Laborator
Sunt diferite valorile de laborator și parametrii urinei care permit a diagnostic diferentiat între un diabet insipit renalis sau un diabet insipitus centralis și alte tulburări de concentrare urinară. Principalele simptome sunt scăderea sodiu concentrație și o osmolalitate redusă a urinei. Acest lucru se datorează excreției crescute de apă și, astfel, unei concentrații reduse de sodiu în urină.
În sânge sau în serul prelevat de la un pacient cu insipidus centralis diabetic, există o concentrație mai mică de ADR (hormon antidiuretic), deoarece acesta nu mai este eliberat corect. În cazul în care diabet insipitdus renalis această concentrație este aceeași ca la o persoană sănătoasă. Aceasta este, de asemenea, o distincție importantă între cele două forme de diabet insipidus. În ambele clasificări, sodiu concentrația în ser este mai mare și osmolalitatea este mai mare. Acest lucru poate fi explicat prin excreția redusă de sodiu în urină.
Instrucțiuni
Orientările pentru diabet insipid neurohormonalis (adică diabet insipid centralis) includ definiție și informații de bază despre boală, precum și opțiuni de diagnostic și terapeutice. Conform liniilor directoare, diagnosticul include confirmarea poliuriei (excreție patologică de urină crescută) printr-o colectare de urină de 24 de ore. Alte prevederi includ: Un test al setei ca următoare etapă de diagnostic este recomandat în cazurile de urină scăzută osmolaritate și simultan osmolaritatea serică crescută sau foarte normală.
Un test DDAVP (de asemenea, testul desmopresinei) poate distinge între central și renal diabet insipid. În funcție de situația inițială și rezultate, poate fi recomandată o diagnosticare imagistică suplimentară (RMN). De asemenea, pot fi recomandate diverse alte opțiuni de diagnostic.
Liniile directoare oferă, de asemenea, o evaluare a rezultatelor și alte opțiuni ulterioare. Dacă concentrația de sodiu și clorură, precum și serul osmolaritate este crescută în timp ce greutatea specifică sau osmolaritatea urinei este scăzută, se confirmă suspiciunea de diabet insipid. Diagnosticul poate fi confirmat în continuare de faptul că urina are o lipsă de concentrare capacitate cu o creștere simultană a sodiului și a serului osmolaritate în testul setei.
În mod similar, diagnosticul poate fi susținut de valori crescute ale osmolarității sodice și serice, cu simultan scăzut ADR valori. Pentru a face diferența între diabetul insipid central și cel renal, testul DDAVP este utilizat în conformitate cu liniile directoare. Conform liniilor directoare, diabetul insipidus centralis poate fi exclus direct în cazul serului normal electroliți și osmolaritatea serică normală sunt prezente în testul de sete cu o capacitate de concentrație existentă.
Liniile directoare oferă, de asemenea, recomandări de terapie: Din punct de vedere medical, desmopresina este medicamentul ales, deoarece este un analog al celor care lipsesc. ADR (hormon antidiuretic). Poate fi administrat nazal (prin spray nazal), enteral (prin administrare orală) sau parenteral (intravenos). Recomandările de dozare variază în funcție de metoda de administrare și de individ.
În general, este recomandat să începeți cu o doză mică, care poate fi ajustată în sus în timp. Chirurgic, conform liniilor directoare, poate fi recomandată îndepărtarea unei tumori, care poate fi cauza bolii. - emolaritatea serului și a urinei
- Creatinina serică și
- Concentrația de uree
- Măsurarea nivelului zahărului din sânge și, eventual
- O măsură ADH și una ßHCG în ser.
