Diagnosticul cancerului de prostată
Pentru diagnosticul de de prostată cancer, cele mai semnificative sunt palparea și PSA - determinarea în sânge, care ar trebui să fie observate în mod regulat ca examinări preventive de la vârsta de 45 de ani. Dacă examinările menționate mai sus dau naștere unei suspiciuni, o probă de țesut ar trebui luată sub forma unui așa-numit pumn biopsie. În acest caz, 6 - 12 probe sunt prelevate din diferite zone ale de prostată.
Procedura se efectuează prin rect și este nedureroasă datorită vitezei procedurii. Prin urmare, este posibilă sângerare postoperatorie sânge-medicație subțire (de ex aspirină) trebuie întrerupt în prealabil, în consultare cu medicul curant. Următoarele examinări sunt necesare pentru o estimare exactă a dimensiunii unei tumori posibil existente: Pentru planificarea ulterioară a terapiei, o CT (tomografie computerizată) sau RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) a de prostată poate fi necesar.
În ultimii ani, RMN-ul prostatei a devenit din ce în ce mai important, deoarece radiologii special instruiți pot face acum afirmații bune despre localizarea și răspândirea tumorii. Probele pot fi prelevate acum sub RMN-ul prostatei. Pentru a detecta metastaze, A scintigrafie scheletului este necesar, deoarece aici se găsesc de obicei primele metastaze îndepărtate (în special în oasele pelvine și coloanei lombare).
Aflați mai multe despre metastaze în prostată cancer. Dacă Valoarea PSA este mai mic de 10 ng / ml, metastaze sunt extrem de puțin probabil și un schelet scintigrafie nu se efectuează. În timpul examinării microscopice ulterioare a țesutului îndepărtat, patologul poate determina gradul de malignitate (gradul de malignitate) utilizând tabelele existente (scor Gleason, clasificare în conformitate cu Dhom). Faceți clic aici pentru articolul principal Prostata biopsie.
- Examen digital - rectal (palpare)
- Ecografie transrectală
- PSA - concentrația în sânge
Clasificarea TNM
Clasificarea TNM descrie prostata cancer în ceea ce privește tumoarea locală în sine (tumoare primară), prescurtată ca (T) și prezența metastazelor nodului lypmph (N) sau a metastazelor la distanță (M). Etapele bolii definite aici au un impact direct asupra planificării terapiei și asupra prognosticului pentru pacient (rata de supraviețuire a vindecării).
- T1: Carcinom incidental (nu este palpabil sau vizibil), adică detectat aleatoriu într-un biopsie T1a - <5% din țesutul îndepărtat detectat într-o răzuire a prostatei în BPH (hiperplazie benignă de prostată) T1b -> 5% din țesutul îndepărtat detectat într-o răzuire a prostatei în BPH (hiperplazie benignă de prostată) o biopsie a trunchiului (egB
pentru PSA crescut)
- T1a - <5% din țesutul îndepărtat ca parte a răzuirii prostatei în BPH (hiperplazie benignă de prostată)
- T1b -> 5% din țesutul îndepărtat ca parte a răzuirii prostatei în BPH (hiperplazie benignă de prostată)
- T1c - tumoare mai mare detectată prin biopsie de tulpină (de exemplu, în cazul unui PSA crescut)
- T1a - <5% din țesutul îndepărtat ca parte a răzuirii prostatei în BPH (hiperplazie benignă de prostată)
- T1b -> 5% din țesutul îndepărtat ca parte a răzuirii prostatei în BPH (hiperplazie benignă de prostată)
- T1c - tumoare mai mare detectată prin biopsie de tulpină (de exemplu, în cazul unui PSA crescut)
- T2: Tumora limitată la prostata T2a - mai puțin de jumătate dintr-un lob afectat T2b - mai mult de jumătate dintr-un lob afectat T2c- Ambii lobi de prostată sunt afectați
- T2a - mai puțin de jumătate de lob afectat
- T2b - mai mult de jumătate dintr-un lob afectat
- T2c- Ambele lambouri de prostată sunt afectate
- T2a - mai puțin de jumătate de lob afectat
- T2b - mai mult de jumătate dintr-un lob afectat
- T2c- Ambele lambouri de prostată sunt afectate
- T3: tumora depășește prostata T3a - capsula prostatei este depășită T3b - tumora afectează veziculele seminale
- T3a - se depășește capsula de prostată
- T3b - Tumora afectează veziculele seminale
- T4: Tumora afectează organele vecine (vezică gât, sfincter, rect, etc.)
- N + / N-: infecție a ganglionilor limfatici în pelvisul janein
- T3a - se depășește capsula de prostată
- T3b - Tumora afectează veziculele seminale
- M0 / 1: metastaze la distanță nu da
