna cu o consultație medicală cu pacientul. Prin descrierea evoluției accidentului și a simptomelor, medicul poate face deja primul diagnostic suspect. Acesta este urmat de un examinare fizică.
Cu toate acestea, un diagnostic clar poate fi făcut doar de Radiografie examinare. Radiografie examinarea trebuie întotdeauna efectuată în două planuri, deoarece a fractură poate fi trecut cu vederea într-un singur plan. În cazuri rare, trebuie utilizată și tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Imagistica prin rezonanță magnetică, în special, poate exclude deteriorarea țesutului din zona tarsian os. Mai mult, trebuie examinat dacă fractură a provocat rănirea nave or nervi.
Clasificare
Fracturile de tarsian os sunt împărțite în diferite clase. Aceste clase sunt determinate de cauza fractură, mecanismul de origine, gradul de întrerupere a continuității, cursul liniei de fractură și numărul de piese de fractură. Se face distincția între fracturi de flexie, fisură, compresie, forfecare, rotație și fracturi mărunțite. O distincție suplimentară se face între fracturile deschise și închise. O fractură deschisă este una în care o parte a osului iese din piele.
Durată
Durata vindecării sau timpul până când piciorul poate fi încărcat din nou depinde, printre altele, de osul afectat de fractură. Dacă, de exemplu, o fractură a glezna apare osul, piciorul trebuie imobilizat timp de opt săptămâni și nu trebuie așezată nicio greutate pe el. glezna osul are o importanță extraordinară pentru funcția piciorului, deoarece transportă întreaga greutate corporală la fiecare pas.
Tratamentul are loc întotdeauna în combinație cu fizioterapia pentru a menține mobilitatea piciorului. Dacă există o fractură a celui mai mic tarsian os, cum ar fi osul cuboid, timpul de vindecare este puțin mai scurt. De obicei este între șase și opt săptămâni.
Tratament (conservator)
De regulă, atunci când un os tarsian este rupt, a ghips este aplicat și, eventual, se poartă o atelă pentru a ajuta la vindecare. ghips trebuie purtat timp de câteva săptămâni. În funcție de gravitatea leziunii, exercițiile de mișcare pot fi efectuate în timpul procesului de vindecare. Cu toate acestea, piciorul trebuie să fie complet descărcat, astfel încât să se efectueze doar mișcări și să nu se pună greutate pe picior.
Cu toate acestea, în unele cazuri, vindecarea fracturilor trebuie finalizată înainte de exercitarea piciorului. Piciorul este apoi imobilizat cu un ghips distribuție. După ce piciorul a fost imobilizat într-o piesă turnată, se folosește adesea o cizmă de salvare a piciorului din spate, care ușurează în special zona călcâiului și distribuie greutatea mai uniform peste picior din faţă.
În decursul timpului, piciorul posterior poate fi apoi supus unui stres din ce în ce mai mare. Această ameliorare este recomandată timp de opt până la doisprezece săptămâni, în funcție de tipul de fractură. În cazuri complicate poate fi necesar să se trateze fractura chirurgical.
Acesta este cazul în cazul în care fractura este deplasată sau dacă există așchii osoase în partea superioară glezna articulație, de exemplu. În special fracturile calcaneului și ale osului gleznei sunt adesea operate, deoarece reducerea exactă este deosebit de importantă în aceste cazuri. În cazul unei fracturi a oaselor tarsiene rămase, intervenția chirurgicală este luată în considerare numai în cazul deplasării foarte severe sau distrugerii severe a oaselor.
Operația poate fi realizată în mod deschis sau, așa cum este acum aproape obișnuit, ca o procedură minim invazivă prin artroscopie. Pentru operație, fractura este stabilizată fie cu fire de foraj, fie cu șuruburi. Spre deosebire de alte fracturi osoase, materialele nu sunt de obicei îndepărtate din nou.
Dacă există o dislocare în același timp, aceasta poate fi corectată și în timpul operației. După o operație, piciorul este de obicei imobilizat într-un gips, dar acest lucru nu este întotdeauna necesar. În funcție de tipul de operație, piciorul este suficient de stabil după operație, astfel încât să poată fi efectuate exerciții specifice de întărire.
Cu toate acestea, acestea sunt doar mișcări. Este important ca nicio sarcină în sensul greutății să nu fie așezată pe picior. Prin urmare, pacientul trebuie să utilizeze întotdeauna cârje până la finalizarea procesului final de vindecare. Similar tratamentului conservator cu ghips, piciorul nu trebuie supus niciunei sarcini timp de aproximativ opt săptămâni în timpul variantei chirurgicale.
