Diagnosticul polineuropatiei

Important în diagnosticul de polineuropatie este anamneza (interogarea pacientului) și examinarea pacientului. În timpul anamnezei, sunt solicitate tulburări nervoase familiale, alcool, dependență de droguri și medicamente și posibil contact cu agenți toxici la locul de muncă (expunere). Mai ales durere și tulburări senzoriale simetrice ale picioarelor și mâinilor, inclusiv simptome iritante sensibile, cum ar fi „picioarele arzând„, Adică ardere tălpile picioarelor, precum și amețeala oscilantă și mușchiul nocturn crampe sunt declarate.

și Picioarele arzătoare Sindromul. Examinarea începe cu un test de sensibilitate, care poate fi afectat în toate calitățile, de exemplu, simțul tactil sau vibrațiile. Sinele-reflex sunt de obicei reduse sau chiar stinse la extremitățile inferioare.

Tendonul Ahile reflexul, de asemenea un autoreflex, este deja absent înainte ca tulburările de sensibilitate să fie detectabile. Astfel, detectarea tulburărilor de sensibilitate în formă de mănușă sau ciorap cu un sentiment redus de vibrație pe picioarele inferioare și lipsă reflex duce aproape întotdeauna la diagnosticul de polineuropatie. Coordonare este, de asemenea, examinat.

Ataxia pronunțată se observă în cazurile de intoxicații cu mercur iar la diabetici și alcoolici polineuropatie („Pseudotabes diabetica sau alcoholica”). Modelele de distribuție asimetrică de tip multiplex sunt frecvente în diabet mellitus, polineuropatie de plumb, precum și polineuropatii după muscatura de capusa (borrelioză), sifilis și infecția cu lepră. De asemenea, frecvent în diabet mellitus sunt mononeuropatie și implicarea cranianului nervi.

Sensibilitățile psihologice sunt observate mai ales în alcoolism, porfirie și otrăvirea cu taliu. istoricul medical iar examenul clinic sunt completate de teste chimice de laborator pentru a clarifica cauza polineuropatiei. Se efectuează următoarele teste: în sânge.

  • Numărul de sânge
  • Electrolitul
  • Zahăr din sânge-
  • Valorile ficatului și rinichilor
  • Vitamina B12 și
  • Acid folic

Se face distincția între polineuropatii cu leziuni predominante ale teacă de mielină a fibra nervoasa (demielinizare), care implică o viteză de conducere nervoasă redusă semnificativ cu forța normală a impulsului și polineuropatii cu afectare predominantă a procesului nervosaxon degenerescență), care implică NLG normal cu o forță de impuls mai mică. Electroneurografia (ENG) măsoară viteza de conducere a nervilor, care poate fi normală, moderată sau foarte redusă, în funcție de cauza polineuropatiei. În electromiografie (EMG), impulsurile spontane pot fi măsurate în cazuri predominante axon degenerescență, care nu apar în acest fel într-un nerv sănătos.

Pe lângă ENG și EMG, un suralis biopsie poate fi efectuat pentru a clarifica o formă axonală sau demielinizantă. În această procedură, țesutul din nervul sural, un nerv care se află superficial sub pielea inferioară picior, este îndepărtat și examinat. În plus, o creștere a concentrației de proteine ​​în lichidul cefalorahidian al creier și măduva spinării (lichidul cefalorahidian) poate fi detectat în multe polineuropatii, cum ar fi polineuropatia diabetică. Tulburări senzoriale și durere în polineuropatii sunt adesea confundate cu arteriale tulburări circulatorii.