Definiție
O metodă imagistică frecvent utilizată pentru reprezentarea plămânilor este tomografia computerizată (CT). Acesta este un lucru special Radiografie examinare în care mai multe secțiuni transversale ale corpului sunt înregistrate și combinate într-o imagine tridimensională cu rezoluție foarte mare. Imaginea este realizată cu ajutorul razelor X, care sunt absorbite în diferite grade de către diferitele țesuturi ale corpului.
Un așa-numit torace CT este pregătit pentru a arăta plămânii. Aceasta este o imagine a toracelui (plămâni și inimă). De multe ori servește drept completa la convențional radiografie imagini. Pentru unii plămân boli, se utilizează o procedură de tomografie computerizată cu rezoluție deosebită (HRCT).
Indicații pentru o CT a plămânilor
Tomografia computerizată a plămânilor este utilizată în diagnosticul multor boli. În comparație cu razele X convenționale, se caracterizează printr-o rezoluție semnificativ mai mare și imagistica tridimensională, care permite chiar și structuri foarte fine în plămân țesut care trebuie afișat. Toracele CT este utilizat în mod frecvent pentru identificarea, progresia și urmărirea tumorilor și metastaze în plămân zona.
În plus, numeroase boli inflamatorii ale plămânului pot fi bine vizualizate în toracele CT. Pe lângă clasic pneumonie, boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) poate fi, de asemenea, diagnosticat. În plus, toracele CT este potrivit pentru imagistica modificărilor vasculare în zona arterelor pulmonare mari.
Ocluzii vasculare (de ex. În pulmonare embolie), precum și modificările vasculare (de exemplu datorită aterosclerozei sau anevrismelor) pot fi identificate clar cu ajutorul tomografiei computerizate. Nu în ultimul rând, toracele CT este, de asemenea, utilizat pentru planificarea operațiilor majore în regiunea toracelui, deoarece structurile relevante pentru operație sunt afișate foarte fin.
În funcție de problema în cauză, poate fi necesar să se administreze un mediu de contrast care conține iod pentru a distinge mai bine structurile individuale ale țesuturilor unele de altele în ceea ce privește culoarea. Pulmonar embolie este vascular ocluzie a uneia sau mai multor artere pulmonare. Acest lucru este adesea cauzat de un tromb care a fost infiltrat în plămâni, în principal din venele profunde ale picioarelor.
Ca urmare, țesutul pulmonar este mai puțin alimentat cu sânge și dreapta inimă este supus unei tensiuni mai mari. O imagistică ghidată de CT a nave (CT angiografia) este potrivit pentru imagistica pulmonară embolie. În acest scop, pacientului i se administrează un iod-conținând mediu de contrast intravenos.
În imaginile CT, trombul poate fi astfel clar distins de vasul altfel bine perfuzat. În plus, sânge este adesea luat pentru a confirma diagnosticul și se determină concentrația dimerului D în sânge. Pneumonie se poate manifesta în diferite moduri în zona pulmonară.
Atât spațiul alveolar umplut cu aer (alveolar pneumonie) si țesut conjunctiv a plămânului situat între ele (pneumonie interstițială) poate fi afectată. În funcție de vârstă și cauza infecției, o gamă largă de agenți patogeni (bacterii și viruși) poate fi responsabil pentru dezvoltarea pneumoniei. Principalul criteriu în diagnosticul de pneumonie este un infiltrat recent detectat în Radiografie imagine.
Acest infiltrat apare ca o umbră albă în zona spațiului alveolar umplut cu aer (negru). Dacă descoperirile cu raze X sunt neclare, se poate face un torace CT pentru a confirma diagnosticul. În plus, tomografia computerizată este, de asemenea, utilizată în mod regulat în identificare, precum și în monitorizare și Monitorizarea a tumorilor pulmonare și metastaze.
Focurile rotunde ale plămânului definite în mod fuzz apar ca umbre albe. În funcție de tipul de tumoare, acestea pot fi localizate în diferite locuri ale plămânului. Practic, orice focar rotund neclar la pacienții cu vârsta peste 40 de ani este evaluat ca pulmonar cancer până când nu se dovedește contrariul.
Pentru o mai bună diferențiere și pentru a evalua sânge alimentarea tumorii, un mediu de contrast este adesea administrat în timpul diagnosticului CT. Pentru a confirma diagnosticul, tumora este, de asemenea, perforată (plămân biopsie) prin CT pentru a analiza țesutul tumoral. În boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC), căile respiratorii mici se inflamează (bronșită obstructivă cronică), determinându-le din ce în ce mai aglomerate și plămânii supra-umflați (emfizem).
Ca rezultat, respiraţie este semnificativ restricționat. Există mai multe posibilități de diagnostic BPOC. În plus față de un test efectuat în mod obișnuit al funcției pulmonare, se utilizează un torace cu raze X convențional pentru a vizualiza supra-umflarea plămânilor.
Pentru o mai bună evaluare a localizării și distribuției emfizemului, se poate efectua suplimentar un torace CT. Fibroza pulmonară este etapa finală a multor diferite boli pulmonare. Aceasta are ca rezultat o creștere semnificativă a țesut conjunctiv în plămân, ceea ce face respiraţie mai dificil pentru pacient.
Adesea inflamația cronică în zona plămânilor este cauza. Diagnosticul fibrozei pulmonare se bazează, de asemenea, pe un test al funcției pulmonare, precum și pe imagistica utilizând raze X. Un torace cu raze X convențional este adesea completat de un torace CT.
