Mulți diabetici cunosc această dilemă: următoarea întâlnire pentru sânge glucoză se apropie măsurarea și radicalul dietă ar trebui să compenseze micile alunecări dietetice și posibil să scadă HbA1c valorează rapid, astfel încât valorile să pară din nou normale. Aceasta este o mare greșeală, deoarece pe termen lung sânge glucoză valoare, așa-numitul HbA1c valoare, este decisivă pentru un control bun al glicemiei. Dovezile din multe studii de amploare au arătat că o îmbunătățire a HbA1c niveluri este asociat cu un număr redus de diabet-complicatii legate.
Afectarea vasculară cauzată de diabet
Cu toate acestea, puțini diabetici știu sensul exact al acestei valori. De fapt, mulți oameni cu diabet nici nu știu că au boala. Aceasta are ca rezultat o problemă majoră: de obicei trec mulți ani înainte diabet este diagnosticat, în timpul căruia sânge zahăr este adesea prea mare și prima amendă nave și nervi sunt deja deteriorate ca urmare. Această afectare progresează insidios și este greu de observat de către diabetici din cauza simțului lor redus de durere. Nu de puține ori, aceste „mici” modificări slab vizibile se termină în temutele boli secundare legate de diabet. Dar acest lucru nu trebuie să fie cazul. Pentru că studiile arată că sângele bun glucoză controlul poate reduce riscul de boli secundare legate de diabet.
HbA1c - ce înseamnă?
Valoarea HbA1c indică proporția de pigment roșu „zahărit” din sânge (hemoglobină) în hemoglobina totală. Acest stabil „zahăr hemoglobină, Cunoscută sub denumirea de „hemoglobină glicozilată” sau „HbA1c” în terminologia tehnică, este produsă la toată lumea, nu doar la diabetici, și este dependentă de nivelul mediu al glicemiei concentrare. Pur și simplu, cu cât nivelul de glucoză din sânge este mai mare într-o perioadă de timp, cu atât este mai mare nivelul de HbA1c. Cu valoarea HbA1c, medicul poate determina nivelul mediu al glicemiei în ultimele 8-10 săptămâni, indiferent dacă valorile au crescut sau au scăzut brusc între timp. Acesta este motivul pentru care valoarea HbA1c este denumită adesea valoarea glicemiei pe termen lung. Încă din 1999, Lumea Sănătate Organizația (OMS) a recomandat valoarea HbA1c, împreună cu măsurarea glicemiei și testul de toleranță la glucoză, ca parametru important pentru evaluarea calității controlului diabetic. Prin urmare, valoarea HbA1c este adesea denumită „aur standard ”în diabet terapie.
HbA1c - Cât de mare ar trebui să fie valoarea pe termen lung a diabetului?
Indiferent dacă zahăr din sânge este bine ajustat se poate vedea din valoarea HbA1c. Acest lucru se datorează faptului că cu cât este mai bun zahăr din sânge este ajustat, cu atât este mai mică valoarea HbA1c. Valorile HbA1c dintr-o privire:
- 4.5 - 6.5 la sută: la persoanele sănătoase, valoarea standard a HbA1c este în acest interval.
- 6.5 - 7.0 la sută: aceasta este valoarea HbA1c la persoanele cu diabet bine controlat.
- Peste 7.5 la sută: Aceasta este valoarea HbA1c de peste 7.5 la diabetici slab controlați.
În general, cu cât valoarea HbA1c este mai mică, cu atât riscul de boli secundare este mai mic. Ghidurile actuale ale societăților profesionale recomandă, prin urmare, o valoare HbA1c de 7.5% în diabetul de tip 1 și o valoare HbA1c între 6.5 și 7.5% în diabetul de tip 2 pentru prevenirea bolilor secundare legate de diabet. Cu toate acestea, evaluarea exactă a valorilor în legătură cu toți factorii de influență ar trebui făcută de medicul curant în fiecare caz.
Consecințele diabetului slab controlat
Niveluri ridicate de glucoză din sânge, reflectate într-o valoare ridicată a HbA1c, conduce pentru a deteriora sângele mare și mic nave și la nervi. Datorită îngustării sau chiar blocării nave (arterioscleroză), țesutul nu mai este alimentat cu nutrienți suficienți. Cele mai frecvente boli secundare includ piciorul diabetic, leziuni ale nervilor, deteriorarea Sistemul cardiovascular, leziuni oculare și leziuni ale rinichilor.
Istoria descoperirii HbA1c
Introducerea determinării nivelurilor de HbA1c ca metodă standard a fost un progres critic în controlul diabetului eficient terapie. Diferitele variante ale hemoglobină (HbA1, HbA2 și HbF) ar putea fi determinată în 1955, urmată de separarea și identificarea subtipurilor de HbA1 (HbA1a, HbA1b și HbA1c) în 1958. Faptul că în cazul HbA1c glucoza legată strâns de hemoglobină a fost nedovedită până în anii 1970. Dar încă din 1968, dr. Samuel Rahbar, medic pediatru din Teheran, a observat că a crescut concentrare de HbA1c a fost asociat cu diabetul zaharat. Detectarea cantitativă a HbA1c a câștigat importanță atunci când s-a putut dovedi că nivelurile reduse de glucoză din sânge au dus la o reducere a valorii HbA1c. Dezvoltarea de noi metode de determinare și proceduri analitice a fost enorm avansată în anii următori și mai ales de la începutul anilor 1980. Astăzi, metodele moderne de laborator permit determinarea valorii HbA1c în câteva minute. Acest lucru face ușor să se asigure o monitorizare atentă a controlului metabolic al pacientului cu diabet zaharat
