Diagnostics
If mediastinita este suspectat, istoricul medical și examinare fizică poate oferi informații importante. Pacientul poate fi întrebat despre operațiile recente, iar colectarea simptomelor joacă, de asemenea, un rol important. De exemplu, apare brusc sever dureri în piept după excesiv vărsături poate fi o indicație decisivă a rarului Sindromul Boerhaave.
Scăderea bruscă a respirației după o bronhoscopie poate fi o indicație a unei rupturi a traheei. Dacă cronică mediastinita este suspectat, este important să se constate bolile anterioare. In timpul examinare fizică un emfizem cutanat poate fi palpat în anumite circumstanțe.
Aceasta este o acumulare de aer sub piele care provoacă un zgomot și o senzație când se aplică presiune pe zona afectată. Un astfel de emfizem al pielii poate apărea atunci când organele care conțin aer, cum ar fi traheea sau esofagul, se rupe și aerul scapă din organ în mediastin și de acolo spre piele. Măsura de diagnostic pentru confirmarea diagnosticului este imagistica toracelui (piept). În cele mai multe cazuri, un Radiografie este luat. Dacă acest lucru nu este suficient, poate fi, de asemenea, necesar să se producă o imagine cu tomografie computerizată (CT).
Terapie
Terapia acută mediastinita depinde de evenimentul declanșator. Dacă un organ gol, cum ar fi esofagul sau traheea, este rupt, defectul trebuie închis chirurgical cât mai repede posibil. În funcție de tipul și severitatea mediastinitei, poate fi necesară o ameliorare chirurgicală pentru a se asigura că secreția care conține agenți patogeni în mediastin este drenată.
Acest lucru poate fi realizat prin introducerea unui tub mic (drenaj), care asigură că fluidul poate curge spre exterior. Dacă este necesar, totuși, spațiul mediastinal trebuie deschis chirurgical pentru a permite scurgerea fluidului. În orice caz, o doză intravenoasă cu doze mari (prin intermediul nervură) trebuie administrată antibioterapie.
Terapia mediastinitei cronice este dificilă. În cazul infecțiilor fungice ca factor declanșator, medicamentele care acționează împotriva ciupercilor (antimicotice) poate fi utilizat. În caz de mediastinită cauzată de tuberculoză (consum), pot fi utilizate medicamente împotriva agenților patogeni ai tuberculozei (tuberculostatice). În caz contrar, se poate face o încercare cu corticosteroizii, acestea sunt medicamente care sunt capabile să conțină procesul inflamator și țesut conjunctiv remodelare (fibroză) într-o anumită măsură.
