Diagnostic | Spondilită anchilozantă

Diagnostic

Diagnosticul se face pe baza simptomelor și examinare fizică în combinație cu laborator și Radiografie constatări. Acceptat la nivel internațional pentru diagnosticul Morbui. Bekhterev a adoptat criteriile modificate din New York din 1984: problema este atât de fiabilă Radiografie modificările apar numai după o medie de 5 până la 9 ani.

Manifestări în afara articulații sunt frecvente și pot fi prima manifestare, astfel încât formele timpurii ale bolii Bekhterev nu pot fi adesea diagnosticate. - Spate adânc durere și rigiditate mai mult de 3 luni. Îmbunătățirea prin mișcare, dar nu prin odihnă.

• Mobilitate restrânsă a coloanei lombare în plan sagital și frontal. - Restricționat respiraţie excursie a toracelui la <2.5cm (corectat în funcție de vârstă și sex). - Modificări inflamatorii la nivelul sacroiliacului articulații (Sacroileita > gradul 2 bilateral sau gradul 3-4 unilateral).
• Dacă sunt îndeplinite trei criterii clinice. - Dacă este îndeplinit doar criteriul radiologic fără criterii clinice. - Diagnostic1.

Criterii clinice: Spatele lăsat profund durere și rigiditate mai mult de 3 luni. Îmbunătățirea prin mișcare, dar nu prin odihnă. Mobilitate limitată a coloanei lombare în plan sagital și frontal.

restrâns respiraţie excursie a toracelui la <2.5cm (corectat în funcție de vârstă și sex). Al doilea criteriu radiologic Modificări inflamatorii în zona sacroiliacului articulații (Sacroileita > gradul 2 bilateral sau gradul 3-4 unilateral). - Spate lăsat profund durere și rigiditate mai mult de 3 luni.

Îmbunătățirea prin mișcare, dar nu prin odihnă. - Mobilitate restrânsă a coloanei lombare în plan sagital și frontal. - Restricționat respiraţie excursie a toracelui la <2.5cm (corectat în funcție de vârstă și sex).

• Modificări inflamatorii la nivelul articulațiilor sacroiliace (Sacroileita > gradul 2 bilateral sau gradul 3-4 unilateral). - Absolvire1. Sigur spondilită anchilozantă: dacă sunt îndeplinite cel puțin un criteriu clinic și criteriul radiologic.

2. Mb probabil. Bekhterev: dacă sunt îndeplinite trei criterii clinice. Dacă numai criteriul radiologic este îndeplinit fără criterii clinice. - Dacă sunt îndeplinite trei criterii clinice. - Dacă numai criteriul radiologic este îndeplinit fără criterii clinice.

Valori de laborator

Aproximativ 90% dintre pacienții care suferă de boala Bekhterev au în antigen leucocitele umane B27 sânge. Cu toate acestea, determinarea HLA-B27 nu este adecvată ca test de screening. Cu toate acestea, dacă simptomele, examinare fizică iar constatările radiologice duc la suspiciunea de spondilită anchilozantă, un HLA-B27 pozitiv crește probabilitatea diagnosticului.

Valori inflamatorii crescute în sânge, cum ar fi CRP (proteina C-reactivă) și o viteză accelerată de sedimentare (BSG), se corelează cu activitatea inflamatorie și, prin urmare, pot fi utilizate pentru a monitoriza evoluția bolii. Cu toate acestea, în cazuri ușoare, acestea pot fi, de asemenea, în limitele normale. Determinarea HLA este, de asemenea, efectuată ca parte a diagnosticului de spondilită anchilozantă.

Modificările radiologice din zona articulațiilor sacroiliace sunt de o mare importanță pentru diagnosticul spondilita anchilozantă, dar nu sunt adecvate pentru evaluarea evoluției bolii. Semnele radiologice ale sacroiliitei (inflamația articulației sacroiliace) sunt un contur neclar al articulației cu scleroză (compresie a osului) și eroziuni (dizolvare osoasă) aproape de articulație (așa-numita imagine colorată). În zona coloanei vertebrale și a articulațiilor periferice, modificările radiologice sunt mai potrivite pentru evaluarea evoluției bolii.

Acestea sunt rezultatul distrugerii inflamatorii și a procedurilor de reparare frustrante. Următoarele pot fi observate pe Radiografie imagine: la coloana vertebrală, spondilodiscită, formarea vertebrelor cutiei, formarea spondilofitelor, formarea punții osoase și în cele din urmă articulația completă sau corp vertebral fuziune (așa-numita tijă de bambus). - Eroziuni

• Scleroterapia
• Îngustarea spațiului comun
• Contururi articulare neclare
• Sindesmofite (calcificarea ligamentelor coloanei vertebrale, astfel încât corpurile vertebrale să fie conectate funcțional între ele) și
• Pintenii osoase.