Diagnostics
Fiecare limită de diagnostic (la fel și diagnosticul) care se face în această țară trebuie să fie „criptată”, dacă doriți să o faceți profesional și nu doar din intestin. Aceasta înseamnă că există sisteme în care toate bolile cunoscute de medicină sunt mai mult sau mai puțin bine înregistrate. Deci, un medic nu poate merge pur și simplu să distribuie diagnostice până când nu sunt îndeplinite anumite criterii pe care sistemul de criptare le cere.
Dacă criteriile nu sunt îndeplinite, limita de diagnostic nu poate fi stabilită. În psihiatrie în Germania lucrăm cu două sisteme. Unul este așa-numitul sistem ICD - 10 (Clasificarea internațională a bolilor, conform OMS).
Acesta este sistemul standard pentru codificare și diagnostic în spitale. Acest sistem este necesar de către agențiile de finanțare ( sănătate firme de asigurari). Criticii consideră uneori ICD-10 ca fiind prea imprecis în descrierea unor boli precum borderline.
Cercetarea utilizează sistemul DSM-IV (Manual de diagnosticare și statistic al tulburărilor mentale) care provine din zona americană. Aici descrierile simptomelor bolii sunt adesea mai precise. Pentru a putea pune un diagnostic, trebuie îndeplinite criteriile definite cu precizie.
Criterii de diagnostic de instabilitate emoțională tulburare de personalitate conform ICD - 10 - criterii: A.) Pentru a putea pune diagnosticul unei tulburări limită, trebuie să fie prezente cel puțin 3 dintre următoarele caracteristici sau comportamente: B.) Pe lângă diagnosticul limită, cel puțin două dintre trebuie să fie prezente următoarele caracteristici și comportamente:
- Tendință clară de a acționa în mod neașteptat și fără a lua în considerare consecințele.
- Tendință clară de certare și conflict cu alții, mai ales atunci când acțiunile impulsive sunt suprimate sau mustrate. - Tendința de a izbucni de furie și violență cu incapacitatea de a controla comportamentul exploziv. - Dificultate în menținerea acțiunilor care nu sunt recompensate imediat.
- Stare de spirit neasteptată și imprevizibilă. - Tulburări și nesiguranță în ceea ce privește imaginea de sine, obiectivele și „preferințele interioare”. - Tendința de a se implica în relații intense, dar instabile, adesea cu consecința unor crize emoționale.
- Eforturi excesive pentru a evita abandonarea. - Amenințări sau acțiuni repetate care dăunează sinelui. - Sentiment persistent de vid
Criteriile de diagnostic conform DSM-IV pentru o tulburare de personalitate la limită: Pentru a pune un diagnostic de tulburare de personalitate la limită, trebuie să fie prezente cel puțin 5 dintre următoarele caracteristici sau comportamente:
- Efort disperat pentru a evita să fii singur, real sau imaginat.
Un model de relații instabile și interpersonale caracterizat printr-o schimbare între idealizare extremă și devalorizare
- Tulburare de identitate: o instabilitate pronunțată și persistentă a imaginii de sine sau a sentimentului pentru sine
- Impulsivitate în cel puțin două zone potențial auto-dăunătoare (de exemplu, cheltuirea banilor, abuzul de substanțe, conducerea nesăbuită, consumul excesiv)
- Amenințări recurente de sinucidere, impulsuri sau tentative de sinucidere sau comportament de auto-vătămare. - Instabilitate afectivă caracterizată printr-o orientare pronunțată spre starea de spirit actuală: de exemplu episodic sever depresiune, iritabilitate sau anxietate. - Sentiment cronic de vid.
- Furie neadecvată, intensă sau dificultăți de control al furiei sau resentimentului (de exemplu, izbucniri frecvente de furie, furie continuă, lupte repetate. - Iluzii paranoide temporare, legate de stres sau simptome disociative severe
Toate articolele din această serie:
