Diagnostic
Diagnosticul hiperuricemie se bazează în principal pe valoarea de laborator. Există și alte teste de diagnostic pentru a clarifica cauza. Dacă se suspectează un nivel ridicat de acid uric, nivelul de acid uric în sânge serul este determinat.
Valorile peste 6.5 mg / dl sunt considerate a fi peste intervalul normal. Mai mult, excreția concentrației de acid uric în urină poate fi măsurată. Acest lucru joacă un rol important în diferențierea dintre primare, adică ereditare, uremice și secundare hiperuricemie.
Dacă există o cauză genetică, excreția de acid uric prin rinichi este limitat în majoritatea cazurilor. În aproximativ un procent din cazuri, este un defect enzimatic asociat cu o supraproducție de acid uric. Determinarea clearance-ului acidului uric distinge între supraproducție și excreție redusă.
În acest scop, pe lângă concentrația de acid uric din ser, se măsoară și concentrația în urina colectivă de 24 de ore. Raportul dintre acidul uric și creatinină servește același scop, dar este mai puțin precis. Simptomatic hiperuricemie sub formă de plângeri articulare nespecifice este tratată prin intermediul unei articulații străpungere. Pentru asta, lichid sinovial se ia cu un ac și se examinează dacă există cristale de acid uric. Nivelul acidului uric nu este neapărat crescut în atacurile acute de gută.
Terapie
Atâta timp cât hiperuricemia nu provoacă niciun simptom, o recomandare de terapie conservatoare este de obicei suficientă. Măsurile includ purină scăzută, de preferință cu conținut scăzut de carne dietă, consum redus de alcool și scădere în greutate în exces de greutate pacienți. În plus, aportul zilnic de lichide trebuie să fie de cel puțin doi litri.
Acest lucru se aplică până la un nivel de acid uric de 9 până la 10 mg / dl. Dacă concentrația este peste acest nivel sau dacă sunt observate primele simptome clinice, se inițiază măsuri de medicație. Este vizată o reducere de preferință permanentă a concentrației serice de acid uric la 5.0-5.5 mg / dl.
În contextul hiperuricemiei secundare, boala de bază trebuie tratată mai întâi. De asemenea, se utilizează uricostatice și uricosurice. Febuxostat și alopurinol inhibă formarea acidului uric.
Benzbromarona acționează asupra rinichi și astfel reduce reabsorbția acidului uric. Uricostatice, precum și uricosurice sunt utilizate în terapia gută. Dacă nivelul acidului uric este crescut, unele alimente trebuie evitate.
Acest lucru se aplică și în cazul în care nu există simptome manifeste. Alimentele bogate în purină sunt descompuse în organism în acid uric și contribuie la o creștere suplimentară a valorii acestuia. O proporție ridicată de purină se găsește mai ales în carne și intestine.
Aceasta include în special carnea de porc, gâscă și carne de vită. Unele tipuri de pești precum păstrăvul, heringul și sardinele au, de asemenea, o concentrație ridicată de purină. Unele legume cum ar fi mazărea, varză iar fasolea trebuie consumată în cantități mici. Un consum semnificativ redus de alcool joacă, de asemenea, un rol important în scăderea nivelului de acid uric. Nu este necesar să se evite produsele cu un conținut ridicat de proteine, cum ar fi produsele lactate. Fructele și majoritatea legumelor pot fi, de asemenea, consumate fără ezitare.
