Diagnostic
Medicul încearcă să obțină informații despre tipul de boală subiacentă în mâncărime anus în primul rând printr-o anamneză aprofundată și examinare fizică, care include în mod natural o examinare atentă a regiunii anale și rect. La examinarea rect, pe lângă examinarea rectală digitală cu deget, poate fi, de asemenea, necesar să se inspecteze rectul cu ajutorul unui specul. Dacă medicul constată leziuni cutanate suspecte vizibile, a biopsie pot fi luate pentru a clarifica orice cancer care poate fi prezent.
Dacă nu se pune niciun diagnostic nici după examinarea amănunțită a regiunii anale și rect, măsuri suplimentare precum endoscopie din întreg colon (colonoscopie) poate fi necesar. Sânge testele pot oferi informații despre orice boli metabolice sau boli ale sistemului imunitar. Primul punct de contact pentru mâncărime ar trebui să fie medicul de familie. El poate aborda problema făcând o anamneză amănunțită și examinând și, dacă este necesar, vă poate adresa unui specialist. Bolile de piele sunt responsabilitatea dermatologului sau alergologului, boli ale tractului gastro-intestinal responsabilitatea gastroenterologului și pentru bolile rectului și a regiunii anale este responsabil proctologul.
După mâncărime la copii
Mâncărimea anală (pruritul ani) este în general mai puțin frecventă la copii. Declanșatorii sunt în esență aceiași ca la adulți, cu excepția tulburării hemoroidale, care nu apare la copii. Problema ar trebui luată în serios și la copii.
O clarificare medicală poate arăta dacă o boală gravă precum diabet sau o boală inflamatorie cronică este cauza sau dacă o ajustare a măsurilor de igienă este suficientă pentru ameliorarea simptomelor. De departe cea mai frecventă cauză a mâncărimii anale la copii este enterobiaza, o infecție cu oxiur Enterobius vermicularis, care poate provoca mâncărime severă noaptea (vezi mai jos). Acest lucru poate fi tratat cu special medicamente împotriva viermilor.
Mâncărime nocturnă
Cea mai frecventă cauză a mâncărimii anale noaptea este o infecție cu așa-numitul oxiur, lat. Enterobius vermicularis. Oxiurul este un nematod parazit care trăiește în intestinul uman și este unul dintre cei mai frecvenți paraziți la om.
Aproximativ jumătate din toți oamenii se îmbolnăvesc cel puțin o dată în viață. Infecția are loc prin ingestia de praf contaminat cu ouă de viermi prin gură sau fecale-orale. Ouăle de viermi ingerate intră în duoden prin intermediul stomac, determinând coaja de ou să se înmoaie.
După aproximativ șase ore se dezvoltă primele larve, care migrează prin intestin și se așează pe peretele intestinal lângă apendice. Acolo, împreună cu gazda lor, oamenii, formează așa-numita comensală (comunitate de hrănire) hrănindu-se cu resturile alimentare din intestinul gros. Imediata vecinătate a colon este și locul împerecherii.
La aproximativ două săptămâni după fertilizare, femelele migrează spre anus să-și depună ouăle. În timpul acestui proces, mai ales nocturn, se dezvoltă o mâncărime puternică în regiunea anală, care poate duce la tulburări de somn, iritabilitate, lipsă de concentrare și zgârieturi severe în regiunea anală. Ouăle care se adună sub unghii la zgâriere pot duce la reinfecție prin reabsorbție prin gură.
Enterobiaza, adică infecția cu oxiur, este inofensivă în majoritatea cazurilor, deși este foarte enervantă din cauza mâncărimilor uneori severe. Dacă se suspectează o boală, aceasta poate fi diagnosticată printr-o procedură simplă. Dimineața se aplică o bandă adezivă pe regiunea anală, îndepărtată imediat și examinată la microscop pentru prezența ouălor de viermi. Tratamentul se efectuează cu agenți anti-viermi, cum ar fi Mebendazol, care se administrează pe cale orală și este, de asemenea, bine tolerat de copii.
