Examenul de precauție G 20 este utilizat pentru detectarea timpurie a deteriorării urechii organelor senzoriale, precum și pentru păstrarea funcționalității sale în timpul lucrului de zgomot. Zonele afectate de zgomot trebuie identificate, iar controlul este obligatoriu. Acest sănătate la locul de muncă examinarea se efectuează pentru toți angajații a căror audiere este păstrată. Pentru persoanele cu ORL diagnosticat profund pierderea auzului sau surditate, angajarea în zonele de zgomot este posibilă fără efectuarea testelor auditive. Examinarea preventivă G 20 trebuie să fie organizată de angajator dacă valoarea de acțiune superioară a așa-numitului nivel zilnic de expunere la zgomot 85 dB (decibel) sau nivelul maxim de presiune acustică 137 dB este atins sau depășit în timpul activității profesionale la locul de muncă, deoarece peste aceste limite este de așteptat deteriorarea auzului. Munca cu zgomot apare în multe ocupații. Câteva exemple sunt mineritul, de fier și industria metalelor, industria construcțiilor pentru prelucrarea lemnului, dar și domenii precum industria textilă sau industria hârtiei.
Indicații (domenii de aplicare)
Screeningul G20 trebuie efectuat atunci când se lucrează în zone de zgomot cu o valoare de acțiune superioară a nivelului zilnic de expunere la zgomot de 85 dB (decibeli) sau un nivel maxim de presiune acustică de 137 dB.
Înainte de examinare
Înainte de examinare, audierea angajatului nu ar fi trebuit să fie expusă sunetului la un nivel mediu de> 80 dB timp de cel puțin 14 ore. Dacă nu este cazul, angajatul trebuie să ia o pauză de la zgomot pentru a fi eligibil pentru examinare.
Procedură
Examenul inițial se efectuează înainte de începerea lucrului, iar primul examen de urmărire se efectuează după 12 luni. Examinările ulterioare în funcție de expunerea la zgomot trebuie efectuate după 30 de luni și după 60 de luni dacă nivelul zilnic de expunere la zgomot este sub 90 dB sau nivelul maxim de presiune acustică este sub 137 dB. O examinare finală se efectuează la încetarea lucrului în zonele cu zgomot. Examinările timpurii de urmărire sunt, de asemenea, posibile. Acestea trebuie aranjate în cazuri individuale la discreția medicului, la cererea unui angajat dacă acesta suspectează o legătură de cauzalitate între boala sa și activitatea sa de muncă și dacă tulburările de auz apar din cauza unei boli sau a unui accident. Programul de examinare constă inițial dintr-un al șaptelea test, care este un sondaj de stare de bază și care conduce la o examinare suplimentară doar dacă există anomalii. Acest test poate fi efectuat de personal calificat sub supravegherea unui medic muncitor. Condiția prealabilă pentru aceasta este ca profesionistul medical responsabil să verifice testele în mod aleatoriu. Al șaptelea test, Noise I, include următoarele componente:
- Scurtă anamneză
- Inspecția urechii externe
- Audiometrie sonoră (metodă de măsurare medicală pentru testarea auzului cu măsurarea volumelor de diferite tonuri înalte care provoacă doar senzația auzului) în conducerea aerului (frecvențe de testare 1-6 kHz)
- Sfaturi privind protecția auditivă
Dacă se constată descoperiri patologice în acest program de examinare, examinarea zgomotului II este inițiată automat, aceasta ar trebui să fie efectuată chiar de medicul muncii și constă din:
- Istoricul medical
- Examen otoscopic (observarea externei canalul auditiv și timpan).
- Test Weber (sinonim: test Weber; test Weber) Implementare: piciorul diapazonului vibrator este plasat pe coroana pacientului. Sunetul este transmis în fază către ambele urechi interioare prin conducta osoasă. Auz normal: Sunet de la diapozitiv auzit în mod egal în ambele urechi (în mijlocul cap), sunetul nu este lateralizat (lat. latus = lateral). Tulburare de auz unilaterală sau asimetrică: tonul diapazonului pe o parte, se numește „lateralizare” (lateralizare).
- Tulburare unilaterală de percepție a sunetului: sunetul este perceput mai tare de auzul mai bun (normal) al urechii interne (pacientul se lateralizează spre urechea sănătoasă).
- Tulburare unilaterală de conducere a sunetului: sunetul se aude mai tare în urechea bolnavă
- Testul auditiv în conducerea aerului (frecvențe de testare 0.5 - 8 kHz) și conducere osoasă (frecvențe de testare 0.5 - 4 kHz sau 6 kHz, în funcție de tipul dispozitivului)
- Sfaturi individuale privind protecția auditivă
În cazul în care pierderea auzului, care a fost determinat la examinarea zgomotului II, este sau depășește 40 dB la 2 kHz, atunci este necesară examinarea suplimentară a zgomotului suplimentar III. Această examinare poate fi comandată de medicul muncii de la un medic ORL. Include:
- Examen otoscopic
- Audiometrie sonoră în conducerea aerului și a osului
- Audiogramă de vorbire pentru ambele urechi și indicație justificată:
- Timpanometrie (urechea medie măsurarea presiunii).
- Determinarea pragului reflex stapedius - Procedura de măsurare înregistrează modificările impedanței cauzate, printre altele, de reflexul stapedius. În acest proces, mușchiul stapedius (mușchiul stape) se contractă reflexiv la volume mari, rigidizând astfel lanțul osicular pentru a proteja urechea internă. Multe boli ale urechii medii și interne, precum și ale arcului reflex, conduce la valori de impedanță deviante și sunt astfel diagnosticate cu ajutorul măsurării.
După examinare
După examinare, trebuie inițiate măsuri terapeutice în conformitate cu constatările medicale sau trebuie urmate măsuri de protecție auditivă.
