Ochiul căzut piele sau pleoapele umplute cu grăsime nu sunt doar o problemă vizuală, ci pot obstrucționa și vederea. Vorbim despre dermatochalază, care poate apărea din cauza unei boli sau și din cauza istoricului familial. În aproape toate cazurile, persoana afectată trebuie tratată chirurgical.
Ce este dermatochalasis?
Sub o dermatochalază, profesia medicală se referă la o schimbare în țesut conjunctiv. Schimbarea are loc din cauza vârstei și au fost observate uneori grupuri familiale. Termenul de dermatochalază apare nu numai în oftalmologie, ci și în domeniul dermatologiei. Caracteristicile sunt flasc, mari și inelastice riduri, care nu sunt altceva decât o „lăsare piele„, Care poate apărea pe diferite părți ale corpului. În special, pacienții se plâng de cădere piele în jurul ochilor sau sunt adesea afectați de pungi sub ochi sau chiar de pleoape căzute. Dermatochalasis este - strict vorbind - o malpoziție legată de vârstă a pleoapă.
Cauze
Datorită faptului că țesut conjunctiv se relaxează odată cu înaintarea în vârstă, se produce procesul de depunere a grăsimii în straturile de țesut. Ca o consecință suplimentară, pielea se umflă înainte și pielea începe să se lase. Cauzele posibile sunt, de exemplu, bolile ereditare ale țesut conjunctiv, prin care medicii vorbesc și despre sindromul cutis laxa. Dar, de asemenea, umflarea idiopatică recurentă a pleoapelor superioare (blefarochalază), precum și motive legate de vârstă (cutis laxa senilis) pot declanșa dermatochalază. Uneori, bolile inflamatorii ale pielii (dermatită) pot favoriza și dermatochalaza. Dermatochalasis poate apărea, de asemenea, în timpul sarcină; mai ales dacă gravida ia penicilamină (cutis laxa acquisita).
Simptome, plângeri și semne
Slăbirea țesutului conjunctiv asigură în primul rând că pielea superioară pleoapă nu mai este strâns și uneori excesul de piele, care s-a format datorită depozitării grăsimii, iese peste marginea pleoapei. Persoana afectată nu numai că se plânge de problemele estetice, dar uneori poate, de asemenea, - atunci când vrea să deschidă ochiul - să simtă o rezistență mai puternică. În consecință, pacientul suferă de dureri de cap; acest condiție este declanșat de faptul că este necesar un efort semnificativ mai mare atunci când pacientul dorește să deschidă ochiul. Cu toate acestea, ocazional, se poate dezvolta și o restricție enormă a câmpului vizual, dacă pleoapă devine „tot mai mare”. Dacă se întâmplă acest lucru, problema cosmetică devine o problemă medicală și oftalmolog este de obicei responsabil pentru astfel de tratamente și diagnostice. Cel târziu, când restricția vederii este percepută ca fiind deranjantă, un medic trebuie, prin urmare, consultat imediat pentru a examina sau trata dermatochalasis.
Diagnostic
oftalmolog poate - în contextul unui examen oftalmologic - pune diagnosticul de dermatochalază. Cu toate acestea, este important ca a diagnostic diferentiat este făcută astfel încât suspiciunea de dermatochalază să poată fi confirmată și. Este important ca boli precum sindromul Williams-Beuren, Sindromul Ehlers-Danlos, pot fi excluse progeria (cunoscută și sub numele de sindrom Hutchinson-Gilford), sindromul Barber-Say, sindromul Costello, sindromul Kabuki, pseudoxanthoma elasticum sau sindromul cardio-facio-cutanat. Prin urmare, ca parte a diagnosticului, trebuie acordată o atenție deosebită pleoapelor, astfel încât poziția marginii pleoapei să fie deosebit de relevantă. Dacă marginea pleoapei este neschimbată sau doar acoperită de piele, diagnosticul este dermatochalasis și ptoza pot fi excluse. De asemenea, medicul efectuează o măsurare a câmpului vizual, astfel încât orice pierdere a câmpului vizual să poată fi evaluată. Adesea, medicul poate suspecta deja dermatochalaza pe baza examinării vizuale. Cursul se bazează pe cauza sa. De regulă, dacă dermatochalaza cauzează nu numai probleme estetice, ci și medicale, persoana afectată trebuie tratată chirurgical în timp.
Complicațiile
În majoritatea cazurilor, atât complicațiile cosmetice, cât și cele fizice apar cu dermatochalasis. Pe lângă estetica redusă, vederea pacientului este prevenită și datorită pleoapelor mărite. Acest lucru necesită ca pacientul să depună un efort sporit pentru a deschide ochiul. Datorită forței crescute, dureri de cap deseori apar și ele. Acestea se pot răspândi în regiunile învecinate, astfel încât dinții sau urechile să fie afectate și de durere, deși nu există nicio plângere cauzală în aceste regiuni. În mod similar, viziunea este sever limitată, ceea ce poate conduce la restricții considerabile în viața de zi cu zi a persoanei afectate. Dermatochalaza poate fi diagnosticată și trebuie tratată de obicei imediat. Dacă condiție este acută și severă, se poate efectua intervenție chirurgicală. Acest lucru se desfășoară de obicei fără complicații. Dacă nu este nevoie de intervenție chirurgicală, boala de bază poate fi tratată și cu metode fiziologice. Și aici nu există alte complicații și evoluția bolii este pozitivă. După operație, mic cicatrici rămân deseori la ochi. Speranța de viață nu este redusă de dermatochalasis.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă și ce poate face pacientul însuși pentru a-l îmbunătăți condiție depinde de ce se datorează dermatochalaza și de cât de pronunțată este afecțiunea. În primele etape, pacientul poate încerca să combată tulburarea cu ajutorul unor exerciții speciale de gimnastică pentru față și ochi. Masajele țesutului conjunctiv pot avea, de asemenea, un efect pozitiv. Dacă pleoapele căzute sunt cauzate de dermatită sau alte boli inflamatorii ale pielii, alternând dușuri calde ale ochilor sau rece compresele pot ajuta. Dacă pleoapele superioare sunt foarte umflate, cuburile de gheață învelite într-o batistă de hârtie vă pot ajuta. Tamponând cu sprânceană ceaiul, care a fost introdus anterior în congelator de ceva timp, este de asemenea util. Aplicarea de gheațărece feliile de castravete duc, de asemenea, adesea la o reducere a umflăturii. Dacă tulburarea se datorează unei alergie, alergenul trebuie identificat și evitat. În cazul diferitelor intoleranțe alimentare, o schimbare generală în dietă poate fi util. În natură, acest lucru este de obicei recomandat ca metodă terapeutică pentru cronică umflarea pleoapelor. În cazurile severe, mai ales dacă dermatochalaza este genetică sau datorată vârstei, doar intervenția chirurgicală va ajuta. Deoarece procedura implică doar riscuri gestionabile, pacienții care suferă de tulburare fizic sau mental ar trebui să afle cu promptitudine despre posibilitatea tratamentului chirurgical.
Tratament și terapie
Ca parte a tratamentului, medicul trebuie să ia în considerare cauza. În funcție de cauză, există diferite abordări terapeutice; pe de o parte, există opțiuni conservatoare care includ, de exemplu, gimnastică, masaje ale țesutului conjunctiv sau rece-dusuri cald, dar si tratamente chirurgicale. Acestea includ blefaroplastia. Este recomandabil ca - dacă există o boală subiacentă care a cauzat dermatochalasis - în principal numai simptomele sau cauza - în sensul bolii subiacente - este tratată. Dacă medicul decide varianta cea mai frecventă - adică intervenția chirurgicală - elimină excesul de piele. Pacientul este tratat cu Anestezie locala; corectarea durează aproximativ 45 de minute (pentru ambii ochi). În acest proces, medicul elimină mai întâi excesul de piele și, în al doilea rând, excesul țesut gras care s-a format. După cinci până la șase zile, medicul îndepărtează suturile. Vânătaia, care poate să apară foarte bine, se vindecă după aproximativ una până la două săptămâni. Procedura lasă o cicatrice foarte fină și delicată, care se află direct în pliul pleoapei și nu este vizibilă. Înainte de procedură, desigur, trebuie să aibă loc o discuție explicativă detaliată, în care pacientul nu numai că își exprimă dorințele, dar, în același timp, medicul raportează și riscurile și alte efecte secundare care sunt posibile în contextul unei proceduri chirurgicale. - cel puțin teoretic.
Perspectivă și prognostic
În dermatochalaze, de obicei nu există auto-vindecare și nici o ameliorare a simptomelor dacă boala nu este tratată. Din acest motiv, bolnavii se bazează întotdeauna pe tratament medical pentru a trata această boală. Dacă dermatochalaza nu este tratată, cei afectați vor suferi depozite grase severe pe pleoape și vor continua să aibă dificultăți în deschiderea și închiderea ochilor. Aceste reclamații au un impact negativ asupra calității vieții pacientului și o pot reduce. De asemenea, există limitări în câmpul vizual și, prin urmare, și în viața de zi cu zi. Adesea, suferă și cei afectați dureri de cap și plângeri vizuale datorate dermatochalazei. Dermatochalaza poate fi tratată de obicei relativ ușor. Depunerile sunt îndepărtate printr-o procedură chirurgicală, astfel încât reclamațiile să fie complet rezolvate. Nu există complicații speciale, astfel încât evoluția bolii este pozitivă. Cu toate acestea, rămâne o mică cicatrice. Chirurgia nu este întotdeauna necesară, astfel încât, în unele cazuri, dermatochalaza poate fi tratată de masaj sau dușuri reci-calde. Acest lucru poate, de asemenea conduce la un curs pozitiv al bolii.
Prevenirea
De regulă, dermatochalaza nu poate fi prevenită. Acest lucru se datorează faptului că, în cazul predominant, alte boli sunt responsabile de dermatochalasis. Chiar dacă dermatochalasis a apărut deja în familie, nu există prevenire măsuri.
Urmare
În cazul dermatochalazei, persoana afectată are de obicei foarte puține sau chiar nu măsuri sau opțiuni pentru îngrijire ulterioară. Deoarece, în multe cazuri, boala nu poate fi tratată complet, persoana afectată depinde în primul rând de detectarea timpurie și rapidă și de tratamentul ulterior al bolii. Dermatochalaza nu poate fi vindecată singură, de aceea tratamentul este necesar în orice caz. Cu cât se detectează o dermatochalază mai timpurie, cu atât este mai bună evoluția bolii. Tratamentul se efectuează de obicei cu ajutorul intervențiilor chirurgicale. Acestea trebuie efectuate cât mai devreme posibil. După o astfel de operație, pacientul trebuie să se odihnească întotdeauna și să continue să aibă grijă de corpul său. Odihna la pat trebuie întotdeauna respectată. De asemenea, de la eforturi sau de la activități stresante trebuie să se abțină astfel. Procedura pentru dermatochalază se efectuează de obicei fără complicații și duce la vindecarea aproape completă a simptomelor. De asemenea, nu reduce speranța de viață a persoanei afectate. Din moment ce boala nu poate fi rareori conduce la supărări psihologice sau depresiune, se recomandă un tratament psihologic însoțitor.
Ce poți face singur
Dermatochalasis nu trebuie întotdeauna tratat medical. În funcție de cauză, există diferite terapii, dintre care unele pot fi efectuate fără asistență medicală. În cazuri ușoare, modificări ale pielii pot fi tratate, de exemplu, prin gimnastică sau masaje de țesut conjunctiv. Dușurile reci-calde ajută în special la umflarea pleoapelor superioare și modificări ale pielii ca urmare a bolilor inflamatorii ale pielii, cum ar fi dermatita. În general, clasic măști de față cu caș sau castravete se spune, de asemenea, că au un efect preventiv. Remedii homeopate precum vindecarea pământului sau Schüssler sare Nr. 6 și nr. 9 ajută la dermatochalaza cauzată de alergii. Dermatochalasis în timpul sarcină poate fi tratat prin schimbarea medicamentului (de obicei medicamentul penicilamina este cauzal). Dacă căderea pleoapelor se datorează vârstei, de obicei dermatochalazele trebuie îndepărtate chirurgical. O schimbare de dietă sau modificări ale stilului de viață (de exemplu, mai mult somn sau mai puțin stimulenți) preveni nou modificări ale pielii. Cu toate acestea, în unele cazuri, dermatochalaza este determinată genetic, motiv pentru care lăsarea nu poate fi întotdeauna prevenită. Prin urmare, în cazurile severe, poate fi util și un [psiholog | consiliere psihologică]]. Persoanele afectate ar trebui să discute în detaliu care măsuri poate fi luat în considerare cu medicul responsabil.
