Diagnostic | Displazia șoldului la un copil

Diagnostic

Diagnosticul la sugar poate fi pus prin intermediul unui ultrasunete examinarea (sonografia) șoldului. Pe de o parte, această metodă este foarte fiabilă și, pe de altă parte, spre deosebire de Radiografie sau CT (tomografie computerizată), este complet lipsit de expunere la radiații, ceea ce trebuie evitat mai ales la copii. Sonografia este prescrisă ca screening (examen de detectare precoce) pentru examenul preventiv U2 sau U3.

În acest fel, copiii afectați sunt depistați foarte devreme, ceea ce este esențial pentru o terapie eficientă și minimizarea daunelor ulterioare. ultrasunete imaginea este utilizată pentru a face diferența între diferitele etape ale bolii (conform lui Graf).

  • Gradul I descrie un acetabul în formă normală
  • Gradul II descrie o displazie patologică
  • Începând cu gradul III, există o luxație suplimentară a capului femural (capul femural nu mai stă corect în priză)
  • Gradul IV descrie un șold displazic cu luxație completă.

Terapie

Displazie de șold trebuie tratată în orice caz. Procedura indicată depinde de stadiul bolii. Un șold Graf II este tratat prin intermediul unei așa-numite orteze de flexiune Tübingen sau a unei răspândiri ghips distribuție.

Principiul aici este că femuralul cap este centrat în acetabul (adică apăsat în priză) de o anumită poziție fixă ​​a celui afectat picior (flexie și răspândire), ceea ce duce la stimularea creșterii acetabulare la copiii mici. Prin urmare, scopul este de a se asigura că acetabulul crește în așa fel încât să se potrivească mai bine femuralului cap. Începând cu etapa Graf III, un astfel de tratament nu mai este suficient; aici femuralul cap trebuie redusă (adică recentrată în acetabul).

O astfel de reducere poate fi efectuată de obicei „închisă” (adică fără intervenție chirurgicală deschisă), dar poate dura câteva săptămâni. Copilul trebuie să poarte apoi un ghips turnat (de obicei așa-numitul tencuială albă grasă) timp de câteva săptămâni și se supun unor verificări sonografice regulate. Și aici se folosește ulterior o atelă, cum ar fi atela Tübingen Hip Flexion, care trebuie purtată până la vindecarea completă. Dacă nu există nicio îmbunătățire după 2-5 ani, trebuie efectuată o intervenție chirurgicală. Există mai multe proceduri dintre care puteți alege, toate așa-numitele osteotomii (adică tăierea prin părțile osoase ale șoldului sau capului femural cu rotație ulterioară și atașare ulterioară), cum ar fi osteotomia Salter sau acetabuloplastia.