Diagnostic CT | Mastoidita

Diagnostic CT

Pentru diagnostic și mai ales pentru imagistica preoperatorie a mastoidita un CT este instrumentul cranian la alegere. Comparativ cu razele X convenționale, CT oferă o serie de avantaje în tratamentul mastoidita. Complicații intracraniene periculoase, care apar atunci când inflamația pătrunde în craniu, poate fi exclus.

Prin imagistica tuturor structurilor adiacente, chirurgul poate obține informații importante despre cel mai bun mod de acțiune în cazul în care este necesară o intervenție chirurgicală. În acut mastoidita, celulele mastoide par tulbure datorită procesului inflamator purulent. Dacă inflamația atacă osul, peretele septurilor fine care împart camerele mici individuale ale procesului mastoid. Acest lucru poate fi vizualizat cu ușurință pe CT și se numește fuziune osoasă. În schimb, diagnosticul unei mastoidite cronice târâtoare este mult mai dificil.

Diagnostic MRT

În plus față de CT, o altă formă de imagistică este disponibilă cu MRT. Cu toate acestea, deoarece această tehnică este inferioară CT în imagistica țesutului solid, cum ar fi osul, datorită modului său de funcționare, este rar utilizată în mod specific pentru a exclude mastoidita. Cu toate acestea, se poate întâmpla ca un RMN să fie efectuat din cauza unor simptome precum dureri de cap, caz în care este detectată mastoidita.

Principala indicație este o acumulare crescută de lichid în celulele mastoidiene. Cu toate acestea, acest lucru nu este încă suficient ca dovadă clară a mastoiditei. Alte indicații sunt, de exemplu, o creștere a contrastului membranei mucoase sau tulburări vizibile ale fluxului în cavitățile mastoide.

Terapie Mastoidită

Topirea osului indusă de inflamație în sistemul umplut cu aer al urechea medie face necesar un tratament chirurgical imediat și nu poate fi tratat numai cu medicamente. Aceasta implică îndepărtarea celulelor inflamate și asigurarea permeabilității conexiunii la urechea medie.

Ziua Operației

Dacă o mastoidită este deja avansată, administrarea de antibiotice și o deschidere a timpan nu mai este suficient pentru tratament. În acest caz, mastoidita este tratată chirurgical. Aceasta implică deschiderea osului în spatele urechii dedesubt anestezie generala pentru a elimina zonele infectate și a elimina inflamația purulentă.

puroi este drenat prin tuburi subțiri, așa-numitele drenuri. Se face distincția între mastoidectomia simplă sau radicală. În mastoidectomia simplă, numai partea afectată a osului este îndepărtată, în timp ce structurile înconjurătoare rămân intacte.

În cazurile de mastoidită purulentă severă, această procedură singură poate să nu fie suficientă. În acest caz chirurgul efectuează o mastoidectomie radicală. În plus față de mastoid, părți ale cavității timpanice și peretele posterior al exteriorului canalul auditiv sunt eliminate.

Acest lucru creează o cavitate mai mare, cu conexiune la exterior canalul auditiv, care poate fi curățat mai ușor de către chirurg. Cu toate acestea, din moment ce structurile din urechea medie de obicei trebuie îndepărtate și ele, ceea ce poate duce la grave pierderea auzului pe partea afectată. Datorită metodelor chirurgicale moderne, funcția auditivă normală poate fi menținută în anumite cazuri, chiar și în cazurile de mastoidită radicală.

Indiferent de tehnica chirurgicală necesară, tratamentul suplimentar internat cu antibiotice se desfășoară întotdeauna. Aceasta servește pentru a ucide pe oricine bacterii încă prezent în corp. O mastoidectomie se face întotdeauna ca internat la spital.

Chiar dacă operația efectivă durează de obicei relativ scurt și duce rapid la îmbunătățiri, este necesar să rămâneți în spital aproximativ o săptămână datorită tratamentului postoperator cu antibiotice.Antibioticele sunt administrate în mod normal printr-un acces venos și trebuie să fie foarte dozate pentru a ucide toate bacterii încă prezent. Datorită dimensiunilor reduse, rana chirurgicală se vindecă de obicei foarte repede. Când sunt externate din spital, majoritatea pacienților sunt deja lipsiți de simptome.