Diagnostic | Basaliomul urechii

Diagnostic

Datorită aspectului său caracteristic, diagnosticul unui carcinom bazocelular al urechii se face de obicei clinic. Cu toate acestea, a biopsie, de exemplu o mică probă de țesut din zona afectată, este prelevată de obicei pentru a confirma diagnosticul, care este apoi examinat la microscop. Terapie fotodinamică (PDT) este o altă opțiune de diagnostic pentru basaliom.

PDT poate fi utilizat pentru a determina gradul de creștere a carcinomului bazocelular în profunzime. În acest scop, zona afectată a pielii este frecată cu o cremă specială și apoi iradiată cu lumină lemnoasă. Celulele pacientului, îmbogățite cu substanța activă a cremei, se aprind apoi vizibil.

Complicațiile

Netratat, carcinomul bazocelular crește continuu în adâncimea și lățimea pielii. Acest lucru poate duce la distrugerea cartilaj și a țesutului osos și a zonelor pielii. În cel mai rău caz, acest lucru poate duce la o desfigurare severă a feței sau la distrugerea structurilor vitale în cap și gât zonă precum nervi și nave.

Din acest motiv, bazaliomii, chiar dacă nu metastazează, ar trebui întotdeauna tratați. Un carcinom bazocelular are o rată scăzută de metastază și, prin urmare, se poate infiltra și distruge țesutul vecin. Acest lucru face necesară o terapie a carcinomului bazocelular.

În funcție de tipul, dimensiunea și întinderea carcinomului bazocelular al urechii, precum și de vârsta și starea de sănătate a persoanei afectate, există diverse opțiuni de terapie. Datorită posibilităților sale curative, chirurgia este standardul de aur. În cele mai multe cazuri, un carcinom bazocelular poate fi îndepărtat rapid și ușor sub Anestezie locala de către un dermatolog.

Dacă există recurențe, carcinomul bazocelular este mai mare de 5 mm sau crește în profunzime, chirurgia se efectuează de obicei în 2 pași. În primul rând, carcinomul bazocelular este îndepărtat cu o anumită marjă de siguranță, apoi marginile preparatului sunt examinate pentru detectarea celulelor tumorale suspecte. Dacă există mai multe celule tumorale, acest lucru indică faptul că carcinomul cu celule bazale nu a fost complet eliminat, ceea ce face necesară o a doua operație.

În acest caz, alte țesuturi sănătoase din jurul carcinomului bazocelular original sunt îndepărtate și examinate din nou. În majoritatea cazurilor, acest lucru poate preveni recidivele, adică bazaloamele repetate. O altă formă de terapie pentru un carcinom bazocelular este radioterapie.

În această metodă, zona afectată a pielii este iradiată cu raze X sau radiații de protoni. Acest tip de terapie este preferat în special pentru persoanele de vârstă avansată sau general săraci condiție pentru care operația ar fi prea riscantă; pentru recidive sau bazaloame care sunt greu accesibile pentru operație. Acest lucru privește în special bazaliomii pleoapelor.

Radioterapie este de asemenea preferat intervenției chirurgicale din motive cosmetice în cazul bazaliomilor feței. Posibile efecte secundare ale radioterapie poate un arsură-cum o erupție pe zona tratată, care poate fi tratată bine cu creme speciale. Alternativele la radioterapie pot fi, de asemenea, kiroterapie (glazură) sau terapie fotodinamică, în care agenți speciali sensibili la lumină sunt injectați în piele și distrug țesutul tumoral bolnav sub iradiere puternică a luminii în timp ce scutesc țesutul sănătos din jur.

În kiroterapie, carcinomul bazocelular al urechii este înghețat cu ajutorul azotului lichid. Dezavantajul acestei metode este însă apariția ulterioară a modificări ale pielii care sunt dificil de distins de o recidivă a carcinomului bazocelular. O altă posibilitate mai recentă de a trata un carcinom bazocelular este tratamentul superficial cu Imiquimod.

Imiquimod este o substanță activă care determină moartea celulară a celulelor tumorale bolnave prin intermediul unei reacții inflamatorii locale și pe de altă parte stimulează sistemului imunitar, care ajută la respingerea celulelor tumorale. Zonele afectate ale pielii trebuie frecate cu cremă Immiquimod de cinci ori pe săptămână pentru un total de 6 săptămâni și tratate. Pielea tratată se va înroși și va forma cruste, indicând începutul unui proces de vindecare.

În 80% din cazuri, pielea ar fi vindecată fără cicatrici sau recidive după 2-3 luni. Deoarece această metodă este încă foarte nouă și lipsesc rezultatele pe termen lung, recurențele nu pot fi excluse cu certitudine după mulți ani. Între timp, însă, terapia cu Imiquimod a fost deja aprobat pentru carcinoamele bazocelulare superficiale mici în zona feței și reprezintă astfel o alternativă bună la intervenția chirurgicală.

O altă alternativă în tratamentul unui carcinom bazocelular este locală chimioterapie cu 5-fluorouracil sub formă de cremă. Și aici crema trebuie folosită timp de 4-6 săptămâni. Utilizarea Vismodegib este recomandată pacienților cu carcinoame bazocelulare în creștere agresivă, pentru care nici intervenția chirurgicală, nici radiațiile nu sunt o opțiune. Cu toate acestea, avantajele acestei terapii sunt încă discutate în prezent.