Diagnosticul artrozei articulației umărului Artroza articulației umărului

Diagnosticul artrozei articulației umărului

O descriere precisă a simptomelor face adesea posibilă stabilirea unui diagnostic suspect al articulației acromioclaviculare artroza. Cu toate acestea, sunt necesare proceduri imagistice suplimentare și un examen clinic precis pentru un diagnostic exact. În timpul palpării, medicul acordă atenție umflăturilor, presiunii durere și dureri de stres în articulație.

Imagistica de diagnostic include raze X în două planuri care arată o îngustare a spațiului articular și proeminențe osoase (osteofite) crescând în spațiul articular. ultrasunete examinarea relevă, de asemenea, o îngustare a spațiului articular, precum și umflarea capsulei și creșterea lichidului în articulație. Daune aduse tendoane sub articulația acromioclaviculară și bursita sunt, de asemenea, vizibile.

Datorită rezoluției sale foarte bune, imagistica prin rezonanță magnetică a umărului (RMN) oferă o evaluare ideală a osteofitelor care se extind în spațiul de sub articulația acromioclaviculară. Contactul tendoane cu proiecțiile osoase și riscul asociat pentru tendoane poate fi de asemenea evaluat.

  • Imaginea cu raze X și / sau
  • O tomografie prin rezonanță magnetică a umărului (MRT a umărului) și / sau
  • An ultrasunete (sonografie).

Terapie

În primul rând, anestezice locale și antiinflamatoarele pot fi injectate în spațiul articular, ameliorând astfel durere în articulația umărului și ameliorarea umflăturii inflamatorii. Chirurgie pentru articulația acromioclaviculară artroza se efectuează de obicei numai în cazuri excepționale. În acest caz se efectuează o artroplastie de rezecție.

În această procedură, se elimină câțiva milimetri din clavicula laterală sau articulația, astfel încât spațiul articulației să devină din nou mai larg. Structurile ligamentare sunt păstrate astfel încât să nu apară instabilitate. Adesea simptomele sunt semnificativ mai bune foarte curând după operație.

Cu toate acestea, datorită invazivității procedurii, terapia conservatoare este întotdeauna întreprinsă mai întâi. Cu cortizonul injecție, cortizon este injectat direct în articulația umărului, unde se află inflamația. Inflamația poate fi localizată și vizualizată în avans de către ultrasunete.

Cu toate acestea, cortizonul injectarea trebuie administrată numai în cazurile severe artroza a articulația umărului. Aceasta înseamnă că toate celelalte măsuri conservatoare, cum ar fi luarea de antiinflamatoare analgezice, nu au avut succes. Chiar dacă cortizonul injectarea are succes, în niciun caz nu ar trebui să fie o terapie permanentă.

Deși cortizonul are un puternic efect antiinflamator, acesta poate provoca atrofia structurilor înconjurătoare, cum ar fi mușchii, tendoane, os și alte țesuturi. Pentru a întârzia și mai mult intervenția chirurgicală, injectarea de acid hialuronic în articulație poate fi încercat ca o alternativă la alte metode conservatoare. Pe de o parte, uzura articulației trebuie întârziată.

Pe de altă parte, hialuronul ar trebui să acționeze ca un tampon între partenerii comuni afectați. Hialuronul ar trebui să înlocuiască lichid sinovial, care se pierde de obicei din cauza inflamației și facilitează alunecarea partenerilor articulați, astfel încât durere se reduce și articulația se poate recupera. Injectarea de acid hialuronic este oferit de mulți chirurgi ortopedici, dar nu este un serviciu oferit de sănătate companiile de asigurări și trebuie plătite chiar de pacienți.

Înainte de fiecare operație, terapia non-operativă (conservatoare) este epuizată. Cu toate acestea, dacă nu există nicio îmbunătățire în ciuda terapiei sau dacă există încă dureri severe, ar trebui luată în considerare intervenția chirurgicală. În special pentru persoanele tinere, active din punct de vedere sportiv, o operație poate fi singura posibilitate de a menține calitatea de viață obișnuită sau dorită.

În cele mai multe cazuri, un artroscopie se efectuează, prin care se îndepărtează suprafețele articulare deteriorate și care induc durerea. Exercițiile sunt o parte importantă a tratamentului artrozei articulațiilor acromioclaviculare. Exercițiile asigură ameliorarea durerii și menținerea mobilității.

Accentul este pus pe întărirea mușchilor, astfel încât articulația umărului să nu fie supusă la eforturi suplimentare. Înainte de exerciții, a încălzire ar trebui să aibă loc, încercuirea umărului este potrivită pentru aceasta. În timpul unui posibil exercițiu, persoana în cauză stă.

antebrațul este așezat plat pe o masă sau un tampon. Unghiul în articulația cotului ar trebui să fie de 90 de grade. Acum antebrațul este apăsat pe pad timp de câteva secunde și apoi relaxat din nou.

Acest lucru trebuie repetat de 15 ori și de mai multe ori pe zi. Chiar și ridicarea simplă a umărului cu brațele atârnate pe partea laterală a corpului poate îmbunătăți simptomele artrozei articulației acromioclaviculare. Acest exercițiu trebuie, de asemenea, efectuat de 15 ori de mai multe ori pe zi. Ce exercițiu este cel mai potrivit pentru fiecare individ este cel mai bine discutat cu medicul sau kinetoterapeutul. Acest subiect ar putea fi, de asemenea, de interes pentru dumneavoastră:

  • Sport cu artroză