Cum recunosc diabetul?
Primele semne ale diabet poate fi Urinare frecventa, precum și sete severă și oboseală persistentă. Diabet poate apărea și la bebeluși, copii mici sau copii și se poate manifesta și prin Urinare frecventa și sete extremă. Femeile gravide pot fi, de asemenea, afectate de diabet, dar nu prezintă semnele tipice.
În principiu, terapia nutrițională este aceeași pentru toate tipurile de diabet și își propune să compenseze defectul metabolic al diabetului. dietă este combinat cu activitate fizică și, dacă este necesar, cu sânge medicamente care scad zahărul sau insulină. În diabetul de tip 2, terapia nutrițională este uneori suficientă ca singurul tratament.
Previne apariția acută (de exemplu, hipoglicemie) și cronică (leziuni ale nervilor, modificări vasculare la nivelul ochilor și rinichilor, piciorul diabetic, inimă atac, cursă) complicații. Dezvoltarea daunelor consecințe ale diabetului depinde în esență de calitatea unui control metabolic optim pe termen lung. Valorile țintă ale ajustării metabolice: sânge glucoză post: 80 - 110 mg / dl, după consumul de alimente până la 145 mg / dl.
HbA1 sub 8.0%. Diabetul însuși poate determina post sânge glucoza si glicemia dupa ingestia de alimente cu ajutorul glucometrelor. Cu toate acestea, acesta este doar un instantaneu și zahăr din sânge poate fi supus unor fluctuații considerabile pe parcursul zilei.
Din acest motiv, un parametru pe termen lung este determinat la anumite intervale, așa-numitul HbA1. HbA1 înseamnă hemoglobină A1. Hemoglobină este pigmentul roșu din sânge din celulele roșii din sânge și în funcție de nivelul de zahăr din sânge, se acumulează molecule de glucoză.
Aceasta se numește glicozilare. La persoanele sănătoase din punct de vedere metabolic, cu întotdeauna normal zahăr din sânge niveluri, HbA1 este de până la 7%, la diabetici slab ajustați, valori de 16% și mai mult pot fi atinse. Corespunzător duratei de viață a celulelor roșii din sânge de 120 de zile, această valoare este astfel un indicator al situației metabolice din ultimele săptămâni și luni.
Alte obiective sunt: glucoza urinară 0%, ser colesterolului sub 200 mg / dl, HDL > 40mg / dl, trigliceride sub 150mg / dl, indicele de masa corporala pentru femeile de la 19 la 24 pentru bărbații de la 20 la 25, tensiune arterială sub 140/90 mmHg. Scopul este de a evita hipoglicemia sau hiperglicemia. Mesele trebuie planificate în funcție de compoziția lor.
Pentru exces de greutate diabetici, reducerea greutății este principalul obiectiv al terapiei nutriționale. Distribuția alimentelor pe tot parcursul zilei și cantitatea de alimente depind, de asemenea, de activitatea fizică. Dacă aceste măsuri nu sunt suficiente, se utilizează și medicamente care scad glicemia și mesele trebuie adaptate la această terapie. Deoarece organismul nu mai poate regla metabolismul zahărului în mod independent în diabet, acesta trebuie controlat activ și conștient din exterior.
În acest scop, este foarte important ca persoanele afectate să se descurce bine cu boala lor și să învețe la cursurile de formare a diabetului cum să își schimbe obiceiurile alimentare și stilul de viață în viitor. Boala poate fi influențată pozitiv de o schimbare a stilului de viață și dietă. În unele cazuri, nivelul zahărului din sânge chiar se normalizează complet sub schimbări dietetice stricte și nu este necesară nicio terapie medicamentoasă.
Cu toate acestea, acest lucru necesită o anumită disciplină și angajament din partea pacientului. Medicul de familie vă poate ajuta oferind informații amănunțite și individuale despre modificările necesare și luând în considerare împreună cu pacientul ce măsuri poate lua. De exemplu, sporturile de care pacienții obișnuiau să se bucure, dar apoi renunțau, pot fi reluate.
Și în ceea ce privește nutriția, ar trebui găsite alternative care sunt sănătoase, dar care sunt încă consumate cu plăcere. Pentru modificările stilului de viață, ar trebui dezvoltate sugestii realiste pe care pacientul le poate pune în aplicare și care pot fi ușor integrate în viața de zi cu zi a individului. Nu în ultimul rând, modificările stilului de viață pot reduce sau chiar preveni complet bolile secundare.
Pentru a realiza acest lucru, totuși, tensiune arterială trebuie să rămână în mod constant în intervalul normal, greutatea și valorile lipidelor din sânge trebuie monitorizate, iar nivelul de zahăr din sânge pe termen lung (de asemenea: HbA1c, vezi mai sus) nu trebuie să depășească 6.5-7.5% pe termen lung. Această valoare este verificată în mod regulat de către medicul de familie. Dacă dietă și stilul de viață nu sunt optimizate, există riscul deteriorării pe termen lung a retinei ochilor, a rinichilor sau a afectării sistem nervos cu așa-numitele piciorul diabetic sindrom și alte complicații.
Regulat Monitorizarea a acestor sisteme de organe ca parte a examinărilor de screening este, de asemenea, o parte importantă a terapiei diabetului. Diabeticii ar trebui să acorde o atenție deosebită unei diete echilibrate. Se aplică aceleași recomandări nutriționale ca și pentru persoanele sănătoase.
În principiu, pot mânca orice, dar conținutul de carbohidrați joacă un rol și mai important. Este deosebit de important pentru insulină-diabetici dependenți pentru a calcula cu atenție unitățile de carbohidrați înainte de a mânca și pentru a ajusta cantitatea de insulină după aceea. Potrivit Societății Germane de Diabet, alegerea alimentelor ar trebui făcută individual.
Medicul generalist poate ajuta aici răspunzând individual celor afectați și discutând cu ei exact acele alimente care sunt consumate frecvent și cu plăcere. Deși nu există o interdicție generală asupra zahărului, diabeticii de tip II ar trebui să poată identifica în siguranță alimentele care conțin multe digestibile rapid carbohidrati și astfel determină creșterea rapidă a zahărului din sânge, pentru a o reduce cel puțin. Aceasta include mai presus de toate dulciurile și zahărul menajer; acestea trebuie evitate dacă este posibil.
Dar și produse cu făină albă, precum tăiței sau chifle albe, se numără printre acestea; acestea pot fi înlocuite cu produse integrale sau feluri de mâncare cu legume sau ouă. Dietele bogate în fibre, precum salatele cu alimente, pot întârzia absorbția carbohidrati și astfel ameliorează situația metabolică. Fructele și legumele sunt recomandate, dar legumele conțin de obicei mai puțin zahăr decât fructele și, prin urmare, sunt de preferat.
Grăsimile vegetale precum uleiul de măsline, precum și peștele, nucile și semințele sunt, de asemenea, potrivite pentru o dietă sănătoasă. O alternativă bună pentru îndulcirea băuturilor sau a meselor este îndulcitorul stevia. Cu toate acestea, atunci când îl cumpărați, trebuie să vă asigurați că Stevia este de fapt conținută în produs, deoarece uneori declarații false pot fi găsite pe etichetă.
În recomandările nutriționale actuale ale German Diabetes Society, reducerea în greutate este un pilon important, în special pentru exces de greutate diabetici de tip II. Acest lucru scade în plus riscul de boli vasculare și alte consecințe. Aceasta înseamnă că trebuie acordată atenție și numărului de de calorii pentru a reduce exces de greutate daca este posibil.
Cu toate acestea, sportul poate ajuta, de asemenea. Regularitatea și numărul meselor este de o mare importanță în contextul dietei în cazul diabetului zaharat. Dacă este posibil, trei mese ar trebui luate la ore fixe, fără a sări peste una sau a mânca continuu între ele. Pentru diabeticii cu insulină-diabet dependent, conținutul de carbohidrați al alimentelor ar trebui calculat înainte de a mânca pentru a ajusta cantitatea de insulină în consecință și pentru a evita dezechilibrul zahărului.
Pentru calcularea sau estimarea unităților de carbohidrați, ar trebui utilizate hărți sau tabele alimentare, cel puțin în faza inițială. Ele pot oferi rapid celor afectați o orientare bună. Nu există o interdicție generală asupra alimentelor pentru diabetici, atâta timp cât dieta este echilibrată și sănătoasă.
Consumul de alimente cu un conținut ridicat de zahăr, cum ar fi ciocolată, chipsuri sau fast-food, precum și băuturi cu un conținut ridicat de zahăr, cum ar fi băuturi răcoritoare sau sucuri, trebuie evitat sau cel puțin redus sau compensat de celelalte alimente. Un exemplu pentru reducerea absorbției rapide carbohidrati ar fi reducerea cantității de paste și înlocuirea cu legume sau salată. Ar trebui, de asemenea, restricționat consumul frecvent și extins de alimente foarte grase, inclusiv alimente precum cârnați, brânzeturi grase și diverse alimente convenabile.
Este esențial să se evite cantități mari de alcool. Consumul excesiv de alcool poate duce la dezechilibre ale zahărului sau chiar la crampe acute în contextul hipoglicemie. În cele din urmă, consumul intens de alcool inhibă eliberarea zahărului din ficat, deoarece acest organ este preocupat în primul rând de descompunerea etanolului.
Acest lucru poate fi foarte periculos, în special pentru diabeticii insulino-dependenți. Nu există o interdicție generală a alcoolului, dar, potrivit Societății Germane de Diabet, consumul ar trebui să fie limitat la aproximativ unul până la maximum două mici ochelari pe zi. În afară de conținutul de zahăr, conținutul de grăsime și sare al alimentelor ar trebui să fie luat în considerare și în cazul diabetului, deoarece terapia cu succes a diabetului necesită și o bună tensiune arterială și nivelul de grăsime din sânge.
Atunci când alegeți mâncarea, este important să asigurați o dietă echilibrată. De exemplu, prima masă a zilei poate consta din fulgi de ovăz cu lapte și fructe. Pâinea integrală este, de asemenea, o alternativă bună, deoarece conține carbohidrați mai puțin disponibili și mai multe fibre decât pâinea albă sau rulourile.
Puteți bea o ceașcă de ceai sau cafea cu el, dar atunci când îl îndulciți, ar trebui să acordați atenție cantității sau tipului de îndulcitor. Un total de aproximativ 4 unități de pâine pot fi estimate pentru micul dejun. La prânz ar trebui să calculați aproximativ aceeași cantitate de unități.
Un exemplu de masă ar fi carbohidrații sub formă de tăiței sau cartofi cu legume ca garnitură. Pastele din cereale integrale sunt o alternativă mai sănătoasă. Carnea poate fi consumată și atât timp cât nu este prea grasă și prea multă.
O alternativă bună la carne poate fi și peștele. Seara, cantitatea de unități de pâine ar trebui redusă la aproximativ 2. Unele felii de pâine integrală cu niște legume sau cu cremă ușoară de brânză pot fi adăugate la meniu.
De asemenea, se recomandă quark cu conținut scăzut de grăsimi sau iaurt natural. Pentru a reduce greutatea, este util să evitați complet carbohidrații seara și să consumați ouă, legume, caș sau brânză, de exemplu. Este important să nu mâncați dulciuri între ele.
În general: ceea ce este sănătos pentru toată lumea este bun și pentru diabetici. Potrivit Societății Germane de Diabet, nu există interdicții generale pentru diabetici. Dimpotrivă, pacienții cu diabet zaharat ar trebui să se asigure că dieta lor este cât mai variată și că este adaptată individual la gusturile lor.
Ca reper, dieta ar trebui, dacă este posibil, să conțină doar jumătate de carbohidrați, o treime grăsimi și aproximativ 15% proteine. Numai în cazul zahărului, grăsimilor și mai ales alcoolului ar trebui să se reducă cât mai mult consumul. Mai mult, diabeticii ar trebui să fie sub supraveghere medicală constantă pentru a putea verifica în mod regulat nu numai nivelul zahărului din sânge, ci și lipidele din sânge și tensiunea arterială și astfel să prevină deteriorarea pe termen lung.
Medicii pot furniza, de asemenea, informații despre conținutul de carbohidrați și calorii al alimentelor individuale. Exercițiul adecvat are, de asemenea, o importanță elementară și are un efect foarte pozitiv asupra evoluției bolii, pe lângă reducerea greutății. În general, diabetul astăzi este o boală ușor de tratat. Unii dintre cei afectați reușesc să-și mențină glicemia în intervalul normal, fără medicamente, doar prin propriul angajament. Normalizarea rezultată a greutății poate duce adesea la o atitudine mai bună față de viață. Deși schimbarea stilului de viață este o provocare, poate fi și o îmbogățire și poate fi folosită ca motivație asculta nevoile propriului corp și de a integra sportul, activitatea fizică și nutriție sănătoasă în viața de zi cu zi a cuiva.
Toate articolele din această serie:
