Dermatita herpetiformă Duhring este o boli cronice a piele. Se caracterizează prin formarea de vezicule pe diferite părți ale corpului și este însoțită de mâncărime severă. Mulți pacienți cu boala Duhring suferă de boala inflamatorie a intestinului subțire celiaca boală. Dermatita herpetiformă Duhring este piele manifestarea acestui tablou clinic. Opțiunile de tratament includ anumite unguente și loțiuni și o viață dietă.
Ce este Dermatita Herpetiformă Duhring?
Dermatita herpetiformă Duhring sau boala Duhring este o boli cronice a piele. Caracteristica tabloului clinic este formațiunile cu blistere pe părțile interioare ale brațelor și picioarelor. Boala este destul de rară. Apare mai frecvent la vârsta mijlocie. Bărbații sunt mai frecvent afectați decât femeile. Boala este cronică. Simptomele sale pot reapărea din nou și din nou. În multe cazuri, intensitatea simptomelor scade de-a lungul anilor.
Cauze
Cauzele bolii nu sunt încă pe deplin înțelese. O predispoziție genetică nu poate fi exclusă. Boala poate fi declanșată de iod or gluten. Persoanele care suferă de această boală a pielii ar trebui cu siguranță testate celiaca boală, deoarece aceste două boli sunt asociate una cu cealaltă. celiaca boală, numită și gluten-enteropatie indusă, este o intoleranță la proteina glutenică găsită în diferite boabe. Cei afectați prezintă caracteristicile unei boli autoimune și a unei alergie. Consumul de gluten cauzează cronică inflamaţie a membranei mucoase în intestinului subtire. Această reacție de hipersensibilitate persistă pe viață. Dermatita herpetisformis Duhring este manifestarea cutanată a bolii.
Simptome, plângeri și semne
Inițial, mulți indivizi afectați dezvoltă erupții de tip urticarie. Pacienții se plâng de mâncărime severă în zonele afectate ale pielii. În plus, înroșirea clar recunoscută a pielii este tipică tabloului clinic. Blistere se formează treptat pe zonele înroșite ale pielii. Acestea se pot extinde la țesuturile vecine ale pielii și pot forma cruste. Nodulii de pe suprafața pielii au o lățime de câțiva milimetri și se dezvoltă în vezicule caracteristice bolii pielii după aproximativ șapte până la zece zile. Locurile tipice ale corpului pentru formarea veziculei sunt abdomenul, coapsele, părțile extensoare ale ambelor brațe, regiunea fesieră, sacrum, și centură scapulară. Formarea de vezicule pe membranele mucoase este observată destul de rar. În doar câteva cazuri sunt gât, spate sau față afectate. Blistere au un conținut inițial clar, ulterior tulbure și pot fi umplute cu sânge. O trăsătură caracteristică a bolii este o reacție sensibilă la oligoelement iod. În majoritatea cazurilor, dacă un pacient este expus iod, acest lucru duce la o agravare drastică a simptomelor. În plus, pacienții care suferă de dermatită herpetiformă Duhring au boala celiaca. Acest lucru poate fi asimptomatic sau cu apariția scaunelor grase crescute.
Diagnostic
Datorită simptomelor destul de nespecifice, în special la începutul bolii, dermatita herpetiformă Duhring este adesea recunoscută târziu. Pentru a pune diagnosticul, mai întâi trebuie excluse condiții similare. Acestea includ așa-numitul eritem exsudativum multiform. Această boală descrie o inflamaţie a dermei. Pentru a confirma diagnosticul de dermatită herpetiformă Duhring, a biopsie este preluat din țesutul pielii sănătos. Pentru a putea stabili diagnosticul cu certitudine, este necesar să se detecteze așa-numitele depozite de IgA granulare. Țesutul luat în acest scop trebuie examinat într-un laborator special. Deoarece mulți pacienți care suferă de boala Duhring sunt, de asemenea, afectați de boala celiaca, trebuie pus și un diagnostic cu privire la acest tablou clinic. În acest scop, sigur anticorpi sunt determinate în sânge. Pe lângă detectarea gliadinei și endomisiumului anticorpi, pacienții sunt testați pentru anticorpii transglutaminazici IgA. În plus, a biopsie a intestinului subtire trebuie efectuată pentru a confirma diagnosticul. Majoritatea pacienților care suferă de boala Duhring prezintă un curs destul de inofensiv de boala celiaca. Cu toate acestea, câțiva pot dezvolta scaune grase masive, osteoporoza și deficit de vitamina.
Complicațiile
Dermatita herpetiformă Duhring este o boală de piele autoimună incurabilă rară. Simptomul nu este legat de vârstă și face ca bărbații să se îmbolnăvească mai des decât femeile. Mai ales în Scandinavia, Ungaria, precum și Anglia și Irlanda, boala apare mai des decât în Germania. Prin urmare, există suspiciunea că dermatita herpetiformă Duhring este o boală ereditară. Mai mult, poate exista o legătură cu bolile intestinale datorate intoleranță la gluten. Mai mult, formarea tumorii, precum și infecțiile și contactul cu iod par să promoveze simptomul. Dermatita herpetiformă Duhring se manifestă inițial cu înroșirea pielii. Dacă simptomul este ignorat de persoana afectată sau tratat incorect din proprie inițiativă, se dezvoltă umflături dureroase și mâncărimi neplăcute. Simptomul afectează membrele, dar apare și pe cap, partea superioară a corpului, sacrum și fese, dar foarte rar pe mucoase. Ca o complicație regulată, zonele afectate se inflamează și formează abcese. Acestea se măresc în vezicule umplute cu lichid. Blisterele devin incrustate din cauza intensificării ardere mâncărime. Cursul se dezvoltă cronic. Cu o clarificare medicală în timp util, complicațiile pot fi în mare parte excluse. În medical terapie, fără gluten pe tot parcursul vieții dietă este recomandat. Pe bază de sulfonă sau cortizonul-medicamente pe bază de și loțiuni se administrează conform toleranței.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Se recomandă o vizită la medicul primar pentru erupții cutanate de tip urticarie și alte semne de dermatită herpetiformă Duhring. Roșeața pielii, mâncărime severă și vezicule sunt, de asemenea, simptome care indică o boală gravă a pielii și trebuie clarificate în consecință. Dacă se formează umflături și abcese ca urmare a tratamentului incorect sau inadecvat, cel mai bine este să vizitați cea mai apropiată clinică. Acest lucru este valabil mai ales dacă blisterele se umple cu lichid sau devin cruste. În cazul unui curs cronic, sunt indicate vizitele regulate la medic, motiv pentru care boala este cel mai bine diagnosticată și tratată într-un stadiu incipient. Dermatita herpetiformă Duhring este deosebit de frecventă după boala tumorală, precum și după infecții și contactul cu iod. Dacă acești factori se aplică în cazul dvs., ar trebui să consultați imediat un medic. Pe lângă medicul de familie, poate fi contactat și dermatologul sau un specialist în medicina internă. În situații de urgență medicală - de exemplu, dacă sepsis se dezvoltă sau apare sângerări severe - serviciul de urgență medicală este contactul potrivit.
Tratament și terapie
Regiunile mâncărime ale pielii sunt tratate de obicei cu sulfonă dapsone. De obicei, majoritatea pacienților nu prezintă simptome într-un timp scurt după această aplicare. Dapsone poate avea efecte secundare. terapie ar trebui, prin urmare, să fie susținute de regulat sânge verificări de valoare. Deoarece boala poate fi agravată de iod, alimentele bogate în iod ar trebui evitate, mai ales la început. Acestea includ anumite tipuri de pești de mare. Zonele afectate ale pielii și mâncărimea pot fi, de asemenea, tratate cu calmare unguente or loțiuni. În unele cazuri, tratamentul pe termen scurt cu cortizonul preparatele sunt induse. Nu este necesară îngrijirea permanentă specială a pielii în dermatita herpetiformă Duhring. Deoarece în majoritatea cazurilor boala celiacă stă la baza dermatitei herpetiforme Duhring, această boală trebuie tratată cu aceeași terapie. Pentru cei afectați, aceasta înseamnă evitarea glutenului, o proteină din gluten, pentru tot restul vieții. Chiar și cele mai mici cantități pot agrava drastic evoluția bolii. Glutenul este proteina glutenică care se găsește în anumite tipuri de cereale. Prin urmare, persoanele care suferă trebuie să evite cereale grâu, secară, orz, spelt, kamut, einkorn, smirț și spelt verde. De asemenea, trebuie evitate produsele fabricate din aceste boabe, cum ar fi cuscusul sau pastele. Porumb, mei, orez, quinoa, am și hrișcă sunt permise în mod expres. Produsele care nu conțin gluten sunt etichetate „fără gluten” și pot fi consumate fără griji.
Perspectivă și prognostic
Cu o schimbare consecventă în dietă, pacienții cu dermatită herpetiformă Duhring au un prognostic bun. În multe cazuri, îngrijirea medicală suplimentară nu este de obicei necesară. În cazul simptomelor mai severe, medicamentele ajută la ameliorarea modificări ale pielii sau mâncărime. Cu toate acestea, acestea sunt asociate cu efecte secundare. Sânge regulat Monitorizarea Prin urmare, este recomandabil să se evite declanșarea unor boli suplimentare. Pacientul poate obține pe tot parcursul vieții libertatea de simptomele dermatitei herpetiforme Duhring din proprie inițiativă și autodeterminată. Pentru aceasta, trebuie verificat aportul de alimente. Întreaga dietă trebuie să fie fără gluten pentru a menține un prognostic bun. Niciun produs care conține chiar și cea mai mică cantitate de gluten nu ar trebui consumat pentru o perspectivă de vindecare favorabilă. Pentru recuperare, organismul are nevoie de câteva luni până la un an de o dietă completă fără gluten. O recidivă a simptomelor apare imediat dacă a fost consumat gluten. Prin urmare, în orice moment al vieții, există riscul de a experimenta o reapariție a simptomelor. În special, există un risc crescut atunci când mâncarea este consumată în restaurante. Fără a se abține de la gluten, pacientul poate ceda la o evoluție cronică a bolii. Starea generală a sănătate este slăbit și susceptibilitatea la boli este mult crescută. Calitatea vieții scade și semnificativ mai dificilă sănătate condițiile apar în viața de zi cu zi.
Prevenirea
Prevenirea bolii este posibilă numai într-o măsură limitată. Deoarece dermatita herpetiformă Duhring este asociată cu boala celiacă și cu expunere puternică la iod, este de conceput că o dietă specială pe tot parcursul vieții ar putea reduce probabilitatea bolii pielii.
Urmare
În dermatita herpetiformă Duhring, de obicei nu există opțiuni speciale sau măsuri de îngrijire ulterioară la dispoziția persoanei afectate. În acest caz, persoana afectată depinde în primul rând de un tratament medical complet pentru ameliorarea simptomelor și evitarea complicațiilor suplimentare, deoarece acest lucru nu poate conduce la vindecare independentă. Numai un diagnostic precoce cu tratament prompt poate preveni agravarea simptomelor. În majoritatea cazurilor, tratamentul dermatitei herpetiforme Duhring se efectuează cu ajutorul medicamentelor, unguente or creme. Persoana afectată trebuie să urmeze întotdeauna instrucțiunile medicului și, de asemenea, să acorde atenție regularității și dozajului medicamentului. În cazul oricăror întrebări sau incertitudini, trebuie întotdeauna contactat un medic. Dacă simptomele dermatitei herpetiforme Duhring nu dispar în câteva zile, în orice caz trebuie consultat un medic. Deoarece boala poate, de asemenea conduce la supărări psihologice sau depresiune, discuțiile intensive cu prietenii sau familia sunt adesea foarte utile. Cu toate acestea, în cazurile severe, este recomandabilă consilierea profesională de către un psiholog. De regulă, dermatita herpetiformă Duhring nu reduce speranța de viață a pacientului.
Ce poți face singur
Fiecare persoană afectată poate face unele lucruri pentru a-și îmbunătăți calitatea vieții, în ciuda diagnosticului dificil. Autodisciplina este importantă, deoarece simptomul mâncărimii nu ar trebui să fie răsfățat. Zgârierea duce la răni deschise în care germeni poate pătrunde. În plus, afectarea pielii crește. Prin urmare, de dragul său, persoana afectată ar trebui să aibă grijă să folosească unguente atunci când mâncărimea este prea puternică și, prin urmare, să nu fie tentată. modificări ale pielii conduce la o pată optică. Acest lucru poate reduce stima de sine. Este recomandabil să vă informați în mod cuprinzător despre boală și să găsiți posibilități, astfel încât aspirațiile estetice ale persoanei afectate să poată fi menținute. Conversațiile și sfaturile cu alte persoane care suferă sau rude apropiate ajută adesea. Poate fi util să aflați despre atitudinea și percepția lor asupra modificări ale pielii. În multe cazuri, persoana afectată simte defectul optic mai rău decât este perceput de mediul apropiat. Prin urmare, o schimbare a tiparelor cognitive poate atenua suferința emoțională. Deși nu a fost încă suficient cercetată științific, se pare că o dietă specială ar putea fi benefică pentru recuperarea cuiva. Aceasta trebuie să fie pe tot parcursul vieții și poate contribui la o îmbunătățire semnificativă a simptomelor și la creșterea propriei bunăstări.
