Diagnostics
Un punct important de referință pentru medic este istoricul medical, adică descrierea situației în care s-a produs vătămarea. În plus, medicul va analiza mobilitatea piciorului (funcția motorie) și dacă există o pierdere a sensibilității (senzația în și pe picior). Razele X în mai multe planuri (laterale și față-spate) pot oferi informații mai precise despre talus fractură. Mai mult, un diagnostic suplimentar în tomografia computerizată (CT) scanerul poate fi adecvat pentru a oferi o imagine mai precisă a unui posibil fractură. RMN și os scintigrafie poate fi un mijloc decisiv de excludere sau detectare a posibilelor deteriorări ale părților osoase afectate.
Distribuția frecvenței
Talusul fractură este mai degrabă una dintre fracturile mai rare. Acesta reprezintă mai puțin de 5% din toate fracturile piciorului. A fractură de astragal apare adesea în combinație cu alte fracturi în zona piciorului, de exemplu malleoli (glezna) sau calcaneu (calcaneu).
În jumătate din cazuri, a fractură de astragal afectează gât a glezna os. Fracturi ale glezna osul reprezintă aproximativ un sfert din toate cazurile, în timp ce fracturile proiecțiilor osoase ale astragalului (proces) afectează aproximativ o cincime din toate cazurile. Simptome: A fractură de astragal cauzează severe durere în zona gleznei articulații. Există, de asemenea, o umflare severă cu hematom (zdrobi). În plus, mobilitatea la gleznă articulații este restrictionat.
Clasificare
Clasificarea unei fracturi de talus a osului gleznei gât se bazează pe liniile directoare ale lui Hawkins. În tipul 1 nu există deplasare a columului tali. Tipul 2 este prezent atunci când este fracturat gât a osului gleznei este deplasat înainte în partea inferioară articulația gleznei.
Tipul 3 descrie a condiție în care corpul osului gleznei este deplasat în partea superioară și inferioară articulația gleznei. În tipul 4, statutul este același ca în tipul 3 și există, de asemenea, o deplasare în Articulatio talonavicluare. Articulația talonaviculară este articulația dintre caput tali și os naviculare (scafoid).
O fractură de astragal cu deplasare trebuie redusă cât mai repede posibil (readusă în poziția corectă) pentru a minimiza riscul de osteonecroză (moartea osului). Se face distincția între fracturile deplasate și non-deplasate în procesele de astragal lateral și posterior. Dacă există o dislocare a fragmentelor osoase, acestea sunt mutate înapoi în poziția corectă cu șuruburi. Dacă fractura nu prezintă nicio deplasare, tratamentul cu o ghips aruncarea care imobilizează (imobilizează) glezna este suficientă.
Fracturi ale astragalului cap sunt fixate de obicei cu șuruburi. Spongosiaplastia poate fi indicată aici. Aceasta este o procedură în care țesutul osos sănătos (spongozie) al pacientului este introdus în fractură cu scopul de a crea o substanță osoasă stabilă prin aderență cu țesutul osos de acolo.
Țesutul osos sănătos este de obicei luat din os care sunt ușor accesibile (de exemplu, părți ale creasta iliacă). Tencuială poate fi, de asemenea, utilizat pentru fracturile Collum Tali dacă nu există dislocarea pieselor de fractură. Dacă a avut loc o dislocare, ca și în cazul Hawkins 3 și 4, și adesea și în cazul Hawkins 2, se efectuează o reconstrucție cu șuruburi.
Dacă o fractură produce fragmente osoase mici, ceea ce se întâmplă adesea la proeminențele osoase mici care nu sunt ținute de șuruburi și, prin urmare, nu pot fi reduse, atunci există posibilitatea îndepărtării artroscopice a acestor fragmente. Rezistența completă a greutății piciorului afectat trebuie prevenită până la săptămâna 8-12. Poate fi, de asemenea, posibilă o greutate parțială înainte de acest timp dacă au fost folosite șuruburi. După operație, este indicată o urmărire radiologică a fracturii pentru a monitoriza procesul de vindecare și a detecta complicațiile. Drenaj limfatic iar fizioterapia poate fi de ajutor pentru a accelera procesul de vindecare.
