Craniostenoza: cauze, simptome și tratament

Termenul de craniostenoză este folosit pentru a descrie diverse deformări ale craniu. Prematur osificare a suturilor craniene este responsabilă pentru aceste deformări. Deformitățile pot fi corectate, de obicei, chirurgical în copilărie.

Ce este craniostenoza?

Craniostenoza este o malformație a craniu. Profesia medicală face distincția între diferite forme. În al doilea an de viață, craniu începe să se osifice. Suturile craniene osificate anterior se adaptează flexibil la procesele de creștere ale creier. Osificare ajunge la sfârșitul său în al șaselea până la al optulea an de viață. Dacă osificare începe prea devreme sau se termină prea repede, apoi rezultă craniostenoze. Atât craniul chilei, cât și craniul scurt, precum și craniul longitudinal și craniul turnului sunt craniostenoze.

  • Craniul chilei este, de asemenea, cunoscut sub numele de trigonocefalie.
  • Craniul scurt este cunoscut tehnic sub numele de brahicefal.
  • Craniul turnului se numește medical turricefal.
  • Craniul longitudinal este uneori denumit în medicină sub denumirea de scafocefalie sau dolichocefalie.

În Asia Centrală și mai târziu în Europa Centrală, oamenii din primul secol și-au deformat artificial craniile pentru a forma un craniu turn.

Cauze

Într-un craniu de chilă, sutura frontală a craniului se osifică devreme. În schimb, un craniu scurt sau craniu turn rezultă din osificarea prematură a suturii coronare pe ambele părți. Un craniu longitudinal este cauzat de osificarea prematură a suturii sagitale, iar microcefalia este termenul medical pentru osificarea prematură a tuturor suturilor craniene. Aceste tulburări de osificare pot apărea în contextul sindroamelor, cum ar fi boala Crouzon sau boala Apert. Tulburările metabolismului osos pot fi, de asemenea, asociate cu fenomenul. Unii pacienți cu craniostenoză au malformații suplimentare în alte regiuni scheletice. La altele, craniostenoza este un fenomen complet izolat. Pentru unele deformări craniene, poziționarea sugarului este relevantă. De exemplu, dacă un copil este întotdeauna așezat pe aceeași parte, atunci acest lucru poate deforma și craniul. Cu toate acestea, craniostenozele nu sunt legate de acest fenomen. Într-un sens mai restrâns, numai deformările naturale, independente de influența externă, sunt denumite astfel.

Simptome, plângeri și semne

Simptomele craniostenozei depind de forma deformării. De exemplu, în craniul turnului cap atinge o lungime considerabilă. În craniul chilei, cap ia forma unui triunghi. Craniul scurt rulează în sus, iar craniul longitudinal crește cu greu în lățime, dar crește în înălțime. Aceste patru forme de craniostenoză se datorează osificării premature a unei singure suturi craniene. cap nu se mai poate extinde în direcția acestei suturi craniene și compensează această lipsă de spațiu prin extinderea într-una din direcțiile anterior neossificate. În microcefalie, toate suturile craniene se osifică prematur și astfel craniul rămâne mic în toate direcțiile. Această formă de craniostenoză este adesea însoțită de leziuni ale creier, care de obicei nu se poate deplin creşte din cauza spațiului minim disponibil. Un simptom frecvent însoțitor al acestei forme este presiunea crescută în cei de obicei subdezvoltate creier a pacientului. Pe craniul turnului, pe de altă parte, deficiență vizuală este unul dintre cele mai frecvente simptome însoțitoare.

Diagnosticul și evoluția bolii

Diagnosticul craniostenozei implică de obicei luarea așa-numitului index cranian. Imaginea craniului ajută la evaluarea locației. Radiografie procedurile pot fi capabile să vizualizeze natura deformării. Cu toate acestea, datorită tridimensionalității lor, imaginile CT sunt de obicei mai potrivite pentru a obține o imagine exactă a situației și, dacă este necesar, pentru planificarea terapeutică măsuri. Examenele neurologice pot fi utilizate pentru a evalua dacă și în ce măsură craniostenoza afectează deja funcțiile creierului. Examenele oftalmologice sunt adesea comandate în același scop. Evoluția bolii depinde puternic de forma craniostenozei. Microcefalia, de exemplu, este prognostic mai puțin favorabilă decât osificările unei singure suturi.

Complicațiile

În majoritatea cazurilor, craniostenoza poate fi tratată și limitată relativ bine, deci nu există alte complicații după tratamentul acesteia condiție.Cei afectați suferă de diferite deformări ale craniului. Acest lucru duce la osificare și mai departe la diverse deformări ale craniului. Capul nu se poate extinde mai mult, astfel încât creșterea și dezvoltarea copiilor sunt perturbate. La fel, creierul nu se poate dezvolta în continuare din cauza craniostenozei, astfel încât fără tratament există limitări mentale semnificative și, de asemenea întârziere. Pacienții suferă, de asemenea, de o senzație foarte neplăcută de presiune în cap și, de asemenea, de dureri de cap. Nu de puține ori, craniostenoza are și un efect negativ asupra ochilor, astfel încât cei afectați suferă de tulburări de vedere. În majoritatea cazurilor, craniostenoza este tratată imediat după naștere. Nu există complicații speciale. Cu cât se efectuează mai devreme corectarea, cu atât este mai mică probabilitatea de posibile daune sau complicații în consecință. Fără tratament, creierul este și el lipsit oxigen și poate fi deteriorat ireversibil. Dacă tratamentul are succes, nu există o reducere a speranței de viață a persoanei afectate.

Când ar trebui să vezi un doctor?

Când se observă simptomele tipice ale craniostenozei, se recomandă o vizită la medic. De exemplu, semnele externe, cum ar fi un craniu scurt sau longitudinal, necesită clarificări medicale, astfel încât mai departe măsuri poate fi inițiat rapid. Simptome însoțitoare, cum ar fi afectarea vederii, dureri de cap sau tulburările neurologice trebuie, de asemenea, examinate Dacă apar simptome grave sau complicații, cel mai bine este să consultați imediat un medic care poate diagnostica sau exclude condiție. Persoanele care suferă de o tulburare a metabolismului osos sunt deosebit de sensibile la dezvoltarea craniostenozei și ar trebui să se adreseze medicului lor de îngrijire primară cu simptome menționate. Același lucru este valabil și pentru persoanele cu boala Crouzon sau boala Apert. Părinții care observă tulburări de creștere sau osificare în zona craniului la copilul lor trebuie să consulte medicul pediatru. În majoritatea cazurilor, craniostenoza este diagnosticată imediat după naștere, dar ocazional simptomele sunt atât de ușoare încât nu devin evidente de luni sau ani. În orice caz, craniostenoza necesită examinare și tratament medical.

Tratament și terapie

Craniostenoza poate fi tratată numai chirurgical. Regiunea afectată a craniului este remodelată în timpul acestei proceduri. O scanare CT, împreună cu un plan de modelare, dictează procedura chirurgicală. În orice remodelare a capului, medicul deschide craniul osos. Corectivul măsuri el ia apoi depinde de tipul de deformare. Pentru a corecta brahicefalul, de exemplu, el îndepărtează craniul printr-o craniectomie. Pentru a remodela regiunile craniene deschise, el folosește de obicei plăci de plastic și șuruburi de plastic. Aceste materiale păstrează craniul în formă permanent în viitor și nu trebuie să fie înlocuit. Prin urmare, operațiunile ulterioare nu sunt de obicei necesare. De regulă, așa-numita craniotomie reușește atât de bine încât persoana afectată nu va mai fi observată pentru deformările sale în viața viitoare. Cu toate acestea, medicii recomandă o corectare timpurie a formei craniului, deoarece aceasta poate preveni leziunile cerebrale. Vârsta ideală pentru corectare este considerată a fi între șapte și doisprezece luni. Craniotomiile sunt obligatorii mai ales atunci când presiunea intracraniană crește la niveluri alarmante din cauza deformării. Deschiderea craniului osos reglează presiunea intracraniană și astfel protejează pacientul de leziunile cerebrale permanente. Presiunea intracraniană ridicată afectează oxigenarea și, în cele mai grave cazuri, poate provoca moartea țesuturilor din creier.

Perspectivă și prognostic

Prognosticul craniostenozei este favorabil la majoritatea pacienților. Tulburarea osificării poate fi tratată în mod adecvat în primii ani de viață când se solicită îngrijire medicală. Fără tratament, neregulile persistă pe tot parcursul vieții și pot conduce la tulburări sau tulburări secundare. Deformitatea craniului devine apoi o tulburare ireversibilă. Prin urmare, îngrijirea medicală este esențială pentru un prognostic bun. Dacă metoda de tratament selectată continuă fără alte complicații, pacientul poate fi externat după recuperare după finalizarea tratamentului terapie.În mod normal, se recomandă examinări ulterioare de control, astfel încât neregularitățile să poată fi observate cât mai repede posibil în viitorul proces de dezvoltare și creștere al pacientului. În cazuri deosebit de severe, deformările craniului nu pot fi complet corectate în ciuda tuturor eforturilor. În aceste cazuri, deformările craniului sunt tratate în cel mai bun mod posibil. Cu toate acestea, anomalii vizuale sau apariția unor plângeri precum dureri de cap poate persista pe tot parcursul vieții pacientului. La acești pacienți, prognosticul este în mod corespunzător mai rău. În plus, riscul de tulburări emoționale și psihologice este semnificativ crescut la acești pacienți. Trebuie luat în considerare faptul că în timpul procedurilor efectuate pot apărea complicații precum cicatrici sau leziuni ale interiorului capului. În cele mai multe cazuri, acestea trebuie gestionate ca deficiențe pe tot parcursul vieții și, prin urmare conduce la un curs nefavorabil al bolii.

Prevenirea

Unele deformări craniene pot fi prevenite prin plasarea întotdeauna a copilului în aceeași poziție. Cu toate acestea, aceste măsuri preventive nu se aplică craniostenozelor. Etiologia lor nu a fost încă suficient de elucidată pentru a putea fi dezvoltate strategii de evitare pentru acest fenomen.

Urmare

De obicei, nu există măsuri speciale de îngrijire ulterioară disponibile pentru persoana afectată în craniostenoză. În această boală, în primul rând, detectarea rapidă și, mai presus de toate, precoce a bolii este foarte importantă, astfel încât să nu poată apărea alte complicații. Prin urmare, persoana afectată trebuie să contacteze un medic la primele semne și simptome. Auto-vindecarea nu poate avea loc în acest caz. Suferinții de craniostenoză sunt dependenți de intervenții chirurgicale care pot atenua permanent simptomele. Cu toate acestea, aceste intervenții depind foarte mult de severitatea simptomelor și de deformări, astfel încât o predicție generală nu este de obicei posibilă. Mai mult, unele persoane afectate sunt dependente de ajutorul și sprijinul propriei familii și prieteni din cauza bolii din viața lor. Conversațiile iubitoare pot fi, de asemenea, necesare, deoarece dispozițiile depresive pot fi prevenite în acest fel. Eventual, craniostenoza reduce astfel speranța de viață a persoanei afectate, deși nu se poate face de obicei nicio afirmație generală cu privire la aceasta.

Ce poți face singur

Dacă un nou-născut a fost diagnosticat cu craniostenoză, intervenția chirurgicală este de obicei pregătită imediat. După această procedură, trebuie avut grijă ca copilul să nu atingă suturile sau chiar să le deschidă. Părinții ar trebui să monitorizeze în permanență copilul și să se asigure că un medic este disponibil rapid în caz de simptome neobișnuite. În plus, copilul trebuie să o ia ușor și să doarmă mult. Deoarece o procedură chirurgicală pune întotdeauna o mulțime de stres pe corpul unui copil, pot fi necesare și medicamente. Și aici, părinților li se cere să acorde atenție oricăror efecte secundare și interacţiuni și să le raporteze imediat medicului responsabil. În plus, trebuie respectate măsuri stricte de igienă, astfel încât rana să nu se infecteze sau să plece cicatrici. După vindecarea rănii, medicul trebuie să efectueze o altă examinare cuprinzătoare. În majoritatea cazurilor, nu există sechele târzii, dar în cazuri individuale pot exista deformări suplimentare, care de obicei devin evidente doar în timpul creșterii. De aceea, copilul afectat trebuie examinat în mod regulat în primii 15-20 de ani de viață și, dacă este necesar, să fie operat din nou.