Diagnostic
Diagnosticul unui plămân abces poate fi adesea realizată pe baza tabloului clinic. Razele X ale plămânilor sunt apoi utilizate pentru a dovedi diagnosticul. O tomografie computerizată arată apoi cursul exact al abces cavitate.
sânge numărul arată o creștere a valorilor inflamației, cum ar fi CRP, leucocite și infecțioase anemie. În cazul deja tunelat plămân abcese, o bronhoscopie poate arăta abces conductă. A plămân abcesul se poate dezvolta ca urmare a unei infecții bacteriene, de exemplu în pneumonie.
Agentul patogen este detectat prin examinarea unui sânge eșantion sau prin diagnosticarea sputei (spută). Agenți patogeni tipici care provoacă un abces pulmonar în pneumonie sunt pneumococi, streptococi, Pseudomonas, Legionella sau Klebsiello. Abcesele pulmonare pot fi, de asemenea, cauzate de bacterii de la gură și zona gâtului care au fost inhalate cu secreția faringiană și s-au înmulțit în plămâni.
Acești agenți patogeni sunt de obicei anaerobi bacterii care nu necesită oxigen pentru a crește, cum ar fi Becteroizi, Peptostreptococi sau Fusobacterium. Infecții mixte cu aerob și anaerob bacterii precum și o infestare suplimentară cu ciuperci sau viermi sunt posibile și cu un abces pulmonar. Pentru diagnosticarea și confirmarea constatărilor, o imagine CT a plămânului poate fi luată ca alternativă la o Radiografie torace. O scanare CT poate oferi o imagine precisă a țesutului pulmonar și poate exclude alte boli care se manifestă și ca focare rotunde în plămâni (de ex. tuberculoză sau carcinom bronșic).
Terapie
Tratamentul conservator al abceselor pulmonare constă în tratamentul cu antibiotice și aspirația bronhoscopică repetată a puroi. O așa-numită vibrație masaj poate duce, de asemenea, la dizolvarea accelerată a secreției. În caz de eșec al terapiei conservatoare, terapia chirurgicală trebuie utilizată în majoritatea cazurilor, care constă în deschiderea chirurgicală a cavității abcesului și îndepărtarea sau aspirarea ulterioară. Se introduce apoi un drenaj al plăgii și cavitatea abcesului este clătită în mod regulat.
Abcesele foarte mari sau abcesele cronice trebuie de obicei îndepărtate complet prin intervenție chirurgicală, ceea ce înseamnă adesea îndepărtarea unei secțiuni întregi a plămânului. Tratamentul unui abces pulmonar se face prin antibioterapie. Pentru aceasta este necesar să se determine agentul patogen prin examinarea microbiologică a sânge sau spută (spută).
antibiotice sunt alese pentru a acoperi un spectru larg de activitate și tratamentul este eficient atât împotriva bacteriilor aerobe (bacterii care necesită oxigen), cât și a bacteriilor anaerobe (bacterii care pot trăi fără oxigen). În majoritatea cazurilor de abcese pulmonare, clindamicina se administrează în asociere cu cefotaximă sau ciprofloxacină. În funcție de gradul de severitate, așa-numitul beta-lactam antibiotice precum ampicilină, piperacilină sau Amoxicilină poate fi folosit și pentru combaterea agenților patogeni.
Terapia cu antibiotice se administrează în primele zile prin perfuzie și apoi sub formă de tablete. Întregul tratament cu antibiotice durează câteva săptămâni până când abcesul s-a retras complet. Un abces pulmonar este de obicei tratat non-chirurgical, adică în mod conservator.
Aici se folosesc antibiotice. În plus, se efectuează adesea o bronhoscopie, în care cavitatea abcesului este golită și se ia de obicei o probă citologică pentru a exclude un proces malign. De obicei, aceste două măsuri sunt suficiente pentru a vindeca un abces pulmonar, chiar dacă procesul de vindecare durează uneori mult timp.
În cazuri rare, totuși, se poate întâmpla ca un abces pulmonar să nu poată fi vindecat prin terapie cu antibiotice și bronhoscopice. În acest caz, operația în care trebuie îndepărtată partea de plămân în care se află abcesul este considerată ultima soluție. Se îndepărtează cât mai puțin țesut pulmonar. Rareori, datorită dimensiunii sau localizării abcesului, trebuie rezecat un întreg lob al plămânului.
Toate articolele din această serie:
