Diagnostic
Detectarea rapidă a materialului genetic al herpes virusul din lichidul cefalorahidian (lichior) (detectarea ADN prin PCR) este cea mai importantă formă de diagnostic. În acest scop trebuie obținută o cantitate mică de lichid cefalorahidian. Pentru a-l extrage, un ac gol este introdus între a 3-a și a 4-a sau a 4-a și a 5-a vertebră lombară în spațiul subarahnoidian (spațiul fluidului nervos) de sub măduva spinării (lombar străpungere).
Apoi picură prin acest ac în tuburi sterile. Aspectul său singur poate oferi informații despre tipul de boală și posibilii agenți patogeni. Această procedură este cunoscută din punct de vedere medical ca diagnosticarea lichiorului.
anticorpii împotriva HSV 1 sunt produse numai începând cu ziua 7 și pot fi detectate în sânge și lichid spinal. Cu toate acestea, o terapie trebuie începută mult mai devreme. În lichidul cefalorahidian, există încă o creștere a numărului de celule la câteva sute pe microlitru (în principal limfocite (alb sânge celule)) și o creștere a conținutului de proteine la 1.0 până la 1.5 g / l. Cu ajutorul imagisticii prin rezonanță magnetică (RMN), diagnosticul precoce al herpes encefalită este posibil.
Prin urmare, este metoda de alegere pentru diagnosticarea precoce, care permite un început precoce al terapiei. Imaginea RMN a herpes encefalită prezintă de obicei un tipar tipic de infecție. viruși răspândit în principal în zonele lobului temporal (lobul temporal) și al Sistemul limbic (procesarea emoțiilor).
Acolo creier țesutul se umflă (edem). Nu se mai poate face diferența între cortexul cerebral și măduva cerebrală. Datorită stocării apei în timpul creier umflarea, zonele inflamatorii apar hiperintensive (albe) în frecvențele ponderate T2 ale RMN.
Terapie
În caz de suspiciune justificată, terapia cu Aciclovir trebuie inițiat imediat. Aciclovir este un analog nucleozidic, adică este încorporat în ADN de către viruși în locul propriului lor material genetic și astfel duce la încetarea sintezei (replicării) ADN-ului virusului. Aciclovir este, de exemplu, utilizat și în unguente pentru tratamentul plăgi reci.
Herpes simplex encefalită se tratează intravenos (IV) și în doze mari cu 10 mg aciclovir per kg corp, de obicei 750 mg, de trei ori pe zi timp de cel puțin 14 zile. Alte medicamente utilizate pentru tratarea virusului (virustaticele) sunt Famciclovir și Valaciclovir. Pentru creier edem, care se dezvoltă întotdeauna în jurul proceselor inflamatorii ca umflarea, se administrează glicerol 10% sau manitol 20% (osmoterapie). Convulsiile epileptice sunt tratate cu Fenitoină (denumiri comerciale în Germania: Epanutin®, Phenhydan® și Zentropil®). Fenitoină este un anticonvulsivant (anticonvulsivant) și este eficient împotriva epilepsie provenind dintr-un focar specific (convulsii focale, focalizare = focalizare), așa cum este cazul encefalitei HSV.
