Determinarea gradului de severitate a leziunilor nervoase
Există două clasificări importante, comune pentru deteriorarea perifericului nervi: clasificarea Seddon și clasificarea Sunderland. Clasificarea Seddon a leziunilor nervoase include trei grade de severitate, în timp ce clasificarea Sunderland clasifică leziuni ale nervilor în cinci grade. Gravitatea leziuni ale nervilor depinde de gradul de vătămare a axonilor, a tecilor medulare și țesut conjunctiv tecile (epineuriu) care înconjoară nervi.
Neurologii determină severitatea unei leziuni nervoase prin intermediul electromiografie, electroneurografie și, dacă este necesar, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Cea mai mică formă de leziuni ale nervilor implică o vătămare a teacă de mielină, în timp ce axonii și epineuriul nu sunt răniți. Prognosticul este foarte bun și simptomele dispar în câteva zile până la săptămâni.
Acest grad de severitate corespunde gradului unu conform lui Seddon, așa-numita neurapraxie și gradului unu în conformitate cu Sunderland. Gradul de severitate a leziunilor nervoase într-o hernie de disc este crucial pentru prognostic. Determină posibila regenerare a leziunilor nervoase și șansele de recuperare.
Vă interesează mai mult acest subiect? O hernie de disc poate duce la o reducere a funcției din cauza prinderii nervoase. Acest lucru se manifestă, de exemplu, sub formă de slăbiciune musculară sau amorțeală. Este important să se măsoare funcția unui nerv pentru a putea decide ulterior dacă este necesară sau nu o intervenție chirurgicală.
În cazul unei funcții nervoase normale, în ciuda unei hernii de disc, simptomele pot fi tratate conservator, adică cu sport și medicamente. Dacă există o afectare clar măsurabilă a funcției nervoase, poate fi indicată ameliorarea chirurgicală a nervului. În majoritatea cazurilor, funcția nervoasă este determinată de electromiografie.
Electrozii sunt atașați de nerv, precum și de un mușchi la care ajunge nervul. Un impuls electric slab este apoi aplicat pe nerv și se înregistrează răspunsul muscular. Viteza la care nervul este capabil să transmită impulsul electric este decisivă.
Dacă nervul este deteriorat, viteza de conducere a nervului este redusă. Este important să aveți o valoare de referință disponibilă în prealabil, deoarece fiecare nerv are o viteză individuală de conducere nervoasă în funcție de grosimea acestuia și a acestuia condiție. Procedura este complet inofensivă și nedureroasă.
Acest lucru se datorează faptului că semnalele electrice foarte slabe sunt transmise la nerv. În timpul examinării, poate exista o senzație de furnicături pe piele sau mișcări musculare, dar după sfârșitul electromiografie, aceste simptome dispar din nou de la sine. Un examen durează de obicei nu mai mult de 20 de minute.
Dacă un nerv este alimentat insuficient sânge și nutrienți pe o perioadă lungă de timp, se vorbește despre daune ireversibile și moarte rădăcină. Numai un medic instruit poate recunoaște în mod clar că nervul este mort. O hernie de disc acută poate provoca enorm durere.
Atâta timp cât durere este prezent, nervul „trăiește” și transmite semnalele durerii. O dispariție bruscă a durere este un indiciu important al unei posibile decese radiculare. În același timp, moartea rădăcinii poate provoca paralizie și pierderea sensibilității, cum ar fi amorțeala, să crească semnificativ sau să dispară cu totul.
Din păcate, regenerarea unui hernie de disc cu afectarea nervilor ia mult timp. Discurile intervertebrale afectate sunt slab alimentate cu lichide și substanțe nutritive datorită presiunii. Antrenament la spate, pierderea în greutate și un echilibru dietă sau decompresia chirurgicală a discului poate ajuta la contracararea compresiei discului și nervi.
În plus, prognosticul depinde de amploarea leziunii nervoase. Leziunile complete se regenerează mai rău decât leziunile nervoase incomplete. Cu leziuni nervoase incomplete, leziunile pot fi regenerate în câteva săptămâni cu un tratament adecvat.
În cazul leziunilor mai severe, regenerarea poate dura câteva luni, iar în cazul leziunilor complete ale tecii nervoase, regenerarea poate chiar să nu aibă loc. Înghețarea nervilor, așa-numitul crioterapia a nervului, este o procedură relativ nouă pentru tratamentul durerii. Este folosit în principal pentru dureri de spate, cum este cazul cu un a alunecat discul or sindromul fațetelor.
Crioterapie are un efect îndelungat și este de obicei reversibil. Glazura poate fi efectuată în ambulatoriu sau internat. Este important ca pacientul să fie suficient informat cu privire la posibilele complicații înainte de procedură.
Printre cele mai frecvente complicații se numără infecțiile și degerăturile din zona din jurul străpungere, precum și paralizia permanentă a nervului înghețat. Înainte de operație, este important să vă asigurați că sânge-medicarea subțire este întreruptă în timp util și că coagularea sângelui a fost verificată de un medic. Dacă există o coagulare insuficientă, sângerări majore în canalul spinal poate apărea în timpul procedurii.
Procedura în sine este realizată fie în mod deschis, adică în cadrul unei operațiuni în general anestezie, sau minim invaziv cu un anestezic local. Varianta minim invazivă este preferabilă intervenției chirurgicale deschise. Odata ce Anestezie locala este la locul său, se face o mică incizie cutanată și se introduce o sondă în nervul afectat.
Sonda poate fi răcită considerabil din interior folosind azot sau dioxid de carbon. Odată ce sonda a ajuns la destinație, aceasta este răcită la aproximativ -60 grade Celsius. Acest proces de îngheț amorțesc nervul și îl împiedică să trimită semnale de durere.
Trebuie avut grijă ca sonda să nu rămână prea mult timp pe nerv și să nu se răcească prea mult. În caz contrar, pot apărea degerături nedorite ale structurilor adiacente sau nervul poate fi afectat ireversibil. Imediat dupa crioterapia, rezultatul trebuie verificat periodic pentru a preveni posibilele complicații într-un stadiu incipient.
Grupul de vitamina B cuprinde opt vitamine care acționează ca precursori ai coenzimelor importante din organism. B vitamine se găsesc în alimente de origine animală precum pește, produse lactate sau ficat, precum și în alimente vegetale precum broccoli sau spanac. Vitamina B12 se găsește în principal în produsele de origine animală și, spre deosebire de celelalte vitamine, poate fi depozitat în corp.
Vitamina B1 este importantă pentru transmiterea stimulilor către sistem nervos iar vitamina B12 îndeplinește, de asemenea, sarcini esențiale pentru funcționarea sistemului nervos. Lipsa vitaminelor B poate provoca tulburări ale sistem nervos. În același timp, o cantitate adecvată de vitamine poate avea un efect pozitiv asupra funcției nervoase.
Toate articolele din această serie:
