Diagnostics
Începutul diagnosticului unei rupturi de ligament este interviul cu anamneză. În timpul acestei discuții, medicul dorește să cunoască cursul accidentului pentru a putea exclude primele leziuni structurale. Acesta este urmat de examenul clinic în care testul de stabilitate este principalul obiectiv.
După aceea, dacă leziunea ligamentară este stabilă sau instabilă, rezistența este testată. Aici este relevant să știm dacă este posibilă mobilitatea pasivă sau activă. Dacă s-a format un hematom, acest site poate fi perforat pentru a putea determina din sânge dacă leziunea ligamentară este veche sau proaspătă.
Constatarea faptului că ligamentul este proaspăt rupt poate avea un efect pozitiv asupra prognosticului. Pe de o parte, spectrul de tratament este mai larg și, pe de altă parte, șansele de recuperare sunt mai bune. Procedura suplimentară include un Radiografie.
Aici este preferată imaginea reținută. Din moment ce un normal radiografie arată doar o ruptură a ligamentului la punctul de atașare a osului, „imaginea ținută” ajută și la detectarea ligamentelor rupte în alte locații. În acest scop, articulația a cărei structură ligamentară s-a rupt trebuie adusă într-o poziție extremă, astfel încât greșelile cauzate de ligament rupt poate fi detectat. În principiu, RMN-ul piciorului (= imagistica prin rezonanță magnetică) este instrumentul de diagnostic mai avantajos, deoarece arată țesuturi și organe și un ligament rupt poate fi detectat mai bine. Medicii cu experiență pot pune și diagnosticul „ligament rupt”Folosind sonografia.
Terapie
În cazul unei leziuni ligamentare la picior, unele primul ajutor măsurile trebuie luate mai întâi imediat după accident sau vătămare. Piciorul trebuie răcit, bandajat cu atenție și depozitat. În acest fel, umflarea suplimentară poate fi redusă și neplăcută durere cauzată de presiunea ridicată a țesutului umflat poate fi evitată.
Așa-numita schemă PECH este ușor de reținut: Pauză (relief imediat), gheață (răcire), compresie (bandaj ușor de presiune), înălțime. Este esențial să eliberați imediat piciorul și nu, de exemplu, să continuați meciul de fotbal care a început. În plus, un medic ar trebui, în general, să fie consultat relativ rapid pentru a evita deteriorarea consecințelor.
De obicei, medicul diagnostică o ruptură a ligamentului piciorului prin intermediul unei examinări, în timpul căreia poate fi determinată o mobilitate crescută în articulație, deoarece stabilizarea ligamentului este limitată. Adesea un Radiografie este luat, pe care un ligament rupt nu este vizibil, dar poate fi exclus din cauza leziunilor la nivelul osului. De regulă, un ligament rupt este tratat conservator și nu se efectuează nicio intervenție chirurgicală.
Atelele speciale de mers, așa-numitele orteze, permit mișcarea sigură a piciorului fără a pune în pericol zona rănită. Acest tratament delicat permite piciorului să se rostogolească normal fără a se apleca din nou. Acest lucru previne degenerarea musculară și, de obicei, o astfel de atelă este purtată zi și noapte timp de aproximativ șase săptămâni.
Terapiile fizioterapeutice pot avea un efect de susținere, iar activități sportive simple ar trebui, de asemenea, efectuate pentru a construi în continuare mușchii. Cu toate acestea, acestea trebuie discutate cu medicul curant pentru a evita supraîncărcarea piciorului deteriorat. În special în cazul leziunilor la mai multe ligamente ale piciorului sau în cazul sportivilor competitivi, unde piciorul și glezna articulații sunt supuse unor solicitări grele, se recomandă adesea intervenții chirurgicale.
În cazul unui curs complicat al unui ligament rupt pe picior, însoțitor de leziuni sau pentru planificarea unei operații, se efectuează de obicei o tomografie prin rezonanță magnetică (MRT). Cu această examinare, ligamentele pot fi afișate foarte precis. Operația unui ligament rupt în picior implică aceleași riscuri ca orice altă operație, cum ar fi infecții sau vindecarea ranilor tulburări, despre care pacientul trebuie informat în prealabil.
Dacă articulația este foarte instabilă sau dacă os sau cartilaj de la glezna articulația este rănită, poate fi recomandat tratamentul chirurgical. Chirurgia este recomandată în special în cazurile de stres ridicat, cum ar fi sportivii profesioniști. Foarte rar ligamentul rupt nu se vindecă corect cu un tratament conservator și, ca urmare, poate fi necesară o operație.
Operația constă în suturarea ligamentului rupt și eventual fixarea osului rănit sau cartilaj părți. Dacă ligamentul este grav deteriorat, un tendon autolog poate fi transplantat la locul și ligamentul rupt poate fi reconstruit. După operație, piciorul este imobilizat timp de aproximativ șase săptămâni, similar tratamentului conservator. În general, rezultatele pe termen lung pentru ligamentele rupte la nivelul piciorului după tratament conservator sunt comparabile cu cele de după intervenția chirurgicală.
Toate articolele din această serie:
