Diagnostic | Disocierea scapolunară SLD

Diagnostic

Prima măsură este examinarea clinică a încheietura. Ar trebui să existe teste specifice (testul de schimbare al lui Watson) pentru a determina dacă SLD poate fi diagnosticat cu certitudine. Ca o măsură suplimentară, un radiografie a încheietura se va executa în două planuri.

Un grad al treilea disociere scapholunarSLD poate fi diagnosticat prin distanța extinsă între scafoidul iar osul lunar (> 2 mm). Pentru a confirma diagnosticul, partea opusă poate fi, de asemenea, radiografiată pentru a exclude variantele congenitale. Leziunile de gradul I și II pot fi detectate numai prin RMN (imagistică prin rezonanță magnetică).

Terapie

Sunt disponibile proceduri conservatoare și chirurgicale pentru terapia disocierii scapholunare. Terapia conservatoare este utilizată în cazurile de leziuni minore. Aceasta implică repoziționarea os în poziția lor anatomică cu imobilizarea ulterioară de 6 săptămâni în ghips sau un încheietura bandaj.

În acest timp, ligamentul SL trebuie să se atașeze din nou și să se vindece stabil. Analgezicele poate fi luat suplimentar în acest timp, după cum este necesar. Operațiile minim invazive și deschise sunt disponibile pentru tratamentul chirurgical.

artroscopia poate fi folosit pentru a îndepărta bucăți mici de cartilaj și ligament care cauzează durere la încheietura mâinii. În primele săptămâni după leziune, se poate încerca sutura ligamentului SL. Apoi se pot efectua materiale plastice ligamentare, transplanturi de ligamente sau alte proceduri pentru a restabili condițiile anatomice.

Cu toate acestea, aceste operațiuni promit doar o rată de succes scăzută. Ultima metodă terapeutică pentru început sau avansat cartilaj uzura se rigidizează la nivelul carpului. Deși acest lucru restrânge ușor mobilitatea articulației, încheietura mâinii rămâne nedureroasă și stabilă.

Timp de vindecare

Atât terapia conservatoare cât și cea chirurgicală durează câteva săptămâni pentru a se vindeca. În terapia conservatoare, încheietura mâinii trebuie imobilizată și imobilizată timp de aproximativ 6 săptămâni folosind un ghips turnat sau bandaj. Există, de asemenea, o perioadă de grație de 6 săptămâni după sutura chirurgicală a benzii SL sau tratamentul altor leziuni concomitente. Chiar și după această perioadă, sarcina pe încheietura mâinii ar trebui să crească din nou încet. Mobilitatea completă poate fi realizată încet doar prin exerciții de mișcare pasivă și activă. De regulă, încheietura mâinii atinge stabilitatea și mobilitatea completă după aproximativ 12 săptămâni.