Diagnostic
Diagnosticul încheietura artroza se realizează în primul rând cu un convențional radiografie în două planuri. Aici, în special o îngustare a spațiului articular și scleroza subcondrală sunt vizibile. Formarea distrugerii chistice poate fi detectată și în Radiografie imagine. În caz de artroză acută activată, încheietura mâinii prezintă și anomalii clinice:
- Supraîncălzire,
- Umflare difuză a țesuturilor moi,
- Roșeață și
- Corespunzător durere când vă deplasați sau în repaus.
- Mobilitatea încheietura este, de asemenea, redus în unele cazuri.
Terapie
Terapia de încheietura artroza ar trebui să fie inițial conservatoare. Chirurgia este considerată ultima soluție. Sunt disponibile următoarele opțiuni de terapie:
- Terapia încheieturii mâinii artroza ar trebui să fie inițial convențional.
O astfel de terapie include fizioterapie cu aplicații la rece, fizioterapie sau curent de stimulare. Pentru a evita supraîncărcarea articulației, se poate monta o manșetă de sprijin și de limitare a mișcării (orteză). Acest lucru atenuează, de asemenea durere prin sprijinirea încheieturii mâinii.
- Dacă aceste măsuri nu sunt suficiente, acționează pe termen lung durere-medicamente de ameliorare sau antiinflamatoare pot fi injectate direct în spațiul articular.
Acestea pot ameliora durerea articulară și pot inhiba procesul inflamator, încetinind astfel progresul bolii.
- În condițiile de durere acută, pot fi luate, de asemenea, medicamente eficiente pe cale orală și, astfel, sistemice, pentru a face durerea acută mai suportabilă. Cu toate acestea, acestea trebuie luate în mod regulat și permanent numai după consultarea cu un medic.
- Dacă aceste măsuri nu sunt încă suficiente, nervul în sine poate fi anesteziat, ceea ce face imposibilă transmiterea durerii.
- Dacă durerea este permanent prea puternică, un cateter de durere poate fi plasat în imediata vecinătate a nervului de alimentare pentru o anumită perioadă de timp (10-14 zile). Acest lucru este avansat în zona afectată printr-un cateter mic, astfel încât să nu fie necesară nicio incizie.
O doză mică de anestezic local poate fi injectat continuu prin acest cateter. Din moment ce nervi furnizarea de nave sunt, de asemenea, anesteziate sânge debitul în zona afectată este semnificativ crescut. Acest lucru contracarează în special durerea cauzată de inflamație.
- Cu toate acestea, dacă măsurile de terapie conservatoare nu oferă o ameliorare satisfăcătoare, artroza încheieturii mâinii poate fi tratat chirurgical.
Există diverse opțiuni. Pe de o parte, cartilaginosul disc intervertebral între ulna și raza pot fi corectate în timpul artroscopie pentru a permite suprafețelor articulare să alunece din nou lin.
- În plus, țesutul muscular poate fi transplantat în articulație și astfel înlocuiți articulația cartilaj.
- Dacă aceste opțiuni nu sunt disponibile, încheietura mâinii poate fi complet înlocuită de o articulație artificială. Întreruperea nervi care alimentează încheietura sensibil și cu fibre de durere (denervare) a fost din ce în ce mai abandonată.
Motivul pentru aceasta este rigidizarea (artrodeza) încheieturii mâinii acum foarte reușită. În această procedură, articulația este complet îndepărtată și capetele osoase sunt înșurubate ferm împreună. Deși încheietura își pierde mobilitatea ca rezultat, mâna poate fi folosită din nou mult mai bine după aceea, datorită eliberării ulterioare de durere.
Tratamentul chirurgical al artroza încheieturii mâinii are întotdeauna scopul de a ameliora simptomele pacientului și, în special, de a menține mobilitatea celor afectați articulații.
Chirurgia pentru osteoartrita încheieturii mâinii este de obicei considerată întotdeauna ca o ultimă soluție. Este indicat în special atunci când boala a progresat până la punctul în care restricționează viața de zi cu zi și mai ales mișcarea. În plus, există ceva de nesuportat durere la încheietura mâinii, care poate fi ameliorat și prin intervenție chirurgicală.
Există diverse proceduri care pot fi luate în considerare: În general, intervenția chirurgicală la încheietura mâinii trebuie luată în considerare cu atenție. În plus, alegerea procedurii depinde de vârsta pacientului și de gravitatea bolii.
- În contextul denervării (tulburarea conducerii nervoase), transmiterea durerii poate fi întreruptă, reducând astfel durerea cauzată de artroză.
Această măsură este deja o ușurare enormă pentru mulți pacienți.
- O altă posibilitate este rigidizarea parțială (artrodeză parțială) a unei secțiuni a încheieturii mâinii dacă artrozele nu afectează încă toate os a încheieturii mâinii. Rămâne o mobilitate reziduală, care permite mâinii să continue să efectueze activități de zi cu zi. Este posibilă și rigidizarea completă (artrodeză) a încheieturii mâinii.
Degetele rămân mobile. Cu toate acestea, această procedură trebuie considerată ultima, deoarece operațiunea nu mai este reversibilă.
- Dacă încheietura mâinii este grav deteriorată de osteoartrita, implantarea unei proteze este foarte utilă. În ciuda implantului, mâna își poate dezvolta toată puterea și poate fi încărcată corespunzător.
După o scurtă perioadă de timp obișnuită cu mâna, mobilitatea acesteia este, de asemenea, păstrată în mare măsură și oferă ulterior pacienților o îmbunătățire semnificativă și chiar eliberare de simptome.
Osteoartrita este o boală progresivă, care este asociată în special cu o deteriorare progredentă (progresivă) a celor afectați articulații. Prin urmare, este cu atât mai important ca articulații sunt deplasate regulat pentru a preveni progresia restricției de mișcare. Acest lucru prezintă adesea o provocare specială pentru pacienți, deoarece boala poate fi, de asemenea, dureroasă și poate evolua în etape.
Dacă operațiile au fost deja efectuate și articulațiile au fost înlocuite cu proteze, cum ar fi pe încheietura mâinii, este cu atât mai important să mențineți articulațiile și degetele rămase active cu exercițiile. O minge mică de cauciuc sau așa-numitul nufer poate fi de ajutor pentru astfel de exerciții. Degetele sunt trecute prin găuri și pacientul închide în mod repetat pumnul împotriva unei rezistențe scăzute, ceea ce menține degetele foarte flexibile și antrenează mușchii.
Mingile mici de cauciuc au același efect. A tenis mingea poate fi folosită și pentru exerciții zilnice. De exemplu, poate fi acoperit cu ambele mâini cu vârful degetelor.
Acum mâna este mișcată în încheietura mâinii și în degete, la fel ca atunci când înșurubați o cutie. Acest exercițiu este, de asemenea, potrivit pentru antrenamentul încheieturii mâinii. Un alt exercițiu pentru mână este de a înconjura două mingi mai mici una în jurul celeilalte într-o mână.
Promovează mobilitatea degetelor și întărește mușchii întregii mâini. Exercițiile regulate cu mai multe repetări pot încetini artrozele și pot evita uzura mai severă a suprafețelor articulare. În stadiile incipiente ale osteoartritei, dar și pe măsură ce mișcarea este restricționată progresiv de boală, măsuri conservatoare precum kinesiotape poate de multe ori ameliora durerea și susține mușchii.
Acest lucru ușurează articulațiile. Ca urmare, durerea este ușurată și uzura pe suprafețele articulațiilor este, de asemenea, redusă. Aplicarea benzilor de bandă poate fi făcută mai întâi de un medic instruit sau de un kinetoterapeut.
Odată ce ați învățat tehnica, puteți, de asemenea, să vă lipiți singură încheietura mâinii. Este important ca banda să se potrivească corect și să existe o tracțiune suficientă pentru a-și putea produce efectele. Benzile sunt adesea aplicate longitudinal pe partea din spate a mâinii și pe interior deasupra încheieturii mâinii până la aproximativ mijlocul antebrațul.
Apoi se aplică o bandă circulară în jurul încheieturii mâinii. Diferite tehnici pot fi utilizate pentru aplicație. Care dintre ele este cel mai potrivit și, eventual, cel mai tolerabil pentru pacient poate fi elaborat și aplicat în consultare cu medicul sau kinetoterapeutul.
