Disregularea ortostatică este termenul folosit pentru a descrie o tulburare de reglare a sânge presiune. Apare atunci când persoana afectată adoptă o postură verticală.
Ce este dereglarea ortostatică?
Disregularea ortostatică este cunoscută și în medicină sub denumirea de sindrom ortostazic sau ortostatic hipotensiune. Se referă la o tulburare de reglementare a sânge presiune atunci când o persoană trece la poziția verticală a corpului. Termenul ortostazie provine din greacă și înseamnă „stând în picioare”. Disregularea ortostatică este numărată printre formele arteriale hipotensiune. În acest caz, există o defecțiune a reacției de ortostază, care la persoanele sănătoase asigură că Sistemul cardiovascular funcționează corect chiar și în poziție verticală. Cu toate acestea, ortostatic hipotensiune duce la reclamații precum palpitații, senzații de slăbiciune, ameţeală și greaţă când persoana își asumă o postură verticală. Dacă persoana afectată se așează sau se întinde din nou, simptomele scad repede. Medicina împarte tulburarea de reglare în trei forme:
- Hipotensiunea ortostatică simpaticotonică.
- Hipotensiunea ortostatică asimpaticotonică
- Ortostaticul postural tahicardie Sindromul.
Cauze
În timp ce termenul de hipotensiune arterială se referă la scăzut sânge presiune, hipotensiunea ortostatică se referă la o scădere bruscă a tensiune arterială după ce s-a ridicat în picioare. În timpul acestui proces, sângele se scurge din cap spre picioare. Ca reacție la acest proces, bătăile inimii sunt mai rapide și sângele nave contract, astfel încât tensiune arterială crește rapid. Organismul este capabil să readucă sângele în cap in scurt timp. Cu toate acestea, dacă această reacție începe prea încet, aceasta determină un flux insuficient de sânge către creier pentru o perioadă scurtă de timp, făcând persoana afectată să se amețească. Disregularea ortostatică nu este o tulburare care pune viața în pericol, dar uneori poate conduce la o pierdere a cunoștinței și chiar o cădere însoțită de rănire. Nu este neobișnuit ca vârsta crescută să fie responsabilă pentru dereglarea ortostatică. Astfel, de-a lungul anilor, corpul își pierde parțial capacitatea de a răspunde la ortostază. Cu toate acestea, anumite boli sunt, de asemenea, considerate un factor de risc pentru sindromul de ortostază. Acestea includ, în primul rând, diabet mellitus și boli care afectează nervi care sunt importante pentru tensiune arterială regulament. O altă cauză posibilă a dereglării ortostatice este utilizarea anumitor medicamente. Acestea sunt medicamente care acționează împotriva hipertensiune arterială și provoacă vasodilatație. Pe lângă medicamentele pentru tensiunea arterială, există și diuretice, citostaticelor, medicamente pentru boala Parkinson, hipnotice. Cu toate acestea, tranchilizante, triciclice antidepresive, opiacee, medicamente psihotrope, insulină, relaxantele musculare precum și alcool și medicamente precum marijuana sunt, de asemenea, posibili factori declanșatori ai sindromului ortostazei. Alte cauze imaginabile sunt bolile cardiovasculare, cum ar fi inimă eșec sau pericardită. De asemenea, o îngustare a aortei sau tulburări ale bătăilor inimii, infecții, hipotiroidism, disfuncție a anterioare glanda pituitară și cortex suprarenal, lipsă permanentă de exercițiu, repaus prelungit la pat și lipsă de lichide.
Simptome, plângeri și semne
Disregularea ortostatică se caracterizează prin simptome nespecifice. Acestea devin de obicei evidente după o schimbare bruscă a poziției corpului, care afectează în primul rând stând în picioare după culcare. Dacă persoana afectată stă o perioadă mai lungă de timp, simptomele se pot intensifica. Simptomele generale includ un sentiment de rece, greaţă, paloare, transpirație și neliniște interioară. În plus, există adesea palpitații, senzație de trepidare, vrăji amețite, dureri de cap, somnolență, instabilitate la mers și în picioare, sunete în urechi, ochii pâlpâind, și un sentiment de vid în cap. Din cauza disconfortului, pacientul este obligat să se așeze sau să se întindă din nou. În acest caz, simptomele dispar de obicei rapid. Cu toate acestea, în unele cazuri, este posibil și un leșin scurt, care prezintă riscul unei căderi grave și a leziunilor asociate.
Diagnosticul și evoluția bolii
Suspiciunea de dereglare ortostatică apare de obicei din pacient istoricul medical singur. Pentru a confirma diagnosticul, medicul curant efectuează de obicei o examinare cu masă de înclinare sau un test Schellong. În testul Schellong, pacientul rămâne pe o canapea de examinare timp de cinci până la zece minute, în timp ce tensiunea și pulsul sunt măsurate. Apoi i se cere să se ridice rapid și să rămână în picioare timp de cinci până la zece minute. Pulsul și tensiunea arterială sunt, de asemenea, verificate în această perioadă. În testul mesei de înclinare, medicul leagă pacientul de o masă care poate fi înclinată. După o perioadă de odihnă de douăzeci de minute, înclină masa și astfel îndreaptă pacientul. După ce a stat în poziție în picioare timp de douăzeci de minute, masa este înclinată din nou și procedura se repetă. În majoritatea cazurilor, dereglarea ortostatică urmează un curs pozitiv. Astfel, simptomele se îmbunătățesc din nou la aproximativ 80% din toți pacienții.
Complicațiile
În majoritatea cazurilor, această boală nu duce la nicio complicație specială și, de obicei, nu duce la o viață în pericol condiție. În acest sens, simptomele și plângerile pot varia în severitate la diferiți pacienți. Cu toate acestea, de regulă, majoritatea persoanelor afectate de această boală suferă de paloare și greaţă. Există durere de cap și vălului după schimbarea poziției De asemenea, pot apărea pâlpâire sau sunete în urechi. Când mergeți, există instabilitate și persoana afectată pare amețită și confuză. În majoritatea cazurilor, simptomele dispar relativ repede atunci când pacientul se culcă sau se așează. Nu apar complicații speciale. Cu toate acestea, în cazuri grave, pacientul poate deveni inconștient și se poate răni. Tratamentul bolii este necesar numai în cazurile severe. Acest lucru se face cu ajutorul medicamentelor și nu conduce la complicații ulterioare. Dacă o altă boală de bază este responsabilă pentru aceste simptome, trebuie tratată mai întâi. De regulă, speranța de viață a persoanei afectate nu este limitată din cauza bolii.
Când ar trebui să mergi la medic?
Persoanele care suferă de disconfort după o schimbare bruscă sau rapidă a poziției corpului ar trebui să consulte un medic. Dacă există un ten palid, stare de rău sau greață imediat după mișcarea efectuată, există motive de îngrijorare. Dacă există pâlpâire a ochilor, ameţeală, sau pierderea echilibra, un medic trebuie consultat pentru a evita simptomele secundare sau alte probleme. Sună în urechi, dureri de cap sau ar trebui investigat un sentiment de vid. Dacă tulburări ale inimă se dezvoltă ritmul, se dezvoltă o inimă de curse sau apar palpitații puternice, este nevoie de un medic. În caz de somnolență după ridicarea sau aplecarea, este necesară clarificarea simptomelor. O scurtă pierdere a cunoștinței trebuie raportată imediat medicului. Dacă este posibil, serviciul de ambulanță ar trebui să fie alertat astfel încât sănătate a persoanei afectate poate fi stabilizat cât mai repede posibil. Un sentiment de rece, instabilitatea mersului sau un risc crescut de accidente trebuie prezentate unui medic. Dacă se dezvoltă anxietate, comportament de sevraj sau evitarea aproape completă a mișcării, persoana afectată are nevoie de ajutor. Dacă reclamațiile cresc sau apar simptome noi, este recomandată urgent o vizită la medic. Adesea, disconfortul existent se intensifică de îndată ce persoana afectată stă un anumit timp și apoi schimbă poziția corpului.
Tratament și terapie
Pe cât posibil, terapie pentru disregularea ortostatică trebuie efectuată fără administrare of medicamente. Doar în cazuri severe pacientul primește agoniști alfa-adrenoceptor. Pentru a contracara hipotensiunea, care apare mai ales în dimineața, se recomandă efectuarea de exerciții pentru circulaţie la ridicare. În acest fel, revenirea venoasă poate fi stimulată prin activarea celui inferior picior mușchii în timp ce pacientul este încă culcat. Înainte de a se ridica, pacientul poate rămâne așezat și două minute. Un mediu răcoros este, de asemenea, considerat util, deoarece rece crește, de asemenea, revenirea venoasă. Adesea, chiar și o ceașcă puternică de cafea oferă alinare.
Perspectivă și prognostic
În dereglarea ortostatică, prognosticul variază. Hipotensiunea ortostatică simpaticotonică are un prognostic pozitiv. Acestea sunt ușor de tratat. În schimb, forma asimpaticotonică a acestei boli este gravă condiție cu un prognostic mai prost. În cazul dereglării ortostatice simpaticotonice, persoana afectată poate conduce o viață relativ normală. Cu toate acestea, el ar trebui să aibă grijă de al său sănătate întreținerea de către diverse măsuri. Nu se poate exclude faptul că altfel se va produce o deteriorare sau o boală cardiovasculară. Măsura în care dereglarea ortostatică este doar o pacoste sau vestitorul bolilor cardiovasculare ulterioare, este o chestiune de dezacord în rândul medicilor. În general, hipotensiune arterială nu este evident pentru că dăunează sângelui nave. Poate provoca disconfort, dar poate oferi și eliberare de disconfort. măsuri care îmbunătățesc prognosticul sunt utile De exemplu, pacienții ar trebui să bea mai multe lichide și soluție salină. Ar trebui să întrerupă medicamentele care promovează hipotensiunea ortostatică. Toată lumea poate face multe pentru a păstra nave sănătos, de exemplu, prin exerciții fizice, aplicații Kneipp sau masaje cu perii. Cei cu dereglare ortostatică pot face mult pentru a influența pozitiv prognosticul. Terapiile medicamentoase devin necesare numai dacă pacientul este propriu măsuri nu sunt suficiente. Varianta asimpaticotonică a dereglării ortostatice este o formă cronică progresivă. Acest lucru este dificil de controlat cu măsuri terapeutice.
Prevenirea
Pentru a preveni disconfortul cauzat de dereglarea ortostatică, se recomandă ridicarea lentă și nu prea rapidă. Dormitul cu partea superioară a corpului ridicat este, de asemenea, considerat util.
Post-Operație
Disregularea ortostatică este un tablou clinic care depinde adesea de comportamentul pacientului. Îngrijirea ulterioară este astfel prevenirea în același timp, astfel încât tulburarea apare cât mai rar posibil la persoanele afectate. Există un întreg pachet de măsuri care sunt utilizate în îngrijirea ulterioară și care pot fi discutate în prealabil cu medicul curant, de exemplu cu medicul de familie. Exercițiul este un factor important în stabilizarea circulaţie pe termen lung. Aici, îngrijirea individuală individuală în jurul disfuncției ortostatice oferă două elemente de bază eficiente: Pe de o parte, este important să vă mișcați scurt din nou și din nou în timpul zilei pentru a activa circulaţie, de exemplu, să te ridici de pe computer la birou și să faci câteva exerciții de gimnastică. Antrenamentul fizic consecvent este, de asemenea, important. Forță de antrenament și fitness cursurile sunt la fel de posibile ca de înot sau practicând sport. Singurul lucru important este activarea regulată a circulației. Obiceiurile de băut sunt, de asemenea, importante în urmărirea dereglării ortostatice. A nu bea suficient poate duce la deficiențe de lichide, care pot promova probleme circulatorii. Apă și ceaiuri sunt deosebit de potrivite ca băuturi obișnuite. Alcoolpe de altă parte, trebuie evitată, în special în cantități mari. Nicotină poate avea și un efect nefavorabil. La mese, se poate avea grijă să nu încărcați organismul doar cu porții fastuoase, ci mai degrabă să mâncați alimente ușoare mai des în timpul zilei.
Asta poți face singur
Auto-ajutorarea bolii, după clarificarea și tratamentul medical, este în primul rând reducerea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții. Această creștere este posibilă acordând atenție câtorva aspecte ale vieții de zi cu zi. De vreme ce stați în picioare perioade lungi de timp poate fi problematic, dar acest lucru nu poate fi întotdeauna evitat, ciorapi de compresie sunt de mare ajutor în astfel de situații. Datorită presiunii asupra venelor și a mușchilor din picioare, sângele nu se poate aduna atât de repede în picioare. Acest lucru reduce riscul unei scăderi bruște a tensiunii arteriale. Mai mult, în cazul dereglării ortostatice, este recomandabil să schimbați poziția încet. După ce dormi, este indicat să rămâi așezat o clipă. De asemenea, este util să vă ridicați foarte încet după ce ați stat mult timp. Acest lucru reduce, de asemenea, riscul de acumulare a sângelui în picioare și simptomele dereglării ortostatice. Este deosebit de important să stați în camere foarte calde sau chiar la scăldat. În aceste cazuri, trebuie să aveți grijă să evitați să stați în picioare pentru perioade lungi de timp sau să vă ridicați rapid. Pentru a reduce sensibilitatea sistem nervos oarecum, alternând dușuri poate ajuta. Aceasta înseamnă că atunci când faceți duș, de apă temperatura ar trebui să fie alternată între cald și rece. Este cel mai eficient dacă faza cu rece de apă durează aproximativ 30 de secunde și de preferință picior regiunea este scufundată. Exercițiu și dietă au, de asemenea, un impact semnificativ. Consumul de alimente bogate în sare poate, în general, crește oarecum tensiunea arterială și poate crește bine picior mușchii ajută corpul să funcționeze natural.
