Simptome
alergic dermatită de contact este un neinfectios piele tulburare care începe cu o întârziere de una până la trei zile după expunerea la alergeni, cu roșeață a pielii, formarea de plopi, edeme și vezicule. Mâncărimea severă care însoțește reacția este tipică. Veziculele izbucnesc și plâng. piele reacția se poate răspândi și în regiunile cutanate apropiate sau îndepărtate care nu au fost în contact cu alergenul. Pe măsură ce boala progresează, expunerea repetată la alergen poate duce la cronicizare piele boală cu roșeață, vezicule, solzi, crăpături ale pielii, piele uscată și îngroșată. Posibilele complicații includ suprainfectie a leziunilor cutanate, cronicizarea bolii și în funcție de alergie, poate fi necesar să schimbați locul de muncă.
Cauze
alergic dermatită de contact este un tip IV (de tip tardiv) mediat celular alergie declanșată de alergeni de contact. Acestea sunt cu greutate moleculară mică molecule (haptene) sau ioni metalici care devin alergenul efectiv numai atunci când sunt combinați cu o proteină din piele. Condiția preliminară este o hipersensibilitate existentă la alergenul corespunzător. O selecție de alergeni de contact obișnuiți:
- Nichel, cobalt, crom, de ex. în piercinguri, cercei, bijuterii.
- Ceara de lână este o componentă a produse de îngrijire a pielii și buze balsamuri.
- Balsam Peru
- Parafenilendiamina, de ex păr coloranți.
- Potasiu dicromat, de exemplu în piele
- Bufexamac
- parabeni
- Cosmetice, articole de toaletă, conservanți, parfumuri.
- Îmbrăcăminte, de ex. Fermoar
- Alimente
- Numeroși alergeni sunt considerați ca factori declanșatori.
Diagnostic
Diagnosticul trebuie pus în tratamentul medical la dermatolog. istoricul medical iar localizarea oferă adesea indicii bune (ocupație, hobby-uri, bijuterii, nasturi pentru blugi, ceasuri, piercing). Un test epicutaneu poate identifica alergenii de contact. Numeroase alte boli ale pielii care produc un tablou clinic similar trebuie excluse în diagnostic.
Tratament nonfarmacologic
Cea mai importantă măsură este evitarea alergenilor relevanți. În cel mai rău caz, aceasta poate însemna chiar schimbarea ocupației (de exemplu, coafori). Evitarea alergenilor permite vindecarea și previne o evoluție cronică.
Tratament medicamentos
Glucocorticoizi topici:
- Când sunt aplicați local, sunt de obicei agentul de primă linie. Au efecte antiinflamatoare, antialergice și antipruriginoase indirecte și, cu excepția hidrocortizonului, trebuie prescrise de un medic. În cazurile severe, orale glucocorticoizi sunt, de asemenea, prescrise.
Produse de îngrijire a pielii:
- Și mână creme hrăniți deteriorați și piele uscata și păstrați-l umed și suplu.
Pansamente pentru răni:
- Protejați leziunile și promovați vindecarea ranilor.
Antihistaminice:
- Și alte remedii pentru mâncărime pot fi utilizate în auto-medicație împotriva mâncărimii și alergie. Există, de asemenea, multe medicamente alternative pe piață, cum ar fi cardiosperm unguente.
Imunosupresoare:
- În cursul sever, refractar sau cronic, imunosupresori și tratamentul PUVA sunt de asemenea utilizate.
- Retinoidul alitretinoina este aprobat ca agent de linia a 2-a pentru tratamentul mâinii cronice eczemă.
În tratament, este important să rețineți că medicamente nu conțin exact acei alergeni care provoacă alergie la pacienți. De exemplu, bastoanele de perubalsam sunt utilizate în mod popular împotriva pielii crăpate și ar trebui bineînțeles evitate dacă pacientul are o alergie corespunzătoare. De actualitate glucocorticoizi (!), antibiotice și unguente cu asteracee extracte poate provoca, de asemenea, alergie. Antiinflamatorii bufexamac, care a fost frecvent utilizat pentru tratamentul local al eczemă în Germania, de exemplu, este el însuși un alergen puternic de contact și de atunci a fost retras de pe piață (a se vedea sub Bufexamac).
