Diagnostic | Diaree la sugari

Diagnostic

Ca și în cazul altor boli, anamneza are o mare importanță în bolile diareice. De cand diaree poate avea multe cauze, este foarte important ca părinții să observe foarte atent simptomele și evoluția bolii. Un interes deosebit aici sunt frecvența și natura scaunului și dacă suferă și copilul durere abdominală.

Alte întrebări care pot oferi medicului sfaturi utile și pe care ar trebui să le aveți în vedere sunt examinare fizică a copilului, care include palparea și ascultarea abdomenului, face parte din procedura de diagnostic de bază. Cu toate acestea, examinări suplimentare nu sunt de obicei necesare și, de obicei, aduc puține beneficii în cursul terapiei. Poate avea sens să se dea o probă de scaun, de exemplu, o examinare microscopică a scaunului pentru alb sânge se pot efectua celule.

Dacă microscopia este pozitivă, aceasta ar indica o cauză virală, declanșată de noro- sau rotavirusuri. Alte examinări posibile includ un ultrasunete examinarea abdomenului, a lactoză test de intoleranță pentru a diagnostica intoleranță la lactoză, și teste de laborator ale sânge.

• Copilul dumneavoastră are febră și vărsături?
• Copilul dumneavoastră a fost bolnav în ultima vreme?
• Prietenii, cunoștințele sau rudele cu care copilul a intrat recent în contact prezintă simptome similare?
• Cât timp a trecut de la ultima ședere în străinătate și ce medicamente ia copilul dumneavoastră sau a luat copilul dumneavoastră recent?

Dacă copilul dumneavoastră suferă de diaree, măsurarea temperaturii corpului este un prim pas important.

Mai ales în combinație cu vărsături, temperaturi subfebrile sau chiar febră indică o cauză infecțioasă. În orice caz, însă diaree-relate pierderi mari de apă și electroliți de către copil trebuie compensată. În funcție de vârsta copilului, există diverse recomandări cu privire la care lichide și săruri pot fi utilizate pentru a obține această compensare cât mai eficient posibil.

În special, copiii mici nu ar trebui să mănânce alimente solide în primele șase ore și ar trebui să bea cât mai mult posibil. În mod ideal, acest lucru trebuie făcut în cantități mici și cu o gamă cât mai variată de băuturi. În special recomandate sunt diverse ceaiuri, care au un efect antiinflamator și bactericid datorită agenților de bronzare pe care îi conțin.

Clasic, în principal muşeţel, chimen dulce și ceai negru diluat, în care la 100 ml două lingurițe de zahăr sau miere și se poate adăuga un praf de sare. În afară de aceasta, potasiu-sucuri bogate de fructe, în special suc de banane și caise, și bulionele sărate sunt foarte potrivite pentru compensarea pierderii de nutrienți și electroliți. Un mic sfat: dacă copilul dvs. bea deja din ceașcă de unul singur, utilizarea paiului poate crește cantitatea de băut în multe cazuri.

După aproximativ șase ore, copilului dumneavoastră i se poate oferi din nou mâncare solidă. Cu toate acestea, acest lucru ar trebui să fie ușor digerabil și sărace în grăsimi. „Rețetele” bine încercate sunt valabile și astăzi: grătarul sărat, carnea, mărul ras sau banana în piure sunt un aliment ușor potrivit pentru diaree la copii mici.

În ceea ce privește aportul de lichide în primele șase ore de la debutul diareei, există o serie de rețete pe Internet pentru amestecarea unui amestec electrolit-zahăr care ar trebui să conțină toți nutrienții necesari. Cu toate acestea, se recomandă prudență. Majoritatea acestor rețete se bazează pe recomandări învechite ale OMS și, prin urmare, nu mai sunt valabile astăzi.

În plus, aceste rețete prezintă riscuri potențiale. Copiii sunt mult mai sensibili la fluctuațiile electroliților decât adulții. Pregătirea greșită a acestor așa-numite soluții de rehidratare poate avea, prin urmare, un efect negativ asupra bunăstării copilului dumneavoastră.

Ca alternativă la amestecarea personală a soluțiilor, acestea pot fi achiziționate și la farmacie. În ceea ce privește combinația de cola și gustări sărate, care obișnuiau să fie frecvente pentru bolile diareice, nu mai este recomandată și nici măcar nu este recomandată astăzi. Motivul este că Coca-Cola conține de peste opt ori soluția recomandat de OMS pentru rehidratare în cazurile de diaree. Acest lucru îi conferă o activitate osmolară ridicată, ceea ce înseamnă în cele din urmă că leagă apă suplimentară în intestin.

Drept urmare, cola poate chiar exacerba diareea. De altfel, măsurile obișnuite de igienă nu trebuie neglijate în cazul diareei la copii mici, la fel ca la adulți. Mai presus de toate, spălarea frecventă a mâinilor este extrem de importantă pentru fiecare membru al familiei pentru a evita infecția.

În majoritatea cazurilor, terapia cu medicamente împotriva diareei la copii mici nu este necesară, deoarece boala se autolimită în majoritatea cazurilor. În schimb, accentul este pus pe o cantitate suficientă de lichide și electroliți. De fapt, medicamentul pentru diaree loperamidă, care este frecvent utilizat la adulți, este chiar nepotrivit pentru utilizarea la copii mici, cu excepția cazurilor severe.

Efectul medicamentului, care aparține clasei de opioide (opiacee produse sintetic), se bazează pe o inhibare a mișcării intestinale (motilitatea intestinală), care oferă intestinului mai mult timp pentru a absorbi lichidul, astfel încât mișcarea intestinului devine mai fermă. La adulți, loperamidă acționează local numai asupra intestinului, ceea ce înseamnă că medicamentul în sine are foarte puține efecte secundare. Cu toate acestea, la copii sânge-creier barieră, care împiedică trecerea celor mai multe substanțe în centru sistem nervos, este mult mai permeabil decât la adulți.

Loperamide poate pătrunde astfel în creier și provoacă simptome tipice opiaceelor, cum ar fi inhibiția respiratorie și chiar delirul. Din acest motiv, loperamida nu este prescrisă niciodată copiilor cu vârsta sub doi ani și numai în cazuri severe la copiii cu vârsta sub doisprezece ani și numai în conformitate cu recomandările de dozare stricte. Deoarece diareea în infecțiile intestinale este, de asemenea, o funcție de protecție menită să elimine agenții patogeni, opioidul tinde să aibă un efect negativ aici și poate prelungi durata bolii.

Nici o terapie cu antibiotice nu este de obicei recomandată, deoarece o proporție mare de boli diareice sunt cauzate de viruși împotriva căruia antibiotice nu sunt eficiente. Cu toate acestea, dacă un antibiotic este prescris pentru infecții virale, există o mare probabilitate ca diareea să se înrăutățească, deoarece flora intestinala este, de asemenea, deteriorat. Dacă există diaree la copiii mici, dar și la adulți, o lipsă de lichid în organism se dezvoltă după o anumită perioadă de timp, deoarece o mulțime de lichid este excretat sub formă de scaun lichid.

Prin urmare, unul dintre obiectivele principale trebuie să fie înlocuirea lichidului pierdut. Acest lucru se face cel mai bine cu apă sau ceai. Copilul ar trebui să bea cel puțin 2.5 litri de apă pe zi.

O altă problemă este pierderea de electroliți precum sodiu or potasiu. Acestea sunt spălate din corp cu lichid în caz de diaree și se dezvoltă un deficit de electroliți. Aceasta poate fi ușor înlocuită cu bețișoare de sare, pisici sau o cană de bulion de legume.

Cola nu ar trebui încă utilizată în acest scop la copiii mici, deoarece ar irita și mai mult intestinele prin acidul carbonic. De asemenea, nu este niciodată greșit să oferiți multe fructe. Puteți rade banane sau mere în acest fel.

Pectina conținută în coajă ajută la legarea apei libere din intestin. Ideal este, așadar, o piure de banane zdrobite, cu râs ras. La început nu trebuie să atingeți alimentele și produsele lactate grele, deficitare.

Un remediu de uz casnic bine cunoscut este ceaiul de portocale. Pentru aceasta, o pungă de ceai negru este îmbibată în aproximativ 700 ml de apă clocotită timp de aproximativ 8 minute. Apoi adăugați niște suc de portocale, zahăr și o lingură de sare.

În acest fel, aveți toate ingredientele menționate mai sus într-o singură băutură, chiar dacă acest lucru nu este întotdeauna gustos pentru copiii mici. La fel ca în majoritatea bolilor, dacă există diaree, mai multe medicamente homeopate sunt disponibile pentru ameliorarea simptomelor bolii sau pentru vindecarea acesteia. Limitele dintre naturopatia utilă și șarlatanism sunt neclare și adesea greu de discernut.

Globulele în general nu își respectă promisiunile în funcție de starea actuală a științei. De fapt, homeopatie chiar contrazice toate cunoștințele științifice, chiar dacă este vorba doar de principiul testării remediilor homeopate. De fapt, acest lucru nu este efectuat asupra persoanelor bolnave, ci doar de testeri sănătoși, care apoi descriu efectul resimțit subiectiv al globulelor.

În orice caz, totuși, există produse pe bază de plante bine încercate, care s-au dovedit a avea un efect pozitiv asupra diareei și sunt, de asemenea, potrivite pentru copii mici. Acestea includ în primul rând diverse ceaiuri, cum ar fi muşeţel, chimen dulce și ceai negru. Totuși, acesta din urmă trebuie administrat sub formă diluată. Dacă, cât și ce trebuie consumat pentru bolile diareice este întotdeauna un subiect de mare incertitudine, mai ales atunci când copiii mici sunt afectați.

Recomandările Centrului Federal German pentru Sănătate Educația, care este disponibilă și online, este utilă în acest sens. Potrivit informațiilor lor cu privire la tema diareei la copii mici, copilul nu ar trebui să mănânce alimente solide în primele șase ore de la începutul diareei. În schimb, se recomandă să oferiți copilului o varietate de băuturi.

În primul rând, se recomandă ceaiuri zaharate și sucuri de fructe. De îndată ce au trecut primele șase ore, copilului dumneavoastră i se poate oferi deja mâncare ușoară, cu conținut scăzut de grăsimi. Deosebit de adecvat aici este ceea ce s-a recomandat mult timp pentru diaree: supele de mucus sărate, mărul ras, banana în piure și carnea sunt ușor de digerat și, prin urmare, se potrivesc bine. Odată ce diareea s-a calmat, copilul dumneavoastră poate mânca cât mai multă mâncare normală a doua zi. Cu toate acestea, alimentele grase și greu digerabile ar trebui evitate pentru moment.