Cotrim® (cotrimoxazol)

Cotrim® este denumirea comercială a antibioticului cotrimoxazol, care este considerat un antibiotic care nu aparține grupului. Este caracteristic faptul că Cotrimoxazolul există numai într-o combinație fixă ​​de medicamente. Aceasta include trimetoprim și sulfametoxazol. Bactrim și Eusaprim ar fi numele comerciale ale preparatelor individuale. Raportul în care ambele medicamente sunt combinate este întotdeauna 1: 5.

Efect

Atât sulfametoxazolul, cât și trimetoprimul au un efect inhibitor asupra creșterii bacteriene. Motivul este inhibarea sintezei bacteriene acid folic. În timp ce sulfometoxazolul inhibă enzima dihidrofolat sintetază, trimetoprimul acționează asupra enzimei dihidrofolat reductază. În combinație, ambele substanțe au un efect bactericid.

Domenii de aplicare

Cotrim® are un spectru larg de activitate și acoperă atât agenții patogeni gram-pozitivi, cât și gram-negativi. Coccusul și tijele gram-negative care acoperă Cotrim® se încadrează în această categorie: Neisseria, Enterobacteriaceae, Streptococcus și Staphylococcus. Cotrim® este ineficient împotriva Pseudomonas, Bacteroides, Clostridia și Spirochetes. Un tratament deosebit de bun este disponibil pentru infecțiile acute și cronice ale tractului urinar, inflamația acută și cronică a sinusuri paranazale (sinuzita) și bronșită, precum și tifoidă și paratifoid febră. Cotrim® este, de asemenea, utilizat pentru boli intestinale legate de patogeni, cum ar fi dizenteria, holeră și Salmonella si pentru pneumonie cauzată de agentul patogen Pneumocystis carinii.

Efecte secundare

Cotrim® are toate efectele secundare pe care le are și grupul de substanțe sulfonamidice. Pentru a numi câteva: plângeri ale tractului gastro-intestinal, reacții alergice, cum ar fi sensibilizarea pielii, febră, sânge tulburări de formare, reacții cutanate rare (sindrom Lyell sau Sindromul Stevens-Johnson). Risc de cristalizare în rinichi și leziunile renale rezultate. La copiii prematuri și nou-născuți există riscul de creștere bilirubina (bilirubinemie) cu îngălbenirea însoțitoare a ochilor și a pielii (icter). O congestie de bilă acizii se mai observă uneori (colestază).

Interacţiuni

If sânge-medicație subțire (anticoagulante) și medicamente pentru tratamentul diabet mellitus (antidiabetice orale, sulfoniluree), ciclospoprin A, fenitoina și tiopental sunt administrate în același timp, efectul substanțelor enumerate poate fi crescut. Administrarea simultană de antiinflamatoare nesteroidiene (de ex ASE 100), salicilați, probenecidă (indometacin, fenilbutazonă și sulfinpirazonă) poate duce la o degradare redusă a Cotrim®, cu o creștere a concentrației substanței. Administrarea simultană a inhibitorilor de acid (antiacide) poate reduce eficacitatea Cotrim®. Aportul paralel al substanței grupează barbiturice, primidonă și acid p-aminosalicilic poate duce la o toxicitate crescută a Cotrim®. Combinația dintre Cotrim® și un medicament deshidratant din grupul tiazidic poate duce la reducerea sânge trombocite (trombopenie).

Cotrim și alcool - este compatibil?

Consumul de alcool trebuie evitat în timpul tratamentului cu Cotrimoxazol. Alcoolul este defalcat în ficat de doi enzime prin acetaldehidă toxică la acid acetic. niste antibiotice - inclusiv cotrimoxazol - inhibă enzima care descompune acetaldehida în acid acetic.

Ca rezultat, produsul intermediar se acumulează și se manifestă cu greaţă, vărsături, roșeață a pielii, dureri de cap, amețeli și palpitații. Acetaldehida este, de asemenea, toxică pentru ficat celule. Deoarece Cotrimoxazolul are un timp de înjumătățire în sânge de aproximativ 10 ore și unele efecte ale medicamentului pot fi prezente în continuare după această perioadă, alcoolul nu trebuie utilizat în primele câteva zile după oprirea Cotrim.