Diagnostic | Infarct cerebelos

Diagnostic

Prima prioritate în diagnosticare este examinarea fizică și neurologică pentru a identifica infarctul în sine. Deficitul neurologic poate fi de diferite feluri, dar în cazul unui infarct cerebelos se concentrează asupra simțului echilibra, Precum și coordonare și executarea secvențelor de mișcare. În cazul în care un infarct cerebelos este suspectat, ar trebui să se determine imediat dacă se datorează unei ocluzie sau sângerare.

O CT (tomografie computerizată a cap) se efectuează de obicei în acest scop. Dacă imaginea prezintă zone luminoase (hiperdense), este o sângerare. Dacă CCT este inițial discret, an ocluzie poate fi presupus și trebuie tratat imediat cu terapie de liză (dizolvarea cheagului) dacă nu au trecut mai mult de 4.5 ore de la prima apariție a simptomelor.

Alternativ, un RMN al creier (imagistica prin rezonanță magnetică) poate fi efectuată. Aceasta prezintă semne timpurii ale unui infarct, cum ar fi umflarea în jurul zonei infarctate (edem perifocal). În plus, o așa-numită nepotrivire perfuzie-difuzie poate fi utilizată în RMN pentru a afla în ce regiuni ale creier il sânge alimentarea este perturbată sau care părți sunt cel mai probabil să fi fost distruse ireversibil. Pentru a afla cauza cursă - de unde, de exemplu, a apărut cheagul - inimă si gât nave sunt examinate cu ultrasunete.

Terapie

Tipul de tratament este determinat de tipul de infarct. Dacă sângerarea este cauza infarct cerebelos, pacientul trebuie mai întâi monitorizat prin medicamente de terapie intensivă. Sânge coagularea trebuie controlată, durere trebuie tratat și tensiune arterială trebuie ajustat.

Trebuie acordată o atenție deosebită semnelor de presiune cerebrală (greaţă, tulburări de conștiință) pentru a le putea recunoaște și trata mai devreme. Pentru fiecare caz individual, trebuie decis dacă deschiderea chirurgicală a craniu este necesară pentru ameliorarea presiunii. Dacă o vasculară ocluzie este cauza cursă, trebuie luate măsuri rapide. Până la 4.5 ore după prima apariție a simptomelor, se poate începe o terapie de liză venoasă pentru a dizolva cheagul fix.

Pot trece maximum 6 ore dacă liza se efectuează pe calea arterială sau îndepărtarea mecanică a cheagului prin cateter. La pacienții cu coagulare tulburată, sângerare sau severă nu se poate utiliza deloc terapie de liză hipertensiune arterială, după operație, în sarcină sau în cazurile de inflamație bacteriană a inimă supape. În plus față de terapia acută, ar trebui oferite și îngrijiri de bază.

O cantitate suficientă de oxigen, o circulație stabilă și Monitorizarea ale presiunii cerebrale sunt esențiale. Dacă există hipertensiune arterială ușoară, trebuie menținută când hemoragie cerebrală este exclusă pentru a îmbunătăți sânge alimentarea celor deteriorați creier țesut. Febră și zahăr din sânge controalele fac, de asemenea, parte din necesarul Monitorizarea măsuri.