Diagnostics
1 În primul rând, medicul va face un istoric detaliat al durerii pentru a restrânge posibilele cauze ale durerii abdominale superioare: Cât de puternică este durerea (0-10)? Cum este durerea (plictisitoare sau ascuțită)? Unde este cel mai puternic?
Unde radiază? Durerea este permanentă? Intensitatea fluctuează?
De când există? A existat un declanșator al durerii? În ce situații durerea este deosebit de puternică?
Ceea ce ameliorează sau agravează durere? Există alte simptome? 2. the examinare fizică urmează: inspecție (vizualizare): se acordă atenție bombelor, modificări ale pielii, cicatrici și hernii.
Auscultație (ascultare): sunetele intestinului sunt prezente în mod normal? Percuție (atingere): Există aer sau lichid în abdomen? Palparea (palparea): Întăririle trebuie palpate?
Situația este deosebit de amenințătoare dacă există o tensiune defensivă în plus față de durere abdominală. Aceasta înseamnă dacă abdomenul este „dur ca o scândură” în timpul examinării. În acest caz, medicul trebuie consultat imediat.
Examen rectal (palparea regiunii anale): În cazul durere abdominală, rect este adesea palpat, de exemplu pentru a identifica sângerarea ca fiind cauza durere abdominală. 3) Sânge se prelevează probe pentru a găsi indicații de inflamație și funcții ale organelor perturbate (ficat, rinichi, pancreasul, inimă). Femeile cu abdomen durere ar trebui să aibă întotdeauna un test de sarcină efectuat.
4 În caz de dureri abdominale superioare, un ECG trebuie întotdeauna utilizat pentru a exclude a inimă atac. 5) Ultrasunete, Radiografie sau tomografia computerizată sunt folosite pentru a detecta sau exclude imediat tablourile clinice care pun viața în pericol. 6. examinări suplimentare: gastroscopy, colonoscopie, imagistică a bilă conducte (ERCP) etc.
- Cât de puternică este durerea (0-10)?
- Cum este durerea (plictisitoare sau ascuțită)?
- Unde este cel mai puternic? Unde radiază?
- Durerea este permanentă? Intensitatea fluctuează?
- De cât timp există?
A existat un declanșator al durerii? În ce situații durerea este deosebit de puternică?
- Ce ameliorează sau agravează durerea?
- Există alte simptome?
- Inspecție (vizualizare): Se acordă atenție proeminențelor, modificări ale pielii, cicatrici și orificii herniale.
- Auscultație (ascultare): Suna intestinul normal?
- Percuție (atingere): Există aer sau lichid în abdomen?
- Palparea (palparea): Este posibil să palpați întăririle? Situația este deosebit de amenințătoare dacă există o tensiune defensivă în plus față de cea abdominală durere.
Aceasta înseamnă dacă abdomenul este „dur ca o scândură” în timpul examinării. În acest caz, medicul trebuie consultat imediat.
- Examen rectal (palparea regiunii anale): În cazul durerilor abdominale, rect este adesea palpat, de exemplu pentru a identifica sângerarea ca fiind cauza durerii abdominale.
Pentru a putea trata dureri abdominale superioare în mod adecvat, cauza trebuie întotdeauna clarificată mai întâi. În special, este important să detectați sau să excludeți imediat bolile care pun viața în pericol pentru a decide dacă, de exemplu, intervenția chirurgicală este necesară imediat. Indicație urgentă pentru intervenție chirurgicală: perforația unui organ gol sau anevrism aortic, infarct intestinal, rupt splină Nu necesită intervenție chirurgicală acută: anevrism aortic (atâta timp cât nu există riscul de ruptură), hernie diafragmatică, inflamație a vezicii biliare / calculi biliari, abcese Tratament conservator cu abstinență temporară de la alimente sau o lumină dietă duce deja la o îmbunătățire a celor mai multe alte cauze ale dureri abdominale superioare. În plus, se aplică următoarele principii terapeutice, printre altele: Blocant de acid pentru inflamația stomacului / esofagului
- Indicație urgentă pentru operație: perforarea unui organ gol sau anevrism aortic, infarct intestinal, ruptură de splină
- Nu are nevoie de intervenție chirurgicală acută: anevrism aortic (atâta timp cât nu există pericol de ruptură), hernie diafragmatică, inflamație a vezicii biliare / calculi biliari, abcese
- Tratament conservator cu abstinență alimentară temporară sau lumină dietă duce deja la o ameliorare pentru majoritatea celorlalte cauze ale durerii abdominale superioare.
- Administrare de antibiotice în caz de inflamație (pancreatită, diverticulită)
- Blocant de acid pentru inflamația stomacului / esofagului
- Terapie specială cu cortizon pentru boli inflamatorii intestinale cronice
Toate articolele din această serie:
