Patogenie (dezvoltarea bolii)
Gestațională diabet rezultă în hiperglicemie (înalt sânge glucoză) din cauza insulină rezistență care apare fiziologic în a doua jumătate a sarcină (din cauza efectului diabetogen al progesteron) și un defect concomitent secretor de insulină. Se presupune că un redus insulină sensibilitate, care de obicei exista deja înainte de începutul anului sarcină, este intensificată de modificările din timpul sarcinii.
Următorii factori pot fi indicativi ai diabetului gestațional:
- Glucozurie curentă - zahăr în urină.
- Creșterea excesivă în greutate actuală
- Polihidramnios actual - patologic lichid amniotic proliferare.
- Macrosomia fetală actuală - creștere mare a copilului nenăscut.
- Diabetul gestațional anterior
- Tendință la avorturi (avorturi spontane)
- Nașterea unui copil ≥ 4,500 g
- Nașterea unui copil cu malformații severe
- Pasiv dovedit glucoză intoleranță în propriul istoricul medical.
- Diabet mellitus la membrii familiei de gradul I.
- Supraponderalitate / obezitate (obezitate)
- Boli care pot conduce la insulină rezistență (eficacitate redusă a insulinei proprii a organismului la nivelul organelor țintă mușchi scheletic, țesut adipos și ficat) (de exemplu, sindromul PCO).
- Droguri care acționează asupra glucoză metabolism.
Etiologie (cauze)
Cauze biografice
- Povară genetică din partea părinților, bunicilor.
- Vârstă
- Vârsta mai mare a femeii care naște
- Tatăl> 45 de ani: cu 28% mai des gestațional diabet.
- Factori geografici - Africa, America Centrală, Orientul Mijlociu, Asia de Est, Asia de Sud.
Cauze comportamentale
- Nutriţie
- Deficitul de micronutrienți (substanțe vitale) - vezi Prevenirea cu micronutrienți.
- Excesul de greutate
Cauze legate de boli
- Obezitate (obezitate)
- Stare depresivă în primul sau al treilea trimestru (al treilea trimestru al anului sarcină) (2-3.21 ori); pacienți care apoi s-au dezvoltat efectiv diabet gestațional a avut un risc crescut de 4.62 ori de depresie postpartum
Medicamente
- Antipsihotice (quetiapină, olanzapină) - Continuarea tratamentului cu quetiapină sau olanzapină în timpul sarcinii ar putea crește riscul de diabet gestațional: Quetiapina a crescut în frecvență de la 4.1% la 7.1% și olanzapină de la 4.7% la 12.0%; creșterea relativă a riscului de diabet gestațional de 28% pentru quetiapină și 61% pentru olanzapină
- Glucocorticoizii
