Diagnostic
Diagnosticul bolii Osgood-Schlatter se face prin În caz de constatări neclare, de asemenea, pot:
- Examen cu ultrasunete (sonografie) și
- Radiografia articulației genunchiului în 2 planuri (din față și din lateral)
- O tomografie cu spin nuclear a genunchiului (imagistica prin rezonanță magnetică, MRT)
- Sau poate o scintigrafie, cu care se poate face o afirmație despre funcția metabolică, poate fi necesară.
Radiografie și MRT
În majoritatea cazurilor, diagnosticul bolii Osgood-Schlatter poate fi făcut foarte bine printr-un simplu Radiografie imaginea coroborată cu simptomele tipice. În majoritatea cazurilor, sunt vizibile o placă de creștere tipică, precum și așa-numitele osici liberi (particule osoase) și slăbirea în zona afectată. Cu toate acestea, astăzi, de multe ori nu este necesar să efectuați un Radiografie și în schimb se utilizează un RMN. Acest lucru are avantajul că pacientul foarte tânăr poate fi ferit de radiația unui Radiografie.
Un alt avantaj al examinării RMN a genunchiului este că RMN oferă, de obicei, o imagine bună a stadiului inițial al bolii, care poate fi adesea trecut cu vederea într-o radiografie. RMN oferă, de asemenea, posibilitatea de a estima mai bine amploarea exactă a bolii și de a arăta inflamația din jur, dacă este prezentă. În principiu, este posibilă și vizualizarea bolii prin intermediul unui ultrasunete, dar dacă acest lucru este utilizat depinde foarte mult de preferințele și experiența examinatorului respectiv. În principiu, boala poate fi afișată și diagnosticată bine cu toate posibilitățile.
Terapie Tratament
Eliberare de durere este scopul de tratament predominant al bolii Osgood-Schlatter. În majoritatea cazurilor, reducerea sau întreruperea sportului cu medicamente antiinflamatorii (antiflogistice) suplimentare este suficientă. În exces de greutate copii, ar trebui să se urmărească și o reducere a greutății.
În faza inflamatorie cu roșeață, umflături și durere la genunchi, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare sistemice și locale crioterapia se folosește pachet rece și împachetări cu caș. Aplicațiile locale cu gel, de exemplu cu gel Dolobene, au, de asemenea, un efect analgezic. În acest timp, sportul trebuie, de asemenea, să fie restricționat.
Ce înseamnă exact acest lucru? Nu este necesară interzicerea generală a sportului. Doar durata și sarcina maximă trebuie reduse.
Cu toate acestea, părinții trebuie să interzică sporturile de interior cu sarcini de frânare extreme. Scutirea temporară ar trebui să fie doar pe termen scurt. Bandajele sunt adesea folosite pentru a trata boala Osgood Schlatter.
În nici un caz nu ar trebui ghips se aplică, deoarece nu a arătat rezultate bune în trecut. De îndată ce faza inflamatorie sa încheiat, ar trebui să înceapă un program de acumulare. Acestea sunt exerciții care antrenează și, astfel, întăresc coapsă și mușchii șoldului.
Intensitate scăzută rezistenţă este deseori sugerat antrenamentul cu bicicleta, deoarece ar trebui să îmbunătățească sânge circulație în zona deteriorată, ceea ce ar trebui să ducă la o regenerare accelerată. În cazurile de proces de transformare care cauzează pierderea osoasă și provoacă disconfort în ciuda existenței durere terapie, îndepărtarea chirurgicală a exostozelor devine necesară. Aici, dacă este posibil, se așteaptă finalizarea creșterii.
Doar în cele mai rare cazuri este necesară intervenția chirurgicală, și anume atunci când părțile osoase libere (sequestra, șoarecele articular) sau extracțiile osoase apar în timpul proceselor de transformare pe os și ulterior se freacă de ligamente și tendoane sau chiar restricționează capacitatea articulației de a se deplasa. De îndată ce faza inflamatorie este completă, ar trebui să înceapă un program de reconstrucție. Acestea sunt exerciții care antrenează și, astfel, întăresc coapsă și mușchii șoldului.
Intensitate scăzută rezistenţă este deseori sugerat antrenamentul cu bicicleta, deoarece ar trebui să îmbunătățească sânge circulație în zona deteriorată, ceea ce ar trebui să ducă la o regenerare accelerată. În cazurile de proces de transformare care cauzează pierderea osoasă și provoacă disconfort în ciuda existenței terapia durerii, îndepărtarea chirurgicală a exostozelor devine necesară. Aici, dacă este posibil, se așteaptă finalizarea creșterii.
Doar în cele mai rare cazuri este necesară intervenția chirurgicală, și anume atunci când părțile osoase libere (sequestra, șoarecele articular) sau extracțiile osoase apar în timpul proceselor de transformare pe os și ulterior se freacă de ligamente și tendoane sau chiar restricționează capacitatea articulației de a se deplasa. Așa-numitele „curele de genunchi jumper” sunt utilizate ca bandaj în boala Osgood-Schlatter. Aceste curele reglabile sunt concepute pentru a îmbunătăți ghidarea rotulei prin aplicarea unei presiuni ușoare pe tendonul de sub rotula.
Insertul tubular oferă o presiune uniformă și ajută la ameliorarea durerii. În plus, există bandaje tricotate în formă anatomică care asigură o ameliorare locală a presiunii tuberozității tibiale pentru a susține terapia. Acestea includ bandajul tendonului rotulian, care ajută la ameliorarea presiunii din zona afectată.
Plângerile tipice sub rotula și durerea de presiune din aceeași zonă semnalează de obicei diagnosticul. Se ia apoi o radiografie sau o CT pentru a confirma diagnosticul. Scopul terapiei este de a ușura pacientul de durere, însă chirurgia nu este tratamentul la alegere.
În primul rând, se iau măsuri conservatoare, cum ar fi răcirea, mai puține activități sportive, protecția genunchiului sau bandaje. Ca terapie medicamentoasă, AINS precum paracetamol, ibuprofen și medicamente similare sunt utilizate în principal. Chirurgia este necesară numai dacă procesele de remodelare determină părți osoase libere sau atrageri osoase, ceea ce duce la reclamații persistente ale adolescenților.
Apoi este necesară îndepărtarea chirurgicală a exostozei (proeminența osoasă). În plus, se așteaptă finalizarea creșterii, dacă acest lucru este posibil. Riscuri generale ale unei operații: medicul curant trebuie să menționeze riscurile operației înainte de fiecare procedură chirurgicală.
În timpul procedurii, țesutul înconjurător, precum și mușchii, nervi și sânge nave ar putea fi rănit. Acest lucru poate provoca daune permanente, deși acest lucru este rar posibil. În timpul operației, pot să apară sângerări sau sângerări post-operatorii, care, în cazuri rare, pot necesita o altă operație pentru a opri sângerarea.
Dacă se pierde prea mult sânge, a transfuzie de sânge poate fi necesar, care prezintă riscul unei reacții de intoleranță sau a unei infecții cu hepatită sau HIV. Infecție cu viruși or bacterii poate apărea, riscul este de aproximativ 0-10%. După operație, de obicei, există o perioadă de spitalizare puțin mai lungă, astfel încât există posibilitatea unei picior nervură tromboză, care în cel mai rău caz duce la o pulmonară embolie și poate fi fatală.
Agenții anticoagulanți sunt administrați ca măsură preventivă și ciorapi de compresie sunt recomandate. De asemenea, trebuie amintit că fiecare anestezic are propriile riscuri. Boala Osgood-Schlatter afectează adesea tinerii fără alte boli, astfel că, în general, riscul general al operației este de obicei scăzut.
Tratamentul homeopat al bolii Osgood-Schlatter se concentrează, de asemenea, pe utilizarea de remedii despre care se crede că au efecte analgezice sau antiinflamatoare. Acestea includ, de exemplu, Rhus Toxicodendron, Calciu Phosphoricum, Guaiacum sau Arnica. Aceste remedii ar trebui să obțină într-un mod homeopat aproape exact același efect ca analgezice altfel ar realiza.
Hekla Lava Se spune, de asemenea, că ajută la ameliorarea simptomelor și chiar la reducerea formării osiculelor. Cu toate acestea, dacă acest lucru este posibil este îndoielnic. De asemenea, în homeopatie se recomandă să completa tratamentul cu răcire și concepte fizioterapeutice. Injecții cu substanțe homeopatice și naturiste, cum ar fi solană mortală sau Gheara diavolului, sunt, de asemenea, oferite uneori. Cu toate acestea, deoarece boala nu poate fi tratată cauzal, beneficiul este destul de discutabil, deoarece fiecare injecție într-o zonă inflamată prezintă și riscuri suplimentare.
