Diagnostic

Pentru a confirma diagnosticul „inflamație a mușchilor inimii”, pot fi necesare diferite examinări:

Anamneză: Mai întâi, pacientul este întrebat despre reclamațiile sale actuale și despre cele anterioare istoricul medical. În prim plan, aici sunt, de exemplu, infecții asemănătoare gripei sau atacuri de febră
ECG în repaus: abaterile pot fi un indiciu al miocarditei
Sânge teste: Tipice sunt, de exemplu, valori crescute ale inflamației și enzime speciale ale mușchilor cardiaci
Ecocardiografie: funcția cardiacă redusă poate fi făcută vizibilă
Tehnici de imagistică: RMN-ul cu raze X sau inimă oferă o imagine de ansamblu asupra extinderii inflamației
Biopsie: În cazuri deosebit de severe, poate fi necesară o mică probă de țesut din inimă

În multe cazuri, inflamația inimă musculare duce la niveluri crescute de inflamație în sânge. Acestea includ CRP (proteina C-reactivă), BSG (sânge viteza de sedimentare a celulelor) și leucocite (celule albe).

Cu toate acestea, valorile menționate nu trebuie neapărat să fie ridicate! În schimb, valorile crescute ale inflamației singure nu constituie dovezi suficiente pentru un diagnostic. Mai mult, nivelurile de CRP, BSG și leucocite nu reflectă severitatea inflamației miocardice.

În special în faza inițială, creșterea cardiacă enzime în sânge poate fi încă frecvent măsurată: Dacă inimă mușchiul este deteriorat, de exemplu, de o inflamație, eliberează cantități crescute de enzimă creatina kinază-MB (CK-MB). Cu toate acestea, enzima creatina kinaza se găsește și în alte forme, inclusiv în creier și mușchiul scheletic. Pentru a putea face o declarație mai precisă, troponină Prin urmare, concentrația T / 1 în sânge este adesea măsurată.

Troponina-T / 1 este o proteină care se găsește în mod normal în interior inimă celulele musculare. Dacă celulele sunt deteriorate, acesta este eliberat în sânge și poate fi detectat acolo. Recent, așa-numitul miocard anticorpi poate fi determinat și în cazurile suspecte de inflamația mușchilor inimii.

Acestea sunt mici, endogene proteine care poate fi detectat, mai ales în cazurile de cauze virale. În plus, sângele poate fi examinat pentru identificarea individuală a bolii viruși (de exemplu, Coxsackie A + B, influenţa A + B, adeno-, hepatită-, herpes-, sau poliomielita viruși). Prin intermediul unui electrocardiogramă (ECG), se pot face afirmații despre ritm, activitate, frecvență și tipul de localizare a inimii.

În principiu, orice tip de tulburare a ritmului poate apărea în cazul inflamația mușchilor inimii, în funcție de ce parte a inimii este afectată. Prin urmare, acestea sunt denumite și nespecifice. Modificările observabile în ECG pot include, de exemplu

Extrasistole supraventriculare: Bate în afara sau în plus față de ritmul cardiac normal, originare din atrium
Extrasistole ventriculare: Bate în afara sau pe lângă ritmul cardiac normal
Tahicardie: ritm cardiac peste 100 de bătăi / minut
Aritmii: Fibrilatie atriala, v-fib.
Caracteristic este o bătăi cardiace neregulate, de obicei prea rapide (tahicardice). În funcție de locul în care se află cauza frecvenței neregulate, se face distincția între fibrilația ventriculară și cea atrială
Coborârea arborelui T, modificări ale segmentului ST: Dacă unda T sau segmentul ST se modifică în ECG, aceasta poate fi o indicație a fluxului sanguin redus (ischemie) în părți ale inimii

Un RMN al inimii este potrivit în special pentru caracterizarea severității inflamației miocardice. Primele indicații sunt tulburările de mișcare a peretelui și restricțiile funcției pompei.

Prin intermediul unui RMN, poate fi afișată forța contractilă, adică forța cu care se contractă mușchii inimii. Aceasta oferă informații valoroase despre funcționarea mușchilor. Cu cât funcția pompei este mai limitată, cu atât inflamația mușchiului cardiac este mai mare. O evaluare suplimentară a inflamației miocardice poate fi făcută prin imagistica unui edem cardiac. Această retenție de apă este, de asemenea, deosebit de vizibilă pe RMN

Toate articolele din această serie: