Diagnostic | Fistula Coccyx

Diagnostics

Cel mai important pas în diagnosticul unui coccisului fistulă este o consultație detaliată medic-pacient (anamneză). Pe baza descrierii detaliate a simptomelor, un diagnostic suspect de coccisului fistulă poate fi facut. În plus, a examinare fizică a pacientului afectat este obligatorie.

În timpul inspecției (observării) regiunii anale, pot fi observate roșeață locală și umflături. În plus, în multe cazuri mici deschideri ale fistulă conductele se găsesc în zona faldului fesier. Dacă observați ceva care se abate de la starea normală, fie că este un simptom simplu, cum ar fi durerea de cap sau o schimbare fizică, cum ar fi un cos sau o „umflătură” vizibilă, nu este niciodată greșit să consultați medicul de familie.

Medicul de familie este responsabil de clasificarea în a cărei zonă de responsabilitate se încadrează o boală și de trimiterea pacientului la un specialist care poate ajuta dacă problema este mai specifică. Deci, dacă nu sunteți sigur care specialist este responsabil, cel mai bine este să consultați mai întâi medicul de familie. coccisului fistulele sunt o problemă dermatologică, deoarece sunt modificări care afectează pielea și țesuturile din jur.

Desigur, dacă există vreo suspiciune, puteți consulta imediat un dermatolog, care va pune imediat acest diagnostic. Deoarece fistulele coccisului trebuie operate în orice caz, următorul pas este trimiterea către un chirurg. Operația poate fi efectuată în ambulatoriu sau în spital.

Acest lucru variază, de asemenea, de la caz la caz. Cu toate acestea, în fiecare caz, specialiștii în chirurgie vor acționa desigur. Dermatologii au adesea și această pregătire specializată suplimentară.

Terapie

Spre deosebire de multe alte boli, nu există un tratament conservator promițător pentru fistula coccisului. Singura posibilitate de a controla un sinus pilonidal este deschiderea chirurgicală (excizia). Fără intervenție chirurgicală, fistulele coccisului nu pot fi tratate în mod adecvat sau deloc.

Îndepărtarea chirurgicală a chistului poate fi efectuată în diferite moduri care au devenit stabilite în practica clinică de zi cu zi. În cursul chirurgiei clasice, fistula coccisului este mai întâi colorat cu un colorant (albastru de metilen). Colorarea permite îndepărtarea completă și extinsă a tuturor țesuturilor afectate.

Pentru a preveni reapariția unui fistula coccisului în aceeași locație (așa-numita recidivă), chirurgul se reduce la periostul a coccisului în timpul operației. După îndepărtarea cu succes a fistulei, suprafața coccisului osos trebuie răzuită suplimentar. Tratamentul fistulei prin intervenție chirurgicală se efectuează de obicei sub anestezie generala.

În cazurile ușoare în care există un mic sistem de fistule care nu este încă afectat de procesele inflamatorii, procedura chirurgicală poate fi efectuată sub Anestezie locala daca este necesar. Deși tratamentul fistulelor coccisului se efectuează din ce în ce mai mult pe o bază ambulatorie, ar trebui luată în considerare o spitalizare de aproximativ trei până la patru zile din cauza posibilelor complicații postoperatorii. După tratament, locul chirurgical poate fi închis imediat în unele cazuri.

Cu toate acestea, la unii pacienți este necesar să se aleagă așa-numitul secundar vindecarea ranilor. Aceasta înseamnă că inciziile nu sunt suturate, ci lasate deschise. Alegerea secundarului vindecarea ranilor are ca rezultat o perioadă lungă de boală pentru pacient.

În funcție de mărimea și întinderea fistulei coccisului, vindecarea poate dura câteva luni. A accelera vindecarea ranilor după intervenția chirurgicală a fistulei coccisului cu tratament deschis al plăgii, se poate folosi o pompă de vid. Cu toate acestea, în timpul fazei de vindecare a vindecării secundare a rănilor, trebuie să se asigure că locul chirurgical este menținut umed și că marginile plăgii nu se usucă. de americanul James Bascom (sinonim: Pit Picking Operation conform Bascom).

Această metodă reprezintă cea mai mică procedură chirurgicală pentru tratamentul unei fistule de coccis și astfel reduce timpul de vindecare a rănilor enorm. Spre deosebire de intervenția chirurgicală clasică, chirurgia fistulei coccisului cu recoltare a groapelor se efectuează întotdeauna în ambulator, fără o spitalizare majoră. În plus, această procedură nu trebuie efectuată în conformitate cu anestezie generala.

Un simplu și cu risc redus Anestezie locala a regiunii fesiere este complet suficientă. În plus, procedura chirurgicală poate fi abordată cu ridicarea groapelor imediat după ce diagnosticul a fost pus și o discuție explicativă detaliată. Operația efectivă durează de obicei doar câteva minute, iar pacienții tratați pot fi externați acasă după o scurtă perioadă de recuperare.

Înainte de operația efectivă a fistulei de coccyx cu ridicarea groapelor, a anestezic local se aplică în regiunea fesieră. Pentru a asigura eficacitatea deplină a anestezicului, ar trebui să existe o pauză de aproximativ zece minute între anestezie și începutul procedurii. Operația cu ridicarea carierei se efectuează în poziție predispusă.

În acest fel, chirurgul obține o imagine de ansamblu bună asupra zonei chirurgicale și poate proceda cât mai blând posibil. În etapa următoare, chirurgul obține o imagine de ansamblu asupra extinderii fistulei coccisului. Fiecare trecere vizibilă a fistulei (așa-numita groapă) din pliul fesier este apoi tăiată cât mai aproape posibil.

Pierderea țesutului în timpul intervenției chirurgicale cu fistula coccisului cu prelevarea groapelor este de multe ori mai mică decât în ​​chirurgia clasică. Cu toate acestea, chiar și cu acest principiu, nici un tratament nu este posibil fără intervenție chirurgicală. Cu ridicarea groapelor, apar de obicei incizii de doar câțiva milimetri, care se pot vindeca rapid și ușor.

În plus, se face o așa-numită incizie de relief pe partea laterală a faldului fesier. Aceasta acoperă de obicei o lungime de aproximativ 2 cm și servește la drenarea substanțelor inflamatorii din canalul original de fistulă. În acest fel, canalele fistulei se pot vindeca mult mai bine.

Pentru a evita sângerările secundare, se aplică un simplu pansament pentru plăgi după intervenția chirurgicală a fistulei coccisului cu prelevarea groapelor. În plus, rănile mici sunt tratate cu tamponări. După părăsirea clinicii, pacienții sunt sfătuiți să fie atenți la sângerări abundente și să consulte un medic dacă este necesar.

Succesul intervenției chirurgicale a fistulei coccisului cu prelevarea groapelor poate fi evaluat la aproximativ patru săptămâni după procedura chirurgicală. În această perioadă, rana trebuie să fie complet uscată. Rănile umede sau chiar plângătoare indică faptul că ridicarea gropilor nu a adus succesul dorit.

Rata de succes a culegerii groapelor este relativ ridicată, dar, în unele cazuri, se poate dezvolta o nouă fistulă de coccis la câteva luni după operație. În acest caz, intervenția chirurgicală poate fi repetată cu ridicarea carierei sau poate fi luată în considerare procedura clasică.

• Procedură:
• Evaluarea succesului tratamentului:

Lobliterarea fistulei cu laser este o formă modificată de ridicare a groapelor.

În această procedură, intervenția chirurgicală a fistulei coccisului se efectuează cu ridicarea groapelor cu ajutorul unui laser. Cu ajutorul unei sonde subțiri din fibră de sticlă, energia produsă de laser este utilizată pentru sclerotizarea țesutului inflamator modificat al fistulei. Lobliterarea fistulei laser este o procedură extrem de blândă și precisă, care nu numai că sclerotizează țesutul fistulei, ci permite și îndepărtarea par incarnat.

Inițial, obliterarea fistulei laser a fost utilizată pentru tratamentul fistulelor anale pentru prima dată, dar acest principiu a devenit acum bine stabilit și în tratamentul fistulelor coccisului. Marele avantaj al tratamentului cu laser este că este delicat cu țesutul și vindecarea relativ rapidă a rănilor. Cu toate acestea, chiar și cu această metodă, fistula coccisului nu poate fi complet îndepărtată fără intervenție chirurgicală.

Pacientul însuși poate aduce o contribuție majoră la vindecarea cu succes a rănilor după operație. Cu toate acestea, în general, acest lucru trebuie discutat întotdeauna cu medicul și adaptat la rană. Cu toate acestea, în primul rând, igiena meticuloasă a zonei operate este foarte importantă.

În plus, evitarea tutunului, a alcoolului și a altor stimulente este esențială pentru o bună vindecare a rănilor. O sanatoasa dietă poate ajuta, de asemenea. Mai mult, clătirea regulată a plăgii este foarte importantă.

Irigarea se face de mai multe ori pe zi, mai ales după mișcările intestinului. Medicul curant vă va explica exact la ce trebuie să acordați atenție. În general, în cazul vindecării deschise a rănilor, rana trebuie lăsată să se usuce câteva minute după clătire înainte de a fi închisă din nou cu tamponada. În general, lichidele sterile, hipoalergenice, încălzibile, neabsorbabile, inodore și atraumatice sunt potrivite pentru irigare.

Acestea includ soluție salină, soluție Ringer (soluție salină cu supliment electroliți precum potasiu și calciu) și soluții de irigare a plăgilor care conțin polihxanidă. Datorită efectului lor antibacterian, acesta din urmă este potrivit în special pentru clătirea rănilor cronice și purulente. Pe lângă clătirea plăgii, băile de șezut pot fi, de asemenea, de mare ajutor.

Băile de ședere pot fi prescrise de către medic, cum ar fi potasiu băi cu permanganat. Ele pot fi, de asemenea, simple băi de sare de mare. Acestea servesc la curățarea rănii antibacteriene.

Cu toate acestea, în general, astfel de măsuri trebuie discutate cu medicul. Este mai bine să vă abțineți de la utilizarea unguentelor de vindecare a rănilor, cu excepția cazului în care un medic vă prescrie în mod explicit acest lucru. Aici diferă opiniile cu privire la faptul că astfel de unguente sunt bune pentru vindecarea rănilor în cazul fistulei coccisului.

De asemenea, ar trebui să fii foarte atent cu remedii homeopate și remedii casnice. Mai ales în cazul unei plăgi deschise, manipularea greșită a plăgii poate întârzia vindecarea masivă. De aceea: Înainte de a lua orice măsură, consultați-vă medicul!

Schimbarea bandajelor poate fi mai suportabilă cu ajutorul unei băi de șezut. Acest lucru înmoaie tamponajul și împiedică lipirea de rană. Apa caldă este suficientă pentru umezirea plăgii.

Cu toate acestea, extractul de mușețel din apă poate oferi o ameliorare suplimentară datorită efectului antiinflamator al mușeței. Fistulele Coccyx sunt întotdeauna un caz pentru chirurg. Dacă o fistulă de coccis netratată este lăsată netratată, există un mare pericol de sepsis dacă secrețiile purulente intră în sânge.

Nu este posibil un tratament pur conservator, darămite unul homeopatic. Deoarece aceasta este o boală care poate duce la complicații majore dacă nu este tratată, este mai bine să vă abțineți de la auto-medicație homeopatică. Acest lucru îl pune în pericol pe al tău sănătate și succesul terapeutic al medicinei convenționale.

Cu toate acestea, dacă doriți să vă ușurați puțin simptomele cu remedii calmante homeopate, puteți face acest lucru cu conștiința curată. Pentru a ușura durere și iritație, ar trebui să întrebați un homeopat sau un medic care sunt cele mai potrivite soluții individuale. Utilizarea unguentelor pentru fistulele coccisului nu poate aduce un remediu, ele pot servi doar pentru a atenua oarecum suferința actuală, de exemplu, având un efect dezinfectant.