Diagnostics
Noțiunea de nod rece în glanda tiroida este derivat din constatările unui scintigrafie. O scintigrafie este o metodă de imagistică medicală nucleară. Aceasta implică injectarea pacientului cu substanțe radioactive, dar nepericuloase, care sunt depozitate în anumite țesuturi, de exemplu în glanda tiroida.
Folosind o așa-numită cameră gamma, radiația emisă de substanța radioactivă poate fi apoi afișată într-o imagine. Dacă glanda tiroida este afișat în acest fel și există o zonă incoloră în imaginea altfel colorată, aceasta se numește nod rece. Rece, deoarece incoloritatea înseamnă inactivitate a zonei în cauză și a nodurilor, deoarece structurile sunt în mare parte rotunde.
Mai mult, medicul curant poate examina glanda tiroidă cu ajutorul sonografiei (ultrasunete) sau prin palpare. Ultrasunete este un mod deosebit de bun de a vizualiza chisturile, deoarece sunetul nu poate pătrunde fluidul din chist și, astfel, aruncă o umbră. La diferențierea originii altor anomalii, posibilitățile unui examen sonografic sunt limitate.
Dacă nodul poate fi deja palpat sau este chiar vizibil din exterior, aceasta indică o constatare avansată. Parametrii de laborator pot oferi, de asemenea, informații despre cauza nodulilor existenți. Dacă parametrii tiroidieni T3 (triiodotironină) și T4 (tiroxina) sunt reduse, dar TSH (hormonul stimulator al tiroidei; Thyroidea = glanda tiroidă) este normal sau crescut hipotiroidism este cauzată de organul însuși și există o deteriorare extinsă a țesutului tiroidian. Dacă tiroida hormoni sunt vizibile, limitarea este limitată - pot exista în continuare chisturi, cicatrici sau tumori.
Terapie
Oricine simte o bucată de unul singur ar trebui să se prezinte la un medic cât mai curând posibil. O astfel de anomalie nu are întotdeauna o cauză rea, dar este important să verificați ce fel de schimbare se află în spatele ei. Adesea, o bucată rece este o descoperire întâmplătoare, care este descoperită în timpul altor examinări.
Dacă nodul este vizualizat prin sonografie sau scintigrafie în timpul diagnosticării ulterioare, o boală malignă trebuie exclusă în orice caz. Adesea se efectuează biopsii în acest scop, adică sunt prelevate probe mici de țesut și examinate pentru a găsi țesut fin. În cazul glandei tiroide, ac fin biopsie se folosește de obicei pentru prelevarea unei probe de țesut. În orice caz, ar trebui să rămână calm și să fie clarificate concluziile de către un medic.
În orice caz, ar trebui să rămână calm și să fie clarificate concluziile de către un medic. Dacă există o tiroidă subactivă, aceasta trebuie tratată întotdeauna cu medicamente pentru a evita problemele pe termen lung. Doza de rețetă preparate hormonale trebuie ajustat individual pentru fiecare pacient.
Inițial, se administrează doze mici, care pot fi crescute treptat până la valoarea terapeutică dorită. Acesta este cel mai bun mod de a evita efectele secundare. Percepția subiectivă a pacientului joacă un rol important în ajustarea medicamentului între 50 și 150 micrograme pe zi.
TSH nivelul este verificat și după o lună și jumătate până la două luni. Aceasta oferă o valoare orientativă pe termen mai lung pentru administrarea corectă a medicamentelor. Este necesară îngrijire specială pentru pacienții foarte tineri.
În funcție de vârstă, nivelul hormonilor poate fluctua. Simptomele deficitului, cum ar fi întârzierea creșterii sau pierderea în greutate, ar trebui, de asemenea, monitorizate. Un control al sânge valorile la intervale reduse sunt mai importante la persoanele care sunt încă în creștere decât la adulți.
Cu toate acestea, adulților trebuie să li se verifice în mod regulat nivelul hormonilor tiroidieni. Dacă tabloul clinic al hipotiroidei comă se dezvoltă, este necesar un tratament mai complex. Deoarece viața este acut amenințată în acest caz, pacientul trebuie internat imediat la o unitate de terapie intensivă.
Funcțiile vitale trebuie monitorizate continuu și temperatura corpului trebuie normalizată, deoarece pacienții suferă de obicei hipotermie. Tratamentul medicamentos se efectuează cu ajutorul glucocorticoizi (cortizonul) și glucoză, precum și cu o administrare intravenoasă de L-tiroxină, un hormon tiroidian. Nodurile reci din glanda tiroidă nu trebuie să fie întotdeauna motivul intervenției chirurgicale.
În multe cazuri, un rezultat condiție, De exemplu, hipotiroidism, poate fi controlat prin medicamente. De asemenea, se întâmplă adesea ca nodul să rămână clinic complet tăcut și să nu apară simptome, chiar dacă nu se face nimic pe termen lung. Cu toate acestea, dacă nodulul rece există din cauza unei boli tumorale maligne, acest nodul sau chiar întreaga glandă tiroidă trebuie îndepărtată.
Acest lucru se poate face în diferite moduri. Îndepărtarea părților individuale, precum și a întregului organ este posibilă, dar nu întotdeauna necesară. Mai ales în cazul tumorilor benigne, este adesea necesar să se îndepărteze doar nodulul cu o anumită marjă de siguranță.
Înainte de a începe operația, ar trebui să se răspundă la câteva întrebări, care influențează procedura de la început în timpul operației. De exemplu, trebuie să fie clar dacă trebuie eliminat numai nodul sau secțiuni de țesut mai extinse. În timp ce rezecția totală (îndepărtarea) nu este necesară pentru diferite alte boli ale tiroidei, îndepărtarea totală este aproape întotdeauna indicată pentru tiroidă cancer.
Rareori este luat riscul conservării țesuturilor. Aproape întotdeauna există riscul ca cele mai mici componente ale tumorii să fie trecute cu vederea datorită dimensiunii lor minime și ulterior să ducă la recidivă (recurența bolii). Operația se efectuează sub anestezie generala.
Accesul la zona de operare se face din față printr-o secțiune directă pe gât. Acest lucru se face adesea într-o pliere a pielii, pentru a obține un rezultat optic mai bun la vindecare ulterior. Straturile pielii, țesut conjunctiv și gât mușchii sunt tăiați pentru a ajunge la glanda tiroidă.
Dacă glanda tiroidă este acum îndepărtată treptat din țesutul înconjurător, este important să vă asigurați că sunt luate măsuri hemostatice pe tot parcursul, deoarece organul este bine furnizat cu artere și vene. O hemitiroidectomie, o îndepărtare hemiplegică a glandei tiroide, poate fi utilizată în cazul depistării precoce a carcinomului tiroidian papilar (a se vedea mai sus). În timpul îndepărtării glandei tiroide pot apărea diverse complicații.
Pe de o parte, laringe sau traheea poate fi afectată de neglijență gravă, dar acest lucru nu ar trebui să se întâmple cu chirurgii experimentați. Pe spatele glandei tiroide se află patru așa-numiții corpusculi epiteliali, așa-numitele glande paratiroide, care trebuie păstrate în orice caz, deoarece se produce hormon paratiroidian în ele, care joacă un rol important în corpul corpului. calciu echilibra. Datorită dimensiunii reduse a glandelor paratiroide, trebuie acordată o atenție deosebită funcției lor.
Dacă nu se poate păstra suficient țesut înconjurător in situ, există posibilitatea transplantării corpusculilor epiteliali în braț. Acolo sunt conectați la sânge furnizează și își pot îndeplini în continuare sarcinile. Nervul recurent laringian ar trebui, de asemenea, utilizat cu o îngrijire extremă.
În drum spre laringe, acest nerv trece foarte aproape de traheea și astfel trece și prin zona glandei tiroide. În laringe, controlează aproape toți mușchii existenți. În caz de daune, există diferite limitări, cum ar fi cele permanente răguşeală sau dificultăți de respirație.
Dacă ganglionii reci din glanda tiroidă nu au o cauză devastatoare sau dacă nu există probleme grave hipotiroidism, pot fi folosite și remedii alternative. Homeopatie este, de asemenea, înțeles ca o formă de susținere a tratamentului care poate fi utilizată în plus față de măsurile medicale convenționale pentru a obține cel mai mare succes posibil. De exemplu, un ușor hipotiroidism, care s-a dezvoltat din cauza nodurilor reci, poate fi controlat prin remedii homeopate.
Grafit și Pulsatilla au un efect de încetinire asupra metabolismului, care stimulează și digestia, curăță modificări ale pielii sau ajută femeile să-și regleze ciclul. Barium carbonicum iar alumina poate fi administrată în caz de nervozitate și performanță mentală redusă, în timp ce potasiu carbonicum și silicea au un efect pozitiv asupra persoanelor care tind să fie mai obosite sau au tendința de edem. Unii practicanți alternativi sunt de părere că bulgări în glanda tiroidă sunt o expresie a conflictelor mentale și indică trăsături de caracter speciale.
Sunt considerate a fi un fenomen al psihosomatică iar rezultatul stimulilor nedoriti. În nod sufletul pacientului este ușurat. Dacă nodul nu este periculos, acest concept recomandă să nu se efectueze o operație, deoarece pacientul este privat de un mijloc de autoreglare.
