Diagnostic | Anemie postoperatorie

Diagnostic

Diagnosticul anemie se poate face după luarea unui sânge eșantion și examinarea ulterioară a număr de sânge. Medicul acordă o atenție deosebită valorii hemoglobinei (a se vedea mai sus), a valorii hematocritului (a se vedea mai sus) și a numărului total de roșu. sânge celule. Prin intermediul unui examinare fizică, medicul poate determina simptomele tipice ale anemie precum paloarea membranelor mucoase sau pleoapă cută.

Terapie

Dacă sângerarea acută severă se produce intraoperator, pacientul trebuie tratat cu sânge transfuzii pentru a asigura alimentarea cu oxigen a tuturor organelor. Administrarea de sânge străin în timpul unei operații nu afectează apariția postoperatorului anemie. Dacă anemia apare după o operație, formarea de sânge poate fi stimulată prin terapii de susținere.

Este posibilă administrarea de fier și eritropoietină. Cerința teoretică totală de fier poate fi calculată utilizând o formulă simplă: Cerința de fier = 150 × (hemoglobină valoarea inițială a hemoglobinei țintă) Fierul poate fi administrat sub formă de tablete, injecții intramusculare sau perfuzii intravenoase. Administrarea comprimatelor este o procedură ieftină și simplă, dar fierul dat în acest mod nu poate fi absorbit în mod optim prin intestin și provoacă efecte secundare, cum ar fi arsură, vărsături, diaree, constipaţie și durere abdominală.

Tabletele de fier sunt cel mai bine luate înainte de mese, altfel absorbția fierului este redusă. Ceaiul negru, cafeaua și laptele previn aproape complet absorbția fierului în intestine. Administrarea intravenoasă de zaharat de fier sub formă de perfuzie scurtă are puține efecte secundare. Eritropoietina este un hormon care stimulează producția de sânge și este disponibil sub formă recombinantă.

Este folosit ca completa când anemia nu răspunde sau răspunde doar insuficient la administrarea preparatelor de fier. Preparatele de fier trebuie să fie luate în continuare chiar și sub tratament cu eritropoietină, altfel deficit de fier poate apărea din cauza creșterii producției de sânge. Eritropoietina poate fi administrată și pre și postoperator pentru a crește hemoglobină nivel, dar terapia cu eritropoietină trebuie ajustată individual din cauza costurilor ridicate implicate.

Înlocuirea fierului poate fi utilă în multe cazuri pentru tratamentul anemie postoperatorie. În general, deficit de fier este cel mai frecvent declanșator al anemiei, dar există și o varietate de alte cauze. După o operație, există de obicei o creștere a mesagerilor inflamatori ca reacție a corpului la operație.

Unul dintre efectele acestor mesageri este că absorbția fierului din alimente prin intestine este redusă. Acest lucru se poate declanșa mai ales la pacienții care au deja rezerve de fier umplute la limită înainte de operație anemie postoperatorie. În plus, corpul pierde fier suplimentar prin pierderea de sânge în timpul intervenției chirurgicale.

Medicul poate stabili dacă un deficit de fier este cauza anemie postoperatorie prin intermediul unor determinări speciale ale valorii sanguine a depozitării fierului proteine. Dacă rezultatele indică o deficiență de fier, este indicată substituirea temporară a fierului. Cu toate acestea, dacă cauza este diferită, acest lucru nu este adecvat și pot fi necesare alte măsuri. În orice caz, medicul dumneavoastră ar trebui să vă verifice număr de sânge și alte valori relevante în cursul tratamentului.