Diagnosticul spasticității
Diagnosticul suspectului spasticitate se limitează în principal la examinare fizică. Testele se referă în principal la mobilitatea și tensiunea musculară a pacientului (numită și tonus muscular). Examinatorul testează tonusul cerând pacientului să-și relaxeze complet membrele.
Apoi medicul mută articulații pasiv, acordând atenție rezistenței care se opune mișcării. În timp ce mișcarea pasivă ar trebui să fie ușoară pentru o persoană sănătoasă, aceeași mișcare este mai dificilă pentru un pacient care suferă spasticitate. Articulația se simte rigidă în mobilitate și medicul trebuie să aplice forța reală pentru a efectua o mișcare pasivă.
În cazul în care spasticitate este severă, chiar și un laic poate vedea dintr-o privire membrele înghesuite care sunt întinse sau apăsate pe corp. Această așa-numită creștere a tonusului (sau hipertonus al musculaturii) se reflectă și în creșterea reflex. Deoarece sistemul extrapiramidal cu caracterul său inhibitor este ineficient, există un răspuns muscular mai violent la reflex decât la oamenii sănătoși.
Primitiv reflex, așa-numitele semne de traiectorie piramidale, care sunt în mod normal suprimate de sistemul extrapiramidal, pot fi, de asemenea, declanșate. Acestea primitive sau timpurii copilărie reflexele pot fi declanșate în mod normal numai la bebeluși până la o anumită vârstă. Exemple sunt reflexul de apucare - atunci când palma este atinsă, mâna pacientului se închide la fel ca la bebeluși - și reflexul Babinski ca semn clasic al unei tulburări a sistemului locomotor. În reflexul Babinski, degetul mare este ridicat mângâind talpa piciorului de la călcâi până la degetele de la picioare.
Simptome de spasticitate
Intensitatea simptomelor în spasticitate poate varia de la pacient la pacient. În funcție de gradul de deteriorare, sunt afectați mai mulți sau mai puțini mușchi. Tabloul clinic variază de la restricții de mișcare greu vizibile până la dizabilități fizice complete.
Se poate face o subdiviziune prin localizarea paraliziei spastice. Se observă de obicei următoarele forme: Pe lângă restricția mobilității membrelor, pot fi influențate și alte procese controlate de mușchi. Acestea includ tulburări de vorbire (disartrie) și tulburări de deglutiție (disfagie).
Pacientul nu mai este capabil să se exprime verbal, deoarece mușchii utilizați pentru a produce vorbire sunt restrânși în funcția lor. O astfel de implicare înseamnă o cantitate enormă de suferință pentru cei afectați. Mușchii ochilor pot fi, de asemenea, afectați de paralizie.
Deoarece mișcarea celor doi ochi nu mai este coordonată, apare o vedere dublă. Alte simptome sunt semnele de cale piramidală utilizate diagnostic, precum și reflexele musculare crescute. Pe lângă deficiențele fizice, pacientul poate dezvolta simptome psihiatrice. Deoarece spasticitatea este simptomul unei boli grave, anxietate, agresivitate și depresiune pot apărea.
Ocazional, cauzează paralizie spastică durere datorită tensiunii musculare extreme, care ar trebui tratată pentru a atenua suferința.
- Monospasticitate: un membru este afectat de spasticitate;
- Paraspastic: ambele membre ale unui singur nivel al corpului, de exemplu ambele picioare, sunt paralizate spastic;
- Hemispasticitate: o jumătate a corpului este supusă spasticității;
- Tetraspasticitate: toate membrele sunt paralizate și variază mușchii piept și gât pot fi, de asemenea, afectate.
Datorită activării excesive necontrolate a musculaturii, tensiunii puternice și crampe apar adesea. Acestea pot apărea în diferite părți ale corpului și sunt adesea însoțite de severe durere.
Dacă musculatura scheletului, adică mușchii necesari mișcărilor corpului, este afectată, acest lucru poate duce la o afectare a articulații. Acest lucru se datorează faptului că spasticitatea îi pune adesea în poziții dureroase care nu pot fi eliberate cu ușurință de către persoana afectată. Un spastic tuse este o crampă a căilor respiratorii, în special a tuburilor bronșice, care duce la o contracție spastică recurentă a plămânilor.
Acest lucru duce la o severă tuse la persoana afectată. O respirație sonoră de șuierat și respirație șuierătoare este deosebit de vizibilă. În majoritatea cazurilor, spasticul tuse este cauzată de o infecție, care duce la pneumonie.
"Dar daca inhalare unui corp străin, adică aspirația, poate duce, de asemenea, la crampe spastice ale căilor respiratorii. Prin urmare, în tratamentul acestei din urmă cauze, prima prioritate este îndepărtarea corpului străin din plămâni. În cazul unei infecții, aceasta trebuie tratată rapid, în funcție de agentul patogen care o provoacă.
În plus, trebuie luate medicamente pentru calmarea tusei. Paralizie cerebrală spastică este o formă de pareză (adică paralizie musculară sau slăbire) cauzată de deteriorarea creier (= „Cerebral”). creier afectarea este adesea deja prezentă la nou-născut din cauza malformațiilor, a unei complicații în timpul nașterii, a unei infecții în timpul sarcină sau o hemoragie cerebrală.
Rezultatul este o varietate de tulburări ale mușchilor din brațe și picioare, adesea însoțite de slăbiciune musculară severă. Acest lucru duce la reflexe excesiv de pronunțate și la nesiguranță în picioare și mers. Pe termen lung, acest lucru duce la o curbură a multora articulații și asociate severe durere.
Paralizie cerebrală spastică poate duce și la scolioză. În plus, paralizie cerebrală spastică poate fi însoțit de alte simptome. Acestea includ o reducere a inteligenței și a unui comportament anormal, cum ar fi tristețea necontrolată sau furia. Opțiunile terapeutice includ fizioterapia, diverse operații articulare și Botox, de exemplu.
Toate articolele din această serie:
