Diagnostic | Lichen ruber planus

Diagnostic

Diagnosticul Lichen ruber planul poate fi realizat de obicei de către un medic prin examinare cu ochiul liber. Pe lângă suprafața pielii, cea orală membranei mucoase este, de asemenea, examinat, deoarece este adesea afectat de lichen nodular. Tipice sunt nodulii mici ai pielii (papule), precum și o striație albă asemănătoare rețelei nodulilor și membranelor mucoase.

Această striație este deosebit de vizibilă după ce o picătură de ulei sau apă comestibil a fost aplicată pe zonele afectate. În caz de îndoială, diagnosticul este confirmat prin analiza microscopică a probelor de țesut. Caracteristic pentru Lichen ruber planul este o îngroșare a stratului superior al pielii (hiperkeratoza) și o îngroșare sub formă de pete în stratul granular al pielii (hipergranuloză).

Acest lucru duce la banda albă asemănătoare rețelei. Cu ajutorul unui proces special de colorare, anticorpi sunt făcute vizibile care se depun sub epidermă. Acolo se găsesc și celule imune speciale, responsabile de inflamație. În plus, sânge testele sunt foarte utile, mai ales în ceea ce privește a hepatită B sau hepatita C infecţie. Aceste descoperiri confirmă în cele din urmă diagnosticul unui lichen ruber planus.

Simptome asociate

Simptomele însoțitoare ale Lichen ruber plan sunt foarte diverse și pot afecta nu numai pielea, ci și diverse părți ale corpului, cum ar fi membrana mucoasă, păr sau unghiile. Pe piele apar noduli și pete (papule) inflamatorii, bine definite, roșiatice sau maronii, care sunt foarte mâncărime. Acești noduli se găsesc în principal pe părțile flexoare ale încheieturilor mâinilor, picioarelor inferioare, spatelui inferior și îndoirilor genunchiului.

Deoarece zgârierea nodulilor este extrem de dureroasă, nu există urme de zgârieturi în ciuda mâncărimii puternice. În plus față de hiperpigmentarea maronie, zonele afectate pot prezenta dungi fine albe și lăptoase (dunga lui Wickham). Petele formează adesea grupuri mici care se combină în cele din urmă pentru a se forma mai mari modificări ale pielii (plăci) și sunt acoperite cu un strat cornos puternic îngroșat, gălbui (hiperkeratoza).

Dacă membranele mucoase sunt afectate de lichen nodular, se vorbește despre mucoasele Lichen ruber. Focalizarea inflamației este de obicei acoperită cu un strat alb clar asemănător rețelei. Zonele pot fi complet nedureroase sau usturătoare ardere.

La bărbați, aceste modificări sunt mai vizibile pe gland, în afară de oral membranei mucoaseFemeile au modificările tipice mai ales la Intrare spre vagin. În plus față de piele și mucoase, păr poate fi afectat și (Lichen ruber follicularis sau planopilaris). În general, această formă de lichen nodular apare pe corp păr pe partea superioară a corpului și pe coapse, uneori este afectat și scalpul.

În acest caz, se formează mici dopuri excitat în zona foliculilor de păr, determinând moartea și căderea părului. Zonele afectate se simt foarte aspre, iar pielea se desprinde mai mult. În cursul bolii, părul se pierde și se cicatrice, se dezvoltă zone chele.

Deget și unghiile de la picioare poate fi afectat și de Lichen ruber plan și devin fragile, scurtate și obțin caneluri. În mucoasele Lichen ruber, pe lângă cele orale membranei mucoase, părțile laterale ale limbă sunt de obicei afectate. Modificările din membrana mucoasă pot provoca durere, ardere și răni deschise.

Pacienții se plâng de uscăciune și de o „senzație de blană” pe limbă, și ocazional gust apar tulburări. Forma orală de lichen ruber este una dintre cele mai frecvente boli ale mucoasei bucale. Boala poate apărea izolat sau în combinație cu lichen ruber planus a pielii.

Procesele autoimune din mucoasă sunt suspectate ca fiind cauza, dar materialele dentare (de exemplu, amalgamul) sau anumite medicamente pot afecta și leziunile mucoasei în contextul lichenului nodular. Se face distincția între două forme de mucoase orale lichen ruber: forma albă sau reticulară, în care nodulii sunt acoperiți cu un film albicios, care nu poate fi șters, și forma roșie sau erozivă. Acesta din urmă apare mai frecvent, se caracterizează prin eritem extins și eroziune și poate fi foarte dureros.

arderea pielii modificările sunt mai persistente în zona mucoasei bucale decât pe piele. Pe lângă gură, limbă, gume și mucoasa obrazului, esofagul și laringe poate fi, de asemenea, afectat. Stria tipică albicioasă a lui Wickham este mult mai pronunțată decât în ​​cazul lichenului nodular al pielii.

Modificările mucoaselor pot fi nedureroase sau pot provoca severe ardere, determinând pacientul grozav durere când mănânci sau igienă orală. Membrana mucoasă a zonei genitale este mai puțin afectată de mucoasele lichen ruber decât mucoasa bucală. Modificări ale membranei mucoase apar la bărbați în zona glandului și la femei la nivelul Intrare la vagin și la interiorul labiilor.

Sunt clar vizibile și sclipesc ușor în lumină. Pielea pare uscată și încordată. Pot exista noduli individuali sau plăci albe coerente.

Se dezvoltă mâncărimi și arsuri, care duc la probleme în timpul urinării și al actului sexual. Unghiile pot fi, de asemenea, afectate de lichen ruber planus. Acest lucru duce la ondularea longitudinală a unghiei, care se poate despărți complet în cursul ulterior al bolii.

Plăcile de unghii se scurtează și se desprind. Lichenul nodular duce la faptul că unghia devine din ce în ce mai subțire și, în cel mai rău caz, poate eșua complet. Datorită eșecului unghiei, patul unghial crește odată cu cuticula și se dezvoltă cicatrici bombate.