Crioglobulinemia este o boală aparținând grupului de inflamații vasculare (vasculitide). În majoritatea cazurilor, cronice hepatită C stă la baza inflamaţie.
Ce este crioglobulinemia?
Crioglobulinemia este o vasculita, Sau inflamaţie a sânge nave. Acest inflamaţie este declanșat de depunerea complexelor imune sau imunoglobuline în mic sânge nave. Acestea imunoglobuline se numesc crioglobuline. Cand rece, sunt insolubile. Cu toate acestea, în condiții calde, acestea pot intra în soluție. Crioglobulinele mixte sunt numite și complexe imune. Se pot distinge trei tipuri diferite de crioglobuline:
- Crioglobulinele de tip 1 sunt de obicei monoclonale imunoglobuline G (IgG) sau imunoglobuline monoclonale M (IgM).
- Crioglobulinele de tip 2 sunt în mare parte imunoglobulină monoclonală M. Aceasta se leagă de o bucată specifică de IgG. Astfel, crioglobulinele mixte sunt prezente aici.
- Crioglobulinele de tip 3 sunt imunoglobuline policlonale M. Împreună cu alte imunoglobuline policlonale, crioglobulinele de tip 3 formează complexe imune.
Cauze
Crioglobulinele își pierd capacitatea de a se dizolva în rece temperaturile. Se depun în mic sânge nave și provoacă inflamații acolo. De obicei, crioglobulinemia este o sechelă a bolilor în care sunt prezente semnificativ mai multe imunoglobuline decât în stare sănătoasă. În 80 la sută din toate cazurile, cronice hepatită C stă la baza crioglubulinemiei. Alte posibile boli declanșatoare sunt Sindromul Sjögren, Boala Lyme, reumatoide artrită, bacterian subacut endocardită, sifilis, toxoplasmoza sau mielom multiplu. Infecție cu Virusul Epstein-Barr, agentul cauzal al glandularului febră, poate duce și la crioglobulinemie.
Simptome, plângeri și semne
Inflamația provoacă leziuni ale pereților vaselor. Această afectare a peretelui vascular apare în special pe mâini, picioare, nas, urechi, bărbie, penis și vulvă. Aici, piele se observă hemoragii cunoscute sub numele de purpură palpabilă. În plus, acrocianoză sau necroză a acrelor apare. Acrocianoza este o decolorare albastră a acra. Acra sunt părțile corpului cele mai îndepărtate de trunchi. O manifestare tipică a crioglobulinemiei este Sindromul Raynaud. Boala este, de asemenea, cunoscută sub numele de boala Raynaud și se caracterizează prin paliditatea intermitentă a degetelor. Această paliditate se datorează constricției spasmodice a vaselor de sânge inflamate. În plus, articulație și mușchi durere pot apărea. Pacienții se plâng, de asemenea, de manifestări neurologice, cum ar fi furnicături sau formicații. Ficat mărirea se găsește la mai mult de jumătate dintre pacienți. splină poate fi, de asemenea, mărită. Splenomegalie și ficat mărirea este tipică crioglobulinemiei care stă la baza bolii Waldenström sau a plasmocitomului. În plus, limfă poate apărea boala nodului. In unele cazuri, glomerulonefrita se dezvoltă. Aici, corpusculii renali sunt inflamati. Drept urmare, sângele (hematuria) și proteine (proteinurie) se găsesc în urină. În formele severe, pot apărea infarcturi multiple de organe. Infarct renal, cursă, infarctul miocardic sau infarctul mezenteric pune în pericol viața acută.
Diagnosticul și evoluția bolii
Dovezile inițiale ale crioglobulinemiei sunt furnizate de istoricul medical. Dovezi de cronică hepatită C poate fi prezent. La o temperatură de 37 de grade Celsius, viteza de sedimentare a eritrocitelor este mult crescută, în timp ce la o temperatură de patru grade Celsius, este normal. Crioglobulinele care circulă în sânge pot fi detectate prin metoda de electroforeză. În electroforeză, ser proteine sunt separate și afișate în fracțiile lor individuale. În crioglobulinemie, γ-globulinele sunt crescute în sânge. Diagnosticul poate fi confirmat cu un sistem vascular biopsie. Aici se ia o bucată de vas. Pe baza acestei bucăți de vas, inflamația poate fi detectată.
Complicațiile
Crioglobulinemia cauzează de obicei leziuni ale pereților vaselor. Acest lucru implică în principal piele sângerări, care pot fi asociate cu durere. În plus, boala provoacă, de asemenea piele pentru a deveni albastru și umflarea poate apărea în zonele afectate. Nu este neobișnuit să apară restricții de mișcare pe corp, care pot complica în mod semnificativ viața de zi cu zi a pacientului. Durere în mușchi și articulații de asemenea, nu este neobișnuit în crioglobulinemie și poate reduce semnificativ calitatea vieții pacientului. În plus, boala provoacă, de asemenea ficat să devină mărit. În cel mai rău caz, bolile ficatului pot conduce până la moartea pacientului. Nu de puține ori inimă este, de asemenea, afectată de boală, astfel încât a atac de cord mai poate apărea. Rinichi infarctul nu este, de asemenea, exclus în crioglobulinemie. Speranța de viață a pacientului este considerabil redusă și limitată de crioglobulinemie. Tratamentul acestei boli are loc cu ajutorul medicamentelor. În acest proces nu apar complicații. Simptomele pot fi tratate cu ajutorul ibuprofen. Faptul că există o reducere a speranței de viață de obicei nu poate fi prezis universal.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Decolorarea pielii în diferite părți ale corpului este un motiv de îngrijorare. Dacă decolorarea albastră apare în mod repetat sau dacă există o creștere a decolorării, trebuie consultat un medic pentru clarificarea simptomelor. Mâinile, picioarele, urechile, nas și bărbia sunt deosebit de expuse riscului. Cauza anomaliilor pielii trebuie investigată și tratată de un medic. În unele cazuri, decolorarea albastră apare în zona organelor de reproducere. Prin urmare, o vizită la medic este necesară și în cazul în care penisul sau vulva prezintă modificări. Dacă există o paliditate bruscă a degetelor care nu poate fi explicată, un medic trebuie informat despre observații. Este necesar un medic dacă există tulburări senzoriale pe piele, o senzație de furnicături sau amorțeală. Dacă dureri articulare sau apare disconfortul sistemului muscular, trebuie consultat un medic. Acest lucru este valabil mai ales dacă nu a existat nici un efort fizic exagerat sau activitate sportivă intensă. Dacă există o senzație de etanșeitate în partea superioară a corpului, probleme circulatorii sau nereguli la nivelul inimă ritmului, trebuie consultat un medic. Dacă simptomele persistă pe o perioadă mai lungă de timp, este un pericol pentru viață condiție se poate dezvolta. Prin urmare, la primele semne ar trebui făcută o vizită la medic. În caz de eșec funcțional sau pierderea cunoștinței, trebuie apelat un medic de urgență. În plus, luând primul ajutor măsuri este necesară pentru a asigura supraviețuirea persoanei afectate.
Tratament și terapie
Baza terapie este tratamentul bolii de bază. În cronică hepatita C, aceasta nu este o întreprindere ușoară. Persoanele afectate primesc o combinație de interferon-α și medicamentul antiviral ribavirină pentru o perioadă de cel puțin șase luni. Însă terapie funcționează prost dacă încărcătura virală este mare și infecția este de subtipuri diferite. În general, rata de succes este de 50%. Tratamentul însoțitor al bolii de bază, corticosteroizii sunt utilizați în doze mari. Agenți chimioterapeutici și interferoni se mai folosesc. Doza standard constă din ciclofosfamidă, prednisolon și ibuprofen. Cu toate acestea, ibuprofen este utilizat exclusiv pentru tratamentul simptomatic.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul crioglobulinemiei depinde de boala de bază prezentă. Opțiunea de tratament a bolii declanșatoare este crucială pentru evoluția ulterioară a bolii și pentru perspectiva recuperării. În plus, este deosebit de important dacă boala actuală are un caracter cronic. De exemplu, dacă pacientul are hepatita C, planul de tratament și perspectivele de recuperare sunt deosebit de dificile și prelungite. Probabilitatea de a se elibera de simptome este doar aproximativ jumătate din cazurile diagnosticate. În plus, efectele secundare și riscurile pot apărea în cadrul unui inițiat terapie. Fără tratament medical și medical, prognosticul pentru persoana afectată se deteriorează enorm. Sunt posibile boli consecențiale și, în plus, există riscul de complicații grave. Unii pacienți sunt diagnosticați cu infarct renal. Acest lucru poate pune viața în pericol pentru persoana afectată și poate conduce la tulburări pe tot parcursul vieții dacă îngrijirea medicală intensivă are succes. În plus, speranța medie de viață globală la acești pacienți este redusă. Dacă medicul curant reușește să vindece boala de bază la îndemână, simptomele crioglobulinemiei dispar treptat de la sine. În ciuda unei vindecări realizate, o recidivă a bolii poate apărea pe parcursul vieții. Organismul nu dezvoltă imunitate asupra germeni provocând boala. Prin urmare, trebuie luate măsuri de precauție speciale pentru a menține pe termen lung lipsa simptomelor.
Prevenirea
În principiu, crioglobulinemia poate fi prevenită numai prin prevenirea bolii de bază. Hepatita C este un factor de risc major pentru dezvoltarea crioglobulinemiei. Inflamația ficatului cauzată de virusul hepatitei C prezintă o rată foarte mare de cronicitate și poate provoca, de asemenea, leziuni hepatice. Boala se transmite prin sânge. Vaccinarea nu este încă posibilă. Consumul de droguri intravenoase crește riscul de infecție. Hepatita C poate fi transmisă și prin instrumente contaminate în tatuaje sau pătrunzător studiouri. Transmiterea sexuală este destul de rară. Pentru prevenirea hepatitei C și, de asemenea, pentru prevenirea crioglobulinemiei, tatuajului și pătrunzător studiourile ar trebui să fie inspectate îndeaproape înainte de programarea efectivă. Munca igienică ar trebui să fie o chestiune firească. Dependenții de droguri nu trebuie să împărtășească echipamentul de injectare cu alți utilizatori, ci trebuie să folosească întotdeauna seringi sterile de unică folosință. În ciuda riscului scăzut de transmitere, ar trebui practicat numai actul sexual protejat în ceea ce privește alte BTS. În cazul bolilor cunoscute asociate cu producția crescută de imunoglobuline, cei afectați ar trebui să aibă grijă de simptome precum rece și mâini palide sau sângerând. Dacă vasculita este suspectat, un medic trebuie consultat imediat. Tratamentul precoce îmbunătățește prognosticul și previne deteriorarea permanentă, cum ar fi neuropatia și dureri musculare.
Urmare
În majoritatea cazurilor, opțiunile pentru îngrijirea ulterioară în crioglobulinemie sunt sever limitate și, în unele cazuri, nu sunt disponibile deloc pentru persoana afectată. În acest sens, evoluția ulterioară a bolii depinde foarte mult de condiție a persoanei afectate și, de asemenea, la momentul diagnosticului, deci nu se poate face o predicție generală cu privire la acest lucru. Cu toate acestea, un diagnostic precoce al bolii are de obicei întotdeauna un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a crioglobulinemiei, astfel încât persoana afectată ar trebui să se prezinte în mod ideal la un medic la primele semne și simptome. De regulă, boala nu poate fi vindecată singură. Cei afectați sunt dependenți de administrarea diferitelor medicamente. Acestea trebuie luate de obicei pe o perioadă de șase luni și trebuie să se acorde întotdeauna grijă ca acestea să fie luate în mod regulat și în doza corectă. În plus, verificările și examinările periodice ar trebui efectuate de către un medic, astfel încât condiție a persoanei afectate este monitorizată permanent. În majoritatea cazurilor, crioglobulinemia poate fi înfrântă relativ bine, astfel încât să nu mai existe o continuare măsuri sunt necesare.
Ce poți face singur
În cazurile de crioglobulinemie, auto-ajutor măsuri sunt de obicei limitate la susținerea tratamentului medical al simptomelor și la facilitarea vieții de zi cu zi cu boala. Inițial, este indicată o schimbare a obiceiurilor de viață. Deoarece crioglobulinemia se datorează în principal bolilor bacteriene, sistemului imunitar trebuie întărită. Acest lucru poate fi realizat prin faptul că pacientul face multă mișcare în aer proaspăt și mănâncă un mediu sănătos dietă. În plus, trebuie avut grijă să se asigure un somn odihnitor și să se evite stres. Dacă reclamațiile se bazează pe o boală gravă care nu este cauzată doar de un agent patogen bacterian, este posibil un tratament simptomatic concomitent. Durerea, de exemplu, poate fi ameliorată printr-o serie de remedii naturale. Pregătirile Belladonna D12 din homeopatie precum și Arnica și Gheara diavolului de la naturopatie s-au dovedit a fi eficiente. Măsurile conservatoare, cum ar fi compresele calde, ajută și la durerea locală. În funcție de boala de bază a crioglobulinemiei, pot fi luate măsuri suplimentare în anumite circumstanțe. Cu toate acestea, acest lucru trebuie discutat în prealabil cu un medic pentru a evita disconfortul și complicațiile grave.
