Cum mă infectez cu hepatită?
Posibilitatea infectării este mai periculoasă pentru anumite grupuri de oameni decât pentru altele. După cum sa menționat deja, există diferite modalități de transmitere a bolilor individuale ale virusului. Hepatite și probleme hepatice A și hepatita E, de exemplu, poate fi transmis în principal prin alimente contaminate, cum ar fi alimente sau apă.
Acest lucru este cel mai probabil să apară în țările tropicale sau în curs de dezvoltare, dar lucrătorii la canalizare pot de asemenea să se infecteze. Fecal-oral în acest context înseamnă că o igienă slabă a mâinilor poate duce la infecție sau dacă alimentele nu sunt consumate în stare curată sau apa nu este fiartă. Alte hepatită viruși, la fel ca hepatita B sau virusul C, pot fi transmise prin leziuni cu acul în sănătate sector sau în dependenții de droguri care împart echipamentul de injectare.
Chiar și în timpul unei nașteri vaginale naturale, există o mare probabilitate ca viruși sunt transmise de la mamă la copil, ceea ce în majoritatea cazurilor înseamnă cronicitate pentru copil. Mai mult, în trecut era posibil să obținem hepatită C, de exemplu, prin sânge produse. Înainte de 1992, sânge donațiile nu au fost testate în serie pentru acest virus, deci a fost posibil să obțineți hepatita C printr-un transfuzie de sângeÎn zilele noastre, există încă un risc de transmitere, dar la 1: 1.
000 este foarte scăzut. Căile de transmisie ale hepatitei viruși deja descrise pot fi rezumate în esență la câteva.
În primul rând, transmiterea prin alimente și apă, apoi leziunea cu acul, transmiterea prin actul sexual și, în cele din urmă, transmiterea de la mamă la copil la naștere. Concentrația virusului (cunoscută și sub numele de încărcătură virală) joacă un rol în toate căile de infecție. Acest lucru este direct mai mare în timpul actului sexual sau al leziunilor cu ace decât în timpul sărutării.
O anumită încărcare de virus poate fi, de asemenea, detectată în salivă. Prin urmare, infecția prin sărut este posibilă în principiu, dar este considerată a fi foarte scăzută. În cadrul interviului cu pacientul (anamneză), simptomele de rupere a căilor și cauzele hepatitei pot fi adesea deja determinate sau restrânse.
De exemplu, posibilele cauze ale hepatitei pot fi restrânse prin adresarea de întrebări specifice despre consumul de alcool și droguri și despre vaccinările împotriva hepatita A și hepatita B. Urmează întrebări despre administrarea de medicamente (hepatită toxică pentru medicamente?), Sejururi în străinătate (hepatită infecțioasă?
), etc. În timpul examinare fizică, o hepatită acută relevă adesea o presiune dureroasă în abdomenul superior drept și o mărire palpabilă a ficat. Când ficat celulele sunt distruse, de exemplu, în cursul unei inflamații, sunt eliberate din ficat celule și sunt deci detectabile în sânge în concentrații crescute.
În funcție de constelația enzime, se poate urmări gradul de afectare a celulelor hepatice. În cazul unei leziuni ușoare a celulelor hepatice, enzime GPT și LDH (lactat dehidrogenază) cresc inițial deoarece acestea se pot difuza rapid prin membrana celulei deteriorate. În caz de moarte puternică a celulelor, enzime GOT și GLDH (glutamat dehidrogenază), care se află în mitocondriile (organite celulare) ale celulelor, sunt, de asemenea, eliberate în cantități crescute.
In caz de bilă stază, bilirubina, gama-glutamil transferaza (γ-GT) și fosfataza alcalină (AP) pot fi, de asemenea, crescute. În cazul hepatitei virale, anticorpi împotriva componentelor virale sau direct ADN-ul virusului poate fi detectat în sânge. Într-un ultrasunete la examen, organele abdominale sunt vizualizate cu ajutorul undelor cu ultrasunete.
Transductorul emite ultrasunete unde care sunt absorbite sau reflectate de diferitele țesuturi pe care le întâlnește. Traductorul primește undele reflectate, care sunt transformate în impulsuri electrice și afișate pe un ecran în diferite nuanțe de gri. În hepatita acută, ficatul este mărit și ușor mai puțin ecou (adică mai întunecat) din cauza acumulării de lichid în ficat (edem).
Hepatita cronică prezintă adesea o ficat gras-structură asemănătoare, care pare mai ecologică și oferă o tranziție aproape lină către semnele cirozei hepatice. Ficat străpungere permite în majoritatea cazurilor un diagnostic fiabil prin examinarea histologică a țesutului la microscop. Există diferite moduri în care se poate obține țesutul hepatic: Cel mai simplu tip este orb la ficat străpungere, în care, așa cum sugerează și numele, ficatul este perforat „orb”, adică fără asistența unei proceduri imagistice, cu un ac gol.
Se îndepărtează un cilindru de țesut, care este apoi examinat de un patolog pentru depistarea țesutului fin. Persoanele vizate străpungere a ficatului se efectuează cu ajutorul unei proceduri imagistice precum sonografia sau tomografia computerizată. Acul este introdus în ficat sub control vizual, ca să spunem așa, pentru a evita pe cât posibil complicații precum sângerarea.
Puncția țintită a ficatului trebuie efectuată în special în cazul bolilor care afectează doar o parte a ficatului, cum ar fi tumorile (ficatul cancer), chisturi și alte focare neclare ale ficatului (de ex metastaze). În cele din urmă, dacă este diagnosticată hepatita, ficatul poate fi, de asemenea, biopsiat în timpul unui laparoscopie. În această procedură, care se efectuează în conformitate cu anestezie generala, ficatul este examinat într-o manieră minim invazivă. Prin mici incizii în pielea abdominală, suprafața ficatului poate fi inspectată prin introducerea unei camere cu tijă și o bucată de țesut poate fi îndepărtată din organ.
