Detectarea și tratarea fibrilației atriale

Cand inimă este complet în afara ritmului, este adesea denumit fibrilatie atriala in contextul aritmii cardiace. Această tulburare în ritmul inimă este relativ comună. Ce este fibrilatie atriala, cum recunoașteți simptomele și ce tratament vă ajută să obțineți inimă înapoi în ritmul potrivit? Aflați asta și multe altele aici.

Cum se dezvoltă fibrilația atrială?

Inima umană bate de aproximativ 60 până la 100 de ori pe minut. În acest fel, pompează sânge neîncetat prin corpul nostru. Necesită o acțiune perfect coordonată a celor două ventricule mai mari și a două atrii mai mici. Între atrii și ventriculi sunt așa-numitele valve atrioventriculare (supape AV pe scurt), care acționează ca o supapă pentru a preveni sânge din curgerea înapoi în atrii. Când contractul atria, sânge este transportat în ventricule. De îndată ce sunt complet umplute, se contractă și pompează sângele în circulaţie. Pentru ca acest proces de pompare coordonat să aibă loc, este necesar ca celulele specializate ale așa-numitelor nodul sinusal pentru a transmite impulsuri electrice către atrii și de acolo către camerele inimii (Nod AV). Ocazional, inima devine puțin sincronizată. Nu este rău. Dar poate, de asemenea, să iasă complet din ritm, cum este cazul rarelor, care pun viața în pericol fibrilatie ventriculara și comune fibrilatie atriala. Aproximativ 1 milion de pacienți - în special vârstnici - din Germania prezintă fibrilație atrială. În inimile lor, valul de excitație emanat din nodul sinusal își pierde direcția. Atriile atunci nu se mai contractă, ci doar se zvâcnesc fără ritm de până la 600 de ori pe minut.

Fibrilația atrială ca cea mai frecventă aritmie cardiacă

Fibrilația atrială are ca rezultat faptul că camerele inimii nu se mai umple corect și capacitatea de pompare a inimii este redusă. Există mai multe tipuri de arthmie:

  • Vorbim de fibrilație atrială paroxistică atunci când apare în atacuri și tulburările dispar de la sine după ore sau zile.
  • Dacă nu se oprește singur și trebuie tratat, se numește fibrilație atrială persistentă.
  • În cazuri extreme, există o fibrilație atrială permanentă, care nu poate fi controlată de comun măsuri, deoarece procesele de remodelare electrică și mecanică au schimbat foarte mult auriculele. Problematic, fibrilația atrială se auto-întărește, deoarece celulele atriale se schimbă astfel încât să devină activabile electric la o rată din ce în ce mai mare.

In contrast, flutter atrial, care este mai puțin frecventă decât fibrilația atrială, este atunci când auriculele se contractă de 250 până la 300 de ori pe minut. Fără tratament medicamentos, flutter atrial duce adesea la palpitații.

Cauzele fibrilației atriale

Posibil cauzele fibrilației atriale includ boli de bază ale inimii, cum ar fi îngustarea artere coronare și boli ale mușchilor cardiaci. În plus, următoarele aspecte ale istoricului de sănătate cresc riscul de aritmii cardiace, cum ar fi fibrilația atrială:

  • Chirurgie cardiacă
  • Infarct
  • Embolii pulmonare
  • Inflamația țesutului muscular cardiac
  • Boli pulmonare cronice
  • Sindromul apneei cronice de somn
  • Hipertiroidism

Hipertensiune arterială, alterat anormal valvele cardiace (în special valvele mitrale), defecte cardiace congenitale, greu nicotină utilizarea și creșterea vârstei sunt altele factori de risc. Fibrilația atrială poate fi, de asemenea, declanșată acut de excesiv alcool consum (sindromul vacanță-inimă) și emoțional stres. Cu toate acestea, există și cazuri în care nu se poate determina nicio cauză de fibrilație atrială.

Fibrilația atrială: simptome tipice

Dacă inima nu are ritm pentru o perioadă scurtă de timp, majoritatea pacienților nici măcar nu o observă - aceasta se numește fibrilație atrială tăcută. Dacă fibrilația durează mai mult, apar următoarele simptome:

  • Puls complet neregulat
  • Dificultăți de respirație
  • Sentimente de anxietate
  • Slăbiciune
  • Dificultăți de respirație
  • de retenție a apei

Cum se face diagnosticul?

Diagnosticul precoce și tratamentul inițiat rapid la primele semne de fibrilație atrială sunt importante. Pentru a face diagnosticul, medicul palpează pulsul și ascultă pacientul cu un stetoscop. El sau ea poate confirma diagnosticul cu un electrocardiogramă (ECG). Experții recomandă screeningul periodic cu măsurători ECG la pacienții cu vârsta de 65 de ani și peste, deoarece mulți oameni au fibrilație atrială fără să știe.

Cât de periculoasă este fibrilația atrială?

Fibrilația atrială poate deveni în pericol viața din cauza unui risc crescut de embolie datorită tiparelor de flux sanguin modificate. Apoi sângele curge deosebit de lent în mici extensii ale atriilor inimii, numite auricule cardiace, astfel încât sunt mai susceptibile să se formeze cheaguri de sânge (trombi) acolo. Riscul de cursă este mărit de cinci ori.

Terapia fibrilației atriale

Medicamentele adecvate ca parte a terapiei includ:

  • Beta-blocante care încetinesc ritmului cardiac.
  • Blocante ale canalelor de calciu (cunoscute și ca antagoniști ai calciului, de exemplu, verapamil sau diltiazem)
  • Cel rar folosit glicozide cardiace (de exemplu, digitoxină).

Dacă este necesar, o combinație a acestora medicamente Poate fi folosit. Aceste medicamente vizează reglementarea ritmului cardiac. În fibrilația atrială persistentă, ritmul cardiac poate fi normalizat numai prin șocuri electrice (cardioversie electrică).

Prevenirea accidentului vascular cerebral ca parte a tratamentului.

În plus, este important să se administreze agenți de coagulare a sângelui ca parte a cursă prevenirea. Medicamente anticoagulante convenționale, cum ar fi vitamină K antagoniști warfarina și fenprocumon, necesită continuu doză reglare și laborator Monitorizarea. Cu toate acestea, pentru persoanele cu mecanică valvele cardiace, sunt singura opțiune de tratament. Mai nou medicamente din grupul de ingrediente active cunoscut sub numele de noile anticoagulante orale (anticoagulante) sunt considerați agenți de primă linie conform ghidurilor, deoarece se îmbunătățesc cursă prevenirea și nu au dezavantajele menționate la pacienții cu fibrilație atrială. Acestea includ dabigatran, care a fost aprobat la începutul anului 2011 - dar trebuie remarcat faptul că medicamentul Pradaxa nu este potrivit pentru persoanele cu rinichi disfuncție.

Ablația prin cateterizare cardiacă

Dacă metodele terapeutice menționate anterior nu sunt suficiente, se poate efectua ablația cateterului. Ablația de către cateter cardiac presupune obliterarea siturilor în care venele pulmonare se unesc cu atriile. Pentru a se menține apoi ritmul normal, așa-numitele medicamente antiaritmice sunt utilizate pentru tratamentul ulterior. În plus, chiar și după ce fibrilația atrială acută a dispărut, măsuri ar trebui să fie luate pentru a stabiliza permanent ritmului cardiac și să identifice cauzele posibile.