Cursul și prognosticul sarcoidozei
Prognosticul pentru sarcoidoza este relativ bun în general, dar depinde puternic de stadiul bolii în care pacientul este diagnosticat. În stadiul 1, în cazurile acute, 90% dintre pacienți suferă de vindecare spontană și chiar în stadiul 2 există încă o rată relativ mare de vindecare spontană. Cu toate acestea, în etapa 3, utilizarea glucocorticoizi precum cortizonul este recomandat pentru terapie, necesitând adesea o spitalizare foarte lungă. În orice caz, evoluția bolii trebuie monitorizată foarte atent. Parametrii de control adecvați includ a plămân testul funcțional și sânge teste. Rata mortalității cauzată de sarcoidoza iar consecințele sale sunt estimate la aproximativ 5%.
Cauzele sarcoidozei
S-au făcut multe încercări pentru a clarifica cauza sarcoidoza, până acum din păcate în zadar. Datorită unei incidențe ridicate a sarcoidozei în familii și la gemenii identici, s-a presupus de ceva timp că este un defect genetic. În 2005, a fost descoperită o genă specifică (gena BTNL2), care crește riscul de a dezvolta sarcoidoză cu cel puțin 60% atunci când este mutată, adică modificată.
Gena este localizată pe cromozomul 6, iar în centrul bolii (sarcoidoză) este un răspuns imun anormal și excesiv (sistemului imunitar) a corpului la o substanță specifică, un antigen specific, care este încă necunoscut. niste bacterii, viruși iar substanțele organice au fost deja menționate ca factori declanșatori. Dacă o astfel de substanță intră în organism, organismul din unele persoane reacționează excesiv și încearcă să se protejeze împotriva substanței. Acest lucru se întâmplă cu ajutorul granulom formare, adică formațiune nodulară, în care se formează un fel de perete protector în jurul substanței din diferite celule, astfel încât să nu se mai răspândească. Tipuri de celule foarte specifice sunt implicate în formarea acestor granuloame, așa-numitele celule epiteloide și, de asemenea, limfocite (sarcoidoză).
Diagnosticul sarcoidozei
În plus față de examinare fizică, sunt disponibile diverse proceduri imagistice și teste de laborator pentru diagnosticul sarcoidozei. O Radiografie a cutiei toracice este luată ca standard. Celelalte metode de diagnostic sunt descrise mai detaliat mai jos pentru cititorul interesat în mod special: Se efectuează o spălare pulmonară (BAL, spălare bronhoalveolară) pentru a examina citologic secreția obținută.
În sarcoidoză, alveolită limfocitară (inflamație a alveole pulmonare cu niveluri crescute de limfocite) cu un raport crescut CD4 / CD8 se observă: Aceasta înseamnă că, deși există mai multe celule T (celule imune), funcția lor este perturbată. De asemenea, este posibil să luați un biopsie of limfă noduri ale plămân sau o biopsie de țesut pulmonar în timpul unui plămân endoscopie. Examenul histologic al țesutului arată granuloame celulare epitelioide non-caustice (țesut conjunctiv noduli) cu celule Langhans gigantice și un perete de graniță de limfocite, monocite și celule ale țesutului conjunctiv.
Sânge testele pentru sarcoidoză arată niveluri crescute de inflamație și o rată crescută de sedimentare a sângelui (BSG). În plus, valorile pentru anticorpi și imunoglobulina G sunt crescute. În cazul în care rinichi implicare, calciu și calcitriol sunt ridicate.
Alte teste includ creatinină, uree și un test de urină pentru a evalua rinichi Funcția. Plămân funcția este examinată prin spirometrie. ACE (convertirea angiotensinei enzime) și S-IL-2R (receptor IL-2 solubil) sunt markeri de activitate pentru boli pulmonare, scad odată cu terapia cu succes a sarcoidozei. Alte examinări în sarcoidoză includ un ECG pentru a exclude aritmia inimă, o vizită la oftalmolog (afectarea ochilor?) și un test pentru tuberculină (care este negativ din cauza funcției deranjate a celulelor T).
Toate articolele din această serie:
