Diagnostics
Deja în anamneză pot fi colectate indicii valoroase. În plus, leziunile anterioare ale glezna bolile articulare sau inflamatorii ale articulațiilor pot oferi dovezi ale gleznei artroza. Tehnicile de imagistică sunt utilizate pentru un diagnostic precis:
- Acestea sunt personaje dureroase,
- Intensitatea durerii și
- Timp de durere adesea o indicație bună.
- Mai ales razele X în două planuri sub sarcină permit o bună evaluare a articulației. Adesea, un spațiu articular îngust poate fi văzut aici.
Aceasta indică abraziunea articularului cartilaj și astfel un deja existent artroza. Poziția articulară sau excrescențele osoase ca semn de degenerare, care poate împiedica articulația, sunt, de asemenea, indicații clare ale glezna artroza.
- Pentru a evalua articulația cartilaj și posibilele daune tendoane sau ligamente, este necesar un RMN al piciorului. Această procedură este utilizată în principal pentru a evalua cu precizie daunele, dar nu numai în scopuri de diagnostic.
Terapie
Pentru a putea lua măsurile corecte în caz de glezna artroză articulară, boala trebuie diagnosticată mai întâi. Dacă simptomele tipice ale articulația gleznei artroză, este recomandabil să consultați un medic, care poate diagnostica boala articulară după un diagnostic cuprinzător și extinde opțiunile de terapie. De asemenea, este recomandabil să consultați un specialist ortoped pe lângă medicul de familie care tratează pacientul, deoarece medicii din această specialitate sunt specialiștii în domeniul diagnosticului și terapiei articulația gleznei artroza.
Odată ce articulația gleznei artroză a fost diagnosticată, metodele de tratament conservatoare sunt utilizate de obicei la începutul terapiei. Acestea includ, în special, fizioterapia și purtarea de pansamente sau branțuri speciale ale articulației gleznei. Aceste terapii pot preveni adesea sau cel puțin încetini progresia bolii.
Este important să efectuați în mod regulat exercițiile recomandate de medic sau kinetoterapeut pentru a asigura eficacitatea acestor măsuri. De asemenea, trebuie remarcat faptul că un existent artroza articulației gleznei nu are ca rezultat interzicerea sportului. Lipsa exercițiilor fizice poate favoriza chiar progresia bolii.
Mai degrabă, este important să efectuați forma corectă de exercițiu și astfel să îmbunătățiți evoluția bolii. Simptomele care apar pot fi, de asemenea, tratate terapeutic, motiv pentru care plângerile care decurg din artrozele gleznei nu ar trebui să fie netratate niciodată. O altă posibilitate de tratare a artrozei este prin injectare acid hialuronic în spațiul comun.
Dacă acid hialuronic terapia este adecvată pentru fiecare pacient, cel mai bine este evaluată de către medicul curant. Dacă măsurile conservatoare nu aduc succesul, medicul poate fi întrebat despre posibilitatea de a efectua o intervenție chirurgicală. În funcție de cauza apariției artrozei, pot fi utilizate diferite proceduri.
Pe lângă o stimulare a cartilaj, A transplantare de țesut cartilajal poate fi, de asemenea, efectuat, care poate ameliora simptomele și preveni progresul bolii.
- Artroza gleznei poate fi tratată în mod conservator cu branțuri speciale. Acestea constau dintr-o singură rolă sau o cizmă de artrodeză, care asigură durere alinarea și îmbunătățirea funcției.
Singura rolă susține mișcarea de rulare în timpul mersului, care este adesea restricționată în etapele inițiale ale artrozei. Cizma de artrodeză stabilizează articulația gleznei și oferă sprijin extern. Ambele ortopedice SIDA poate ameliora semnificativ durere în etapele incipiente și îmbunătățirea mobilității.
- În unele cazuri, noile formațiuni osoase anterioare (osteofite) pot fi frezate.
Dacă nu sunt îndepărtate, pot deteriora treptat cartilajul prin abraziunea suprafețelor articulațiilor și distruge spațiul articulațiilor. Îndepărtarea îmbunătățește mobilitatea și, de asemenea, ameliorează durerea. Mai mult, progresia artrozei poate fi încetinită semnificativ.
- Dacă cartilajul articular este deja foarte degenerat, acesta poate fi cultivat în laborator și reintrodus în cartilajul rămas al pacientului.
Cartilajul crește apoi înapoi în os și stimulează țesutul cartilajului înconjurător să prolifereze (să crească). Alternativ, membranele pot fi utilizate pentru a promova creșterea noilor celule de cartilaj. Cu toate acestea, aceste proceduri sunt adecvate numai dacă o parte a cartilajului este încă intactă.
- În cazul unei artroze foarte pronunțate cu pierderea completă a suprafeței cartilajului, articulația gleznei superioare poate fi înlocuit cu o articulație artificială. Aceasta permite menținerea mobilității articulației gleznei.
Dacă articulația artificială se slăbește după câțiva ani, se poate introduce o nouă articulație. Dacă acest lucru nu este posibil sau dacă nu a existat altă posibilitate înainte, articulația gleznei poate fi rigidizată. Cartilajul distrus este complet îndepărtat și apoi osul gleznei este înșurubat ferm de osul tibiei.
După aproximativ 6 până la 12 săptămâni, os au crescut împreună stabil și piciorul poate fi încărcat din nou fără aproape nici o restricție. Datorită marii mobilități în articulația inferioară a gleznei si metatarsian os, rigidizarea poate fi parțial compensată și, astfel, duce la pierderea durerii fără a restrânge prea mult mobilitatea. Cu toate acestea, este posibil ca rigidizarea să conducă la o sarcină suplimentară pe cealaltă articulații (articulatia genunchiului, articulatia soldului, coloana vertebrală). Acestea sunt supuse unei tensiuni mult mai mari datorită pierderii mobilității în articulația gleznei superioare și poate prezenta, de asemenea, modificări degenerative după câțiva ani. Cu toate acestea, rigidizarea este o alternativă foarte bună care crește semnificativ calitatea vieții dacă celelalte metode terapeutice nu sunt posibile sau nu aduc succes.
Toate articolele din această serie:
