Sinonime
diabet gestațional, zahăr gestațional, diabet gestațional
Definiție
Se face distincția între preexistent diabet mellitus și așa-numitul diabet gestațional (sarcină diabet), care este declanșat doar de sarcină și alăptare. Aproximativ una din o sută de femei însărcinate este afectată. Principalul simptom al ambelor forme este utilizarea afectată a carbohidrati, astfel încât sânge nivelul zahărului este prea mare. În cazul preexistentului diabet, sarcină diabetul este din ce în ce mai cauzat de hiperglicemie sau hipoglicemie, prin care aceasta din urmă este de obicei declanșată de nevoia redusă de insulină în prima treime a sarcină.
Diabet gestațional
Gestațională diabet (diabetul gestațional) este relativ lipsit de simptome, astfel încât femeia însărcinată este dependentă de un medic pentru a detecta boala. Diabetul comportă unele riscuri pentru femeia însărcinată: Slăbitul sistemului imunitar poate duce la creșterea infecțiilor tractului urinar (de ex cistita) și probabilitatea de a dezvolta preeclampsie sau eclampsie (S. gestație) este crescută. Complicațiile de pe retină (ochiul S.) ale unui diabetic (retinopatia diabetică) se pot agrava rapid și în timpul sarcinii, de aceea se recomandă vizite regulate la oftalmolog!
În unele cazuri există și depuneri sub piele în zona ochilor, așa-numitele xantelasma. Pericolele diabetului gestațional pe partea fetală sunt, pe de o parte, rata crescută de malformație, care duce la așa-numita fetopatie diabetică cu inimă defecte și malformații ale jumătății inferioare a corpului (sindrom de regresie caudală). Pe de altă parte, creșterea făt este încetinit de către cei mai săraci sânge circulație în placenta (copil mic pentru întâlnire).
Mai mult, fătul începe să producă insulină în sine datorită creșterii sânge nivelurile de zahăr din sângele matern, din moment ce maternul este suficient insulină nu mai este suficient. Acest lucru duce la dimensiunea excesivă (macrosomia) a făt cu o greutate la naștere de multe ori mai mare de 4000g. În același timp, există o anumită imaturitate.
În acest caz, nașterea trebuie indusă cu aproximativ 2 săptămâni înainte de data calculată a nașterii, pentru a evita complicațiile. Probabilitatea unor tulburări de coagulare, a unui sindrom de detresă respiratorie sau de a dezvolta unul este crescută pentru astfel de nou-născuți. De asemenea, la acești nou-născuți apar stări hipoglicemiante, care trebuie evitate din cauza riscului de creier deteriora.
Mai mult, în cazul diabetului gestațional, la fel ca diabeticii, făt trebuie să urineze mai frecvent, ceea ce crește volumul de lichid amniotic (hidramnion). Acest lucru, la rândul său, datorită mobilității crescute a fătului, prezintă riscul unei poziții nefavorabile pentru naștere și a cordon ombilical înfășurându-se în jurul copilului gât. Pentru a detecta diabetul gestațional, urina este examinată pentru a găsi zahăr.
În etapele ulterioare ale sarcinii, testul poate fi pozitiv fără diabet zaharat. Cu toate acestea, dacă rezultatul testului este pozitiv, ar trebui efectuat un așa-numit test oral de toleranță la glucoză. În acest test, gravida bea o cantitate fixă de zahăr lichid și apoi este supusă unei măsurători a acesteia zahăr din sânge nivel la intervale regulate.
Un conținut scăzut de carbohidrați dietă este adesea suficient ca terapie pentru diabetul gestațional. Dacă zahăr din sânge nivelul nu este normalizat sub acest nivel, gravida trebuie să injecteze insulină. Femeile gravide care au avut deja diabet trebuie să urmeze, de asemenea, un dietă și, dacă este posibil, treceți la insulină înainte de sarcină, deoarece antidiabeticele orale nu sunt adecvate din cauza efectelor secundare asupra fătului în timpul sarcinii (S. Terapia Diabetul zaharat).
