Diagnostic | Mioamele uterului

Diagnostic

Palparea ginecologică oferă adesea indicații inițiale, dar acest lucru este de obicei confirmat de o examinare a celulelor prin frotiu, care ar trebui să fie discret în cazul unui miom. Un ultrasunete examinarea prin vagin sau abdomen (sonografie vaginală sau abdominală) este, de asemenea, adecvată pentru găsirea unui diagnostic, deoarece fibromele mai mari pot fi deja vizibile. Dacă încă nu sunt disponibile rezultate, uterin sau laparoscopie (histeroscopie sau laparoscopie) este încă posibilă.

Un miom trebuie întotdeauna abordat terapeutic dacă provoacă simptome fizice sau a dus deja la acesta infertilitate. Dacă nu mai există dorința de a avea copii sau simptomele miomului nu sunt prea pronunțate, se poate utiliza terapia medicamentoasă. Scopul aici este de a utiliza terapia hormonală pentru a inhiba creșterea miomului și, dacă este posibil, pentru a reduce dimensiunea acestuia.

Dezavantajele tratamentului hormonal sunt, pe de o parte, simptomele menopauzei declanșate de terapia hormonală (de exemplu bufeurile, osteoporoza, starea de spirit leagăne și vaginala uscata) și, pe de altă parte, faptul că creșterea miomului continuă după întreruperea tratamentului. Utilizarea analgezice este de obicei orientat în principal spre simptome și este destinat să facă simptomele mai tolerabile. Tratamentul chirurgical (operația cu miom) este întotdeauna recomandabil dacă nu s-a putut exclude un eveniment malign sau dacă apar complicații periculoase.

O dorință existentă pentru copii în cazul infertilitate este, de asemenea, o indicație pentru intervenția chirurgicală a miomului. Tipul operației depinde de amploarea miomului și de planificarea familială. Dacă sunt prezenți doar fibroame simple și există dorința unui copil, uter ar trebui să fie cruțat cât mai mult posibil.

În funcție de poziția miomului, acest lucru poate fi realizat prin intermediul unui laparoscopie sau incizie laparoscopică sau uterină endoscopie. În această procedură, tumorile pot fi mai întâi evaluate și apoi îndepărtate ușor cu ajutorul unui dispozitiv de vizualizare (endoscop) care este introdus prin buric sau vagin. Dacă nu există dorința de a avea copii și dacă fibromele sunt foarte extinse, întregul uter trebuie îndepărtat în timpul operației cu miom (histerectomie).

În funcție de mărimea fibroamelor, acest lucru se poate face prin incizie abdominală sau prin vagin. O altă opțiune terapeutică este îndepărtarea ambelor artere uterine (miomembolizare). În această procedură, catetere sunt introduse în arterele uterine de pe ambele părți prin mici incizii în zona inghinală și particule de alcool polivinilic sunt utilizate pentru a închide aceste nave. Rezultatul dorit este o reducere a dimensiunii fibroamelor prin tăierea sânge aprovizionare, dar aceasta este adesea doar temporară.